Отравление химическими веществами – патологическое состояние, вызванное токсическим воздействием на организм продукции, выпускаемой промышленностью или получаемой в лабораторных условиях. Интоксикация сопровождается тяжелыми симптомами и может привести к инвалидности или даже к летальному исходу. Во избежание осложнений и плачевных последствий необходимо знать, как оказать первую помощь при отравлениях химическими веществами.
Виды отравлений
Интоксикация – одно из самых распространенных патологических состояний. По скорости развития различают:
- Острое – токсическое воздействие наступает в течение нескольких часов, характеризуется ярко выраженной специфической симптоматикой.
- Хроническое - развивается при постоянном попадании токсинов в организм в малых количествах. Такая форма интоксикации опасна отсутствием симптомов.
Также отравление опасными химическими веществами разделяют на бытовое, медикаментозные и профессиональное. По МКБ-10 в основе систематизации лежит вид продукта, попадание которого в организм вызвало токсическое действие:
- Лекарственные средства, медикаменты (код по МКБ-10 Х40-Х44).
- Алкоголь и его суррогаты (Х45).
- Газы и парообразные вещества (Х47).
- Пестициды (Х48).
- Неуточненные химические вещества: бытовая химия, некоторые виды удобрений и прочие (Х49).
Причины интоксикации
Причины, по которым химическое вещество попало в организм и вызвало отравление, могут быть самые разные. Основная – неправильное применение продукции. Также есть и другие причины отравления химическими веществами:
- Случайное или намеренное превышение дозировки продукта.
- Использование вещества по ошибке или невниманию.
- Несоблюдение предписаний, указанных в инструкции касательно правил применения химической продукции.
- Попадание веществ в атмосферу в результате чрезвычайной ситуации или техногенной катастрофы.
- Служебная халатность.
- Игнорирование пунктов техники безопасности.
Отравление химическими веществами: симптомы
Клиническая картина развивается в зависимости от вида и количества попавшего в организм яда. Острые интоксикации могут протекать бурно с нарушениями, приводящими к летальному исходу, или медленно – с постепенным развитием симптомокомплекса.
В связи с избирательностью токсического действия ядов могут преобладать симптомы поражения определенных систем. В токсикологии принято выделять основные синдромы, соответствующие расстройствам функций этих систем. Признаками отравления химическими веществами, опасными при превышении дозировки, являются:
- ЦНС: нарушение сознания, выраженная гиперрефлексия, судорожный синдром, дискинезия, повышенная утомляемость.
- Соматовегетативные расстройства: нарушение терморегуляции, потливость, сужение зрачка.
- Органы дыхания: одышка, обильное выделение мокроты. При тяжелых отравлениях наблюдается дыхательная недостаточность, процессы ателектаза.
- Сердечно-сосудистая система: повышение кровяного давления, недостаточность кровообращения, ортостатический коллапс с потерей сознания.
- ЖКТ: тошнота, частая рвота, желудочно-кишечные кровотечения.
Что делать при отравлениях лекарственными препаратами
Причиной интоксикации медикаментами является применение их без назначения врача. Лекарственные препараты в первую очередь воздействуют на нервную систему. При отравлении химическими веществами медицинская помощь должна быть оказана как можно скорее. Доврачебная заключается в прекращении применения лекарственных средств. Также необходимо снизить токсическое воздействия следующими методами:
- Промывание желудка до чистой воды.
- Применение активированного угля позволяет сорбировать токсины и уменьшает их всасываемость в ЖКТ.
- Обеспечение больному физического и эмоционального покоя.
- В целях хорошего доступа кислорода открывание окон и снятие стесняющей одежды.
- При высокой температуре обтирание полотенцем, смоченным в прохладной воде.
Алкогольная интоксикация
Интоксикация, возникшая вследствие употребления этанола с различными примесями или другими спиртами, называется отравлением суррогатами алкоголя. Обычно наблюдается у людей, страдающих алкоголизмом. Также отравление суррогатом возникает у подростков из-за невозможности купить качественную спиртную продукцию. Алкогольная интоксикация - один из самых распространенных видов среди всех отравлений. Она представляет большую угрозу для жизни, около 90% лиц с алкогольной интоксикацией умирают еще до госпитализации.
Основными признаками отравления химическими веществами (бутиловым, пропиловым спиртами, сивушными маслами) являются:
- Неоднократная рвота.
- Сильные головные боли.
- Появление мушек, пелены перед глазами.
- Сонливость.
- Обнубиляция.
- Нарастающая жажда.
- Резкое повышение кровяного давления.
- Нарушение ритма сердца.
- Спутанность сознания.
При отравлении суррогатным алкоголем необходимо провести дезинтоксикационную и симптоматическую терапию:
- Промывание желудка слабым раствором перманганата калия.
- Применение абсорбирующих препаратов: активированный уголь, "Смекта".
- Для уменьшения попадания токсинов в кровь удаляют желудочное содержимое путем искусственно вызванной рвоты.
- При потере сознания больного приводят в чувство, дав понюхать нашатырный спирт.
- При сильной жажде можно напоить подсоленной водой, но ни в коем случае не газированной.
Оказание помощи при отравлении пестицидами
Пестициды – это средства, применяемые для борьбы с вредителями и болезнями огородных и садовых растений. Токсичность сельскохозяйственных ядохимикатов зависит от структуры, физико-химических свойств, концентрации и продолжительности воздействия. При острой интоксикации наблюдаются следующие симптомы:
- Головокружение.
- Болезненные ощущения в конечностях.
- Тошнота с рвотой.
- Нарушение согласованности движений.
- В тяжелых случаях одышка, судороги, высокая температура, коматозное состояние.
Хронические интоксикации характеризуются следующими признаками:
- Повышенная утомляемость.
- Раздражительность.
- Боли в области сердца и солнечного сплетения.
- Вялость.
- Часто наблюдается развитие гастрита, бронхита.
При отравлении химическими веществами первое оказание помощи заключается в исключении контакта с пестицидами. При попадании сельскохозяйственных ядов на кожу их удаляют тампоном и смывают мыльной водой. При раздражении глаз – протирают слабым раствором пищевой соды. При попадании в желудок - промывают водой с растворенными в ней абсорбентами.
Что делать при отравлениях бытовой химией
Химизация всех отраслей народного хозяйства неизбежно приводит к увеличению контактов с химическими веществами. Основной путь проникновения продуктов, вызывающих интоксикацию – органы дыхания, реже поврежденная кожа. В желудок вещества попадают при заглатывании их с губ, слизистой носа или с недостаточно хорошо вымытых рук.
Характер отравления зависит от концентрации и длительности воздействия химической продукции. Также на клиническую картину влияют скорость обезвреживания и чувствительность организма к ядам. Симптомы отравления химическими веществами:
- Резь в глазах.
- Першение в горле, при откашливании наблюдается мокрота.
- Горький привкус во рту.
- Нарушение дыхания.
- Ожоги слизистых и кожного покрова, ожоговая боль.
- Спазматические боли в области живота.
- Тошнота, рвотные позывы. При сильной интоксикации наблюдается большое количество желчи в рвотных массах.
- Головокружение, головная боль постоянного характера.
Оказание первой помощи при отравлениях химическими веществами заключается в следующем:
- Незамедлительно вызвать неотложную медицинскую помощь.
- Промыть водой слизистые носа, глотки, кожных покровов лица и рук.
- Вывести пострадавшего из помещения, где отравляющие вещества ввиду своих физических особенностей распространились в воздухе (хлорсодержащие вещества, бензин).
- При отравлении кислотами дают пострадавшему немного молока.
- Если токсическое воздействие вызвано щелочью, дают столовую ложку растительного масла.
Отравление газом
Частой причиной попадания бытового газа в организм в большом количестве является несоблюдение техники безопасности. В зависимости от клинической картины в токсикологии выделяют 3 степени отравления:
- Легкая. Характеризуется удушьем, головокружением, общей слабостью. Симптомы проходят после прекращения токсического воздействия.
- Средняя. Отличается резкой выраженностью признаков отравления. Симптомы (учащенное сердцебиение, нарушение моторики, длительная рвота) устраняются после оказания медицинской помощи, но остаточные явления продолжают беспокоить еще несколько дней.
- Тяжелая. Наблюдается тяжелая клиническая картина: дисфункция мозга, поражение миокарда, судороги. Впоследствии развиваются осложнения.
Первая помощь при отравлении химическими веществами заключается в эвакуации пострадавшего из опасного места, обеспечении притока свежего воздуха, согревании путем укрывания. По прибытии скорая выполняет реанимационные мероприятия и госпитализирует больного.
Общие принципы оказания первой помощи при интоксикации
Устранением интоксикации и выведением ядов из организма должны заниматься врачи. Но для снижения вероятности осложнений и облегчения симптоматики ряд действий можно выполнить самостоятельно. Первая медицинская помощь при отравлении химическими веществами должна быть направлена на следующее:
- Ускоренное выведение ядов из организма.
- Срочное применение антидотной терапии, которая меняет обменные процессы токсического вещества или снижает его отравляющее действие.
- Снятие тяжелой симптоматики.
Терапевтические мероприятия
Способ лечения отравления химическими веществами зависит от токсина, его концентрации, времени воздействия и степени поражения организма. Чаще всего применяют следующие методы:
- Активная детоксикация является первой обязательной мерой, которая осуществляется путем промывания желудка. Для ускорения выведения токсинов применяют форсированный диурез с использованием диуретиков («Маннитол») или салуретиков («Фуросемид»).
- Для очищения крови от токсинов применяют гемосорбцию. В некоторых случаях прибегают к переливанию крови.
- Антидотная терапия действенна в ранней токсикогенной фазе, причем только при острых отравлениях и если известен вид яда.
- Болевой синдром устраняют путем введения в вену глюкозо-новокаиновой смеси.
- Интоксикационные психозы купируют с помощью нейролептиков, транквилизаторов.
- Для возобновления нормальной проходимости дыхательных путей, нарушенной судорожным синдромом, внутривенно вводят «Седуксен» по 2-4 мл.
- Во всех тяжелых случаях нарушения дыхания применяют антибиотики («Пенициллин» и «Стрептомицин»). При ожоге верхних дыхательных путей и отеке гортани в срочном порядке проводят трахеостомию.
Прогноз зависит от тяжести токсических повреждений, особенностей организма и профессионализма врачей.
Осложнения
Длительное отравление химическими веществами или их высокая концентрация часто вызывают тяжелые последствия:
- Токсический гепатит.
- Токсическая нефропатия.
- Ожог пищевода.
- Отек легких.
Профилактика
В основе предупреждений отравлений лежит внимательность и осторожность:
- Применение лекарственных препаратов должно осуществляться по назначению или после консультации доктора.
- Приобретать и употреблять следует только сертифицированную алкогольную продукцию.
- Перед применением бытовой химии или пестицидов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Пользоваться продукцией нужно в защитных средствах.
- Комната с газовым оборудованием всегда должна проветриваться.
