Каждый взрослый человек хоть раз в жизни сталкивался с неприятной ситуацией, когда у него заложило ухо и стреляет боль в нем так, что хоть на стенку лезь. Причинами таких симптомов чаще всего являются воспалительные заболевания. Чтобы не запустить процесс еще глубже, нужно незамедлительно обращаться к врачу отоларингологу.
Как устроено ухо?
Слуховой анализатор, как и все человеческие органы чувств, имеет сложное строение. Он состоит из наружного, среднего и внутреннего уха.
Наружное ухо в виде ушной раковины – это только самое начало пути звука. Благодаря своему строению ушная раковина выполняет защитную функцию, помогая слуховому органу меньше попадать под влияние окружающей среды, погодных условий и других факторов. К наружному уху относится также слуховой канал, идущий внутрь до барабанной перепонки.
Среднее ухо продолжается в барабанную полость, отделенную от наружного перепонкой, к которой прикреплена рукоятка молоточка – первой слуховой косточки. Следом за молоточком цепочкой идут стремечко и наковальня. Названия слуховых косточек происходят оттого, что они имеют очень схожий вид с одноименными предметами. По ним от барабанной перепонки вереницей проходит звуковая волна, проводя звук во внутреннее ухо, которое начинается овальным окошком, куда входит основание стремечка.
Внутреннее ухо самое сложное по строению и выполняет функцию не только слухового анализатора, но и органа равновесия. Перепончатый лабиринт, состоящий из улитки и полукружных каналов, прячется в височной кости черепа, которая защищает внутреннее ухо от повреждений и холода.
Почему ухо заложило и стреляет?
Несмотря на то что орган слуха защищен ушной раковиной, он очень чувствителен к непогоде и инфекциям. Поэтому самой частой причиной неприятных ощущений, в том числе того, когда больно стреляет в ухе, является воспаление.
- Наружный отит – это воспаление ушной раковины и/или слухового канала. Инфекция приводит к тому, что в ушах стреляет и колит, а заложило уши потому, что большое количество гноя в слуховом проходе не дает звуку в полном объеме достигнуть барабанной полости.
- Средний отит – более грозная патология, затрагивающая среднее ухо с находящимися там слуховыми косточками. Вызвать его могут бактерии, а также вирусы гриппа, кори. Хроническая инфекция носоглотки и переохлаждение могут поспособствовать появлению воспаления в ухе. В этом случае в ухо стреляет, а температура может достигать фебрильных цифр.
- Внутренний отит или лабиринтит – это воспалительный процесс в самой глубокой части ушного анализатора. Опасен он не только ухудшением слуха, вплоть до глухоты, а еще и нарушением равновесия и координации движений.
- Инородное тело в ухе, особенно острый предмет, может сделать так, что ухо болит, стреляет, а заложило его из-за закупорки слухового прохода.
- Травматическое повреждение органа слуха может возникнуть от прямого удара в ухо или при падении на него, а также при баротравме, связанной с изменением давления, звуковой травмой.
- Воспалительные процессы в носоглотке, особенно тонзиллит, могут перекинуться на слуховую трубу, которая ведет прямиком в среднее ухо. Боль при евстахиите стреляет в ухо, а заложило его из-за нарушения проходимости евстахиевой трубы, что приводит к перепаду давления в барабанной полости.
- Риносинуситы – инфекционно-воспалительные проблемы в носу и пазухах. Если процесс воспаления переходит дальше на уши, то кроме того, что заложен нос и в ухо стреляет, может наблюдаться снижение слуха.
- Неврит тройничного нерва, возникающий при переохлаждении, нервном истощении, обострении хронических заболеваний лор-органов или зубов. Боль в ухе, стреляющая в голову, а также иррадиирущая по щекам и бровям, наблюдается довольно часто.
Возникновение и симптомы отита
Воспаление среднего уха – это наиболее частая причина, почему заложило, стреляет и болит ухо. Факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются переохлаждение всего организма, нахождение на улице без шапки в холодное время года, хронический тонзиллит, фарингит, риносинусит, не леченный наружный отит, аденоидит у детей, больные зубы, общее снижение иммунной защиты организма. Под действием этих причин болезнетворные бактерии и вирусы способны захватить среднее ухо, что приводит к отиту. Процесс может проходить в острой стадии, которая при отсутствии должного лечения переходит в хроническую.
Проявляется отит неприятными ощущениями, как будто ухо заложило и стреляет. Такие болевые ощущения могут быть на фоне распирающей постоянной боли различной интенсивности. Повышение температуры тела до 39 градусов, слабость, ломота в мышцах, потливость, снижение аппетита, головная боль – это все симптомы воспалительного процесса. Снижение слуха связано с воспалительными изменениями, затрагивающими барабанную перепонку и способными привести к ее повреждению, то есть перфорации. Также серозная или гнойная жидкость, накапливающаяся в барабанной полости из-за действия инфекционных агентов, затрудняет работу слуховых косточек и проведение звука. Если гной не уходит под действием лекарственных средств, то иногда приходится прокалывать перепонку в стерильных условиях, чтобы обеспечить отток жидкости из среднего уха.
Клиника заложенности ушей
Многие люди ведут себя неправильно, когда закладывает уши. Что делать, от причин заложенности зависит, а также от других симптомов.
Если заложенность наблюдается без болевых ощущений, катаральных явлений и повышения температуры, скорее всего, в слуховом канале появилась серная пробка.
Если закладывает уши и голову, причины могут быть в сосудистых нарушениях, связанных с повышением артериального давления, вегето-сосудистой дистонией, возрастными атеросклеротическими проблемами.
Такое патологическое снижение слуха наблюдается при баротравме, а также акустическом повреждении барабанной перепонки, связанном с непереносимо громким звуком.
Отосклероз, возникающий на фоне неблагоприятных шумовых и токсических воздействий, характеризуется снижением слуха, шумом и заложенностью в ушах и чаще развивается у молодых женщин.
Ощущения закладывания могут возникать и у здоровых людей, например в самолете при взлете и посадке. Если в самолете заложило ухо, как снять заложенность можно спросить у стюардессы. Для таких случаев они раздают леденцы, при рассасывании которых во рту увеличивается количество слюны, снимающей неприятные ощущения при сглатывании. Зная это, можно обойтись и без конфет, совершая частые глотательные движения для уравновешивания давления в барабанной полости.
Осложнения воспалительного процесса в ухе
Воспалительные процессы в среднем ухе из-за своего расположения бывают крайне опасны развитием осложнений. Гнойный средний отит способен прорваться гнойным отделяемым в соседствующий с ухом сосцевидный отросток височной кости. В таком случае возникает мастоидит. Боли становятся пульсирующие, кожа за ухом горячая на ощупь и краснеет, может образоваться большая отечная припухлость.
При дальнейшем распространении инфекции, гной заполоняет все большую площадь, переходя на лабиринт внутреннего уха, а также пространства шеи, находящиеся между фасциями мышц. Если процесс уходит вглубь черепа, возникает абсцесс мозга, который может привести к летальному исходу. Признаками его являются ухудшение общего самочувствия – высокая температура, слабость, сильная головная боль, нарушение сознания и очаговые симптомы в зависимости от области поражения.
Заложило ухо и стреляет: что делать?
При появлении стреляющих болевых ощущений, снижении слуха на фоне повышения температуры либо без нее необходимо как можно быстрее показаться отоларингологу, чтобы вовремя начать лечение, не доводя до осложнений и хронизации процесса.
Лор-врач проведет процедуру отоскопии, то есть осмотра слухового прохода и барабанной перепонки с помощью прибора отоскопа. Это позволит оценить состояние канала, его проходимость и целостность перепонки, наличие либо отсутствие инородных тел, внутренних повреждений.
При снижении слуха без признаков отита назначается аудиометрия для оценки порога слышимости. Пациент с результатом обследования в виде аудиограммы отправляется к сурдологу. Кроме того, часто выполняется тимпанометрия, позволяющая объективно оценить показатели слуха и давления без активного участия самого пациента.
При подозрении на осложнения гнойного отита (абсцесс, мастоидит) необходимо провести рентгенологическую диагностику. Если рентген головного мозга не дает четкой картины, то следует провести МРТ или компьютерную томографию.
Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга позволит узнать их состояние и влияние патологии на слух. Также необходима консультация невролога и терапевта, если ухудшение слуха связано с сосудистыми заболеваниями.
Все заболевания уха должны сопровождаться обследованием крови. Общий анализ покажет наличие или отсутствие воспаления. Динамика показателей поможет оценить правильность проводимой терапии.
Бактериологический посев используется в затруднительных случаях при отсутствии эффективности антибиотикотерапии. Выделения из уха сеют на специальную питательную среду, где изучают, что за колонии микроорганизмов выросли и к каким препаратам они чувствительны, а от каких не погибают.
Народные средства
Домашние народные средства активно применяются при заболеваниях лор-органов, когда заложило ухо и стреляет. Что делать, чтобы не навредить себе? Прежде всего, следует отметить, что лечение народными методами не должно оставаться самолечением. Обращение к специалисту обязательно.
Закладывание в ухо ваты, смоченной в теплом борном спирте, поможет несколько облегчить неприятные ощущения согреть. Можно также закапать в ухо по три капли этого лекарства, согретого до комнатной температуры.
Накладывание компресса на ухо запрещается. При отсутствии температуры компресс с использованием камфорного спирта накладывают вокруг ушной раковины, сделав разрез в марле для уха. Снять салфетку нужно не позднее четырех часов от момента наложения, чтобы не вызвать ожог. Можно чередовать компрессы с сухими согревающими повязками.
Прием внутрь витаминных травяных чаев с лимоном поможет повысить иммунитет и быстрее справится с инфекцией. Оказывают противовоспалительный эффект иван-чай, липа, мать-и-мачеха, мята, шиповник, листья малины. Из этих трав по отдельности или в смеси можно готовить отвары и настои. Злоупотреблять травами тоже нельзя, следует учитывать индивидуальную чувствительность.
При ангине и фарингите, когда имеется заинтересованность в воспалительном процессе слуховой трубы, следует тщательно выполаскивать горло. Для полоскания с противовоспалительной целью можно применять настои и отвары ромашки, календулы, шалфея, настойки прополиса, эвкалипта.
Лечение
Если стреляет и закладывает ухо, чем лечить, подскажет отоларинголог после внимательного обследования пациента.
В случае возникновения отита назначаются антибактериальные препараты:
- Пенициллинового ряда ("Амоксициллин").
- Цефалоспорины: I поколения ("Цефалексин"), II поколения ("Цефуроксим"), III поколения ("Цефотаксим").
- Макролиды ("Азитромицин").
- Фторхинолоны ("Левофлоксацин").
Капли в уши:
- "Софрадекс" содержит антибиотики (грамицидин и фрамицетин) и гормональный препарат дексаметазон, способствующий уменьшению воспаления и улучшению регенерации. Гормон противопоказан при повреждении барабанной перепонки.
- "Нормакс" содержит в своем составе антибиотик норфлоксацин из группы фторхинолонов.
- "Отинум" обладает противовоспалительным эффектом, так как в нем присутствует холина салицилат (производное аспирина).
- "Отипакс" – комбинация феназона и лидокаина, то есть противовоспалительный препарат плюс анестетик.
Симптоматические лекарства: нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения болевого синдрома ("Диклофенак", "Нимесулид", "Кеторолак"), жаропонижающие медикаменты ("Аспирин", "Парацетамол", "Ибупрофен"), антигистаминные ("Супрастин", "Лоратадин", "Цетрин") для снятия отека, сосудосуживающие капли ("Ксилометазолин", "Нафазолин").
После стихания острого процесса и нормализации температуры назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ-токи, ультрафиолетовое облучение, пневмомассаж.
Частые побочные эффекты лекарств
Антибиотики и другие медикаменты, используемые для лечения воспалительных инфекционных процессов, обладают рядом нежелательных эффектов.
"Амоксициллин" может нарушить работу желудочно-кишечного тракта, вызвав диарею тошноту или рвоту.
"Азитромицин" часто вызывает головную боль, неприятные ощущения в животе, нарушение стула в виде поноса, рвоту, изменения в лейкоцитарной формуле крови.
"Цефалексин" способен ухудшить работу желудка и кишечника.
"Цефуроксим" может вызвать нарушения стула, аппетита, повышение в крови уровня печеночных ферментов.
"Цефотаксим" часто сказывается на работе желудочно-кишечного тракта, повышает трансаминазы в крови, что говорит о токсическом воздействии на печень.
"Левофлоксацин" часто вызывает пищеварительные расстройства (диарею, тошноту).
"Софрадекс" при длительном приеме способен увеличивать внутриглазное давление.
"Нормакс" может вызвать головокружение и неприятный вкус во рту.
"Отинум" и "Отипакс" могут вызывать местное раздражение слухового прохода.
Все лекарственные средства должны быть назначены специалистом. Самолечение может привести к нежелательным последствиям, так как лекарства имеют противопоказания. Следует помнить о существовании аллергии на медикаменты, а все вышеперечисленные средства могут вызвать аллергические реакции различной направленности и сложности вплоть до анафилактического шока.
Профилактика
Чтобы не допускать возникновения наружного отита, следует соблюдать правила личной гигиены, избегать обморожений, травмирования уха острыми предметами, не допускать попадания в уши инородных тел и насекомых.
Для профилактики острого среднего отита, его осложнений и хронизации необходимо тщательно и своевременно лечить заболевания носоглотки, не допускать появления синусита, регулярно посещать стоматолога, избавляясь от кариеса. Если ухо заложило и стреляет, то лучше не медлить и обратиться к врачу за помощью.
При возникновении насморка, высмаркиваться нужно очень аккуратно, поочередно закрывая каждую ноздрю, чтобы не допустить травматизации барабанной перепонки.
Если отит стал хроническим, необходимо следить за тем, чтобы в уши не попадала вода при плавании и купании. Лучше при водных процедурах закрывать больное ухо ватой, пропитанной маслом.
Закаливание организма, регулярные прогулки на свежем воздухе, физкультура, спортивные секции, отказ от вредных привычек, витаминизация за счет питания, а в зимний период – прием витаминных комплексов.
Когда работа связана с выраженным шумом, следует использовать специальные средства защиты – наушники или беруши.
Аккуратно чистить уши от скопившейся там серы. Если она скапливается быстро, то чистить уши у отоларинголога. Защищать уши при работе на пыльном производстве.
