Одним из самых эффективных противомалярийных препаратов на сегодня является препарат «Хинина гидрохлорид». Несмотря на широкое применение этого лекарства в медицинской практике, есть множество «за» и «против» его использования. Одни специалисты твердят о его токсичности, другие - предлагают применение безопасных синтетических лекарств, третьи практикуют хинин в комбинированной терапии. Что же на самом деле представляет собой препарат, вызывающий споры в среде медицинских светил?
Формула «Хинина гидрохлорид»
Препарат представляет собой органическое вещество растительного происхождения, основной составляющей которого является хинин – универсальный яд (добывается из коры хинного дерева).
Перед поступлением лекарственного средства в продажу в обязательном порядке выполняется количественное определение хинина гидрохлорида в пересчете на сухое вещество (99 %). Наглядно состав лекарства можно представить в виде формулы (см. фото ниже).
Название препарата «Хинина гидрохлорид» на латинском языке - Chininum, в международной практике - Quinine hydrochloride.
Форма выпуска и сфера применения
Лекарство «Хинин» (упрощенная форма названия) выпускается в виде:
- кристаллического порошка (принимается внутрь и используется наружно);
- раствора в ампулах (вводится внутривенно);
- в таблетках (принимаются перорально).
Препарат растворяется в воде, спирте, глицерине, не имеет отличительного запаха, вкус – концентрированная горечь.
Quinine hydrochloride, как показывает медицинская практика, используется не только в борьбе с малярией, но и в качестве:
- жаропонижающего средства при пневмонии, брюшном тифе, суставном ревматизме, оспе;
- улучшающего пищеварение вещества при дифтерии, туберкулезе, тифе, плеврите;
- противосудорожного средства во время эпилептических приступов, хореи;
- седативного вещества при невралгиях;
- антимикотического лекарства при коклюше;
- противопаразитарного средства при кишечных инфекционных заболеваниях;
- противомикробного вещества при простудных заболеваниях, гриппе;
- эффективного средства против выпадения волос;
- ранозаживляющего средства при наружном использовании.
К тому же препарат «Хинина гидрохлорид» применим в акушерстве, онкологии и кардиологии. Универсальность этого лекарства настолько широка, что полностью отказаться от его использования в современной медицине практически невозможно.
Если при лечении несложных форм малярии на сегодня хинин можно заменить другими препаратами, то в других случаях без его применения эффективно бороться с заболеваниями не предоставляется возможности. Применение Quinine hydrochloride в случаях химиорезистентности к препаратам нового поколения является единственным методом спасения жизни человека.
Фармакологические свойства лекарства и его эффективность
Широкое использование этого препарата в медицине объясняется свойством хинина стимулировать жизнеспособность живого организма на клеточном уровне, повышать его сопротивляемость различным заболеваниям, стимулировать иммунные резервы. Быстро всасывается в ЖКТ, начинает действовать через уже полчаса после приема.
Препарат оказывает необратимое влияние:
- на обменные внутримышечные процессы, способствующие расслаблению мускулатуры тела больного;
- на возбудимость нервных окончаний;
- на терморегулирующие центры;
- на снижение возбудимости сердечных мышц;
- на стимулирование родовой деятельности у женщин.
Эффективность хинина в отношении протозойной инфекции, результатом которой является малярия, высока. Токсическое вещество оказывает на плазмодии гаметоцидное воздействие, тормозит размножение одноклеточных микроорганизмов.
Дозировка
Поскольку препарат «Хинина гидрохлорид» в большей мере предназначен для борьбы с малярийными инфекциями – Плазмодий вивакс, Плазмодий малярийный, Плазмодий фальципарум, инструкция к этому лечебному средству содержит лишь рекомендательные нормы приема последнего при проявлении соответствующих симптомов. Дозировку лекарства в других целях строго контролирует лечащий врач в индивидуальном порядке, оценивая все «за» и «против» его использования.
Так, при проявлениях малярии препарат назначается внутрь в дозе 0,25-0,5 грамм, суточная норма не должна превышать 1 грамма в день. Принимать можно капсулы, таблетки и порошок хинина. При сложном протекании заболевания препарат назначается внутримышечно или подкожно.
Допустимо увеличение дозировки препарата при тропической малярии. При этом порог дозы не должен превышать 1,5 грамма лечебного средства в сутки.
Возможные побочные эффекты
Препарат с содержанием хинина не предназначен для самостоятельного применения. При его использовании следует соблюдать нормы осторожности. Следует обратить внимание на то, что даже обязательная проверка на подлинность «Хинина гидрохлорид» в лабораторных условиях перед применением его в медицинской практике, не гарантирует отсутствие побочных явлений после его приема со стороны жизненно важных систем организма больного.
К побочным действиям хинина относятся:
- аллергическая реакция;
- нарушение функционирования органов пищеварения;
- снижение глюкозы в крови до критически опасного уровня;
- стимулирование сократительной деятельности матки;
- почечная недостаточность;
- крапивница;
- интенсивное лихорадочное состояние;
- снижение артериального давления;
- нарушение зрения и слуха;
- расстройства речи;
- головокружения и головная боль;
- бессонница;
- нарушение сократительной функции мышц.
Слишком высокие дозы препарата могут провоцировать летальный исход. Перед приемом хинина каждый пациент должен проходить тест на восприимчивость к составляющим лекарства.
Противопоказания к применению
Противопоказан хинин в таких случаях:
- при индивидуальной непереносимости;
- женщинам во время протекания беременности и в период кормления грудью;
- детям в возрасте до 12 лет;
- при недугах внутреннего уха;
- при сердечной недостаточности;
- при нарушениях глюкозного обмена;
- при воспалении зрительных нервов;
- при тяжелых протеканиях малярии.
Симптоматика и лечение при передозировке
При несоблюдении рекомендаций согласно вводимых норм препарата возможны случаи передозировки. Критическое состояние больного может сопровождаться следующими симптомами:
- головные боли;
- скачки артериального давления;
- физическая слабость;
- затрудненное дыхание;
- резкая потеря зрения;
- судорожное сокращение мышц;
- остановка сердца.
Первая помощь при передозировке в первую очередь сводится к промыванию желудочно-кишечного тракта, при остановке сердца специалисты прибегают к реанимационным мероприятиям.
Чем можно заменить препарат?
Синонимами лекарственного средства «Хинина гидрохлорид» являются:
- «Хинина дигидрохлорид»;
- «Хинина сульфат»;
- «Хинная настойка»;
- «Спиртовая хинная настойка»;
- «Водная хинная настойка».
Лекарства-аналоги, которые зачастую используются в медицинской практике в качестве альтернативы препаратов с хинином, относящиеся к группе противомалярийных средств:
- «Делагил»;
- «Плаквенил»;
- «Иммард»;
- «Гидроксихлорохин».
Поскольку хинин относится к токсическим веществам, на сегодняшний день аптечные учреждения отпускают лекарство «Хинина гидрохлорид» по рецепту. В силу заполнения фармацевтического рынка новыми противомалярийными препаратами доля содержащих хинин лекарств постоянно снижается, хотя их эффективность давно доказана и подтверждена.
