Боль в правом подреберье - что это? На какие заболевания может указывать данный симптом? Как правило, такая болезненность говорит о нарушении работы каких-то внутренних органов, которые располагаются в данной области. Однако это также может быть признаком патологии инфекционной болезни. Точно диагностировать основную причину способен только специалист, основываясь на результатах клинических исследований. Давайте более подробно ознакомимся с тем, что это - боль в правом подреберье. Каким характером может обладать данный симптом? Какие заболевания сопровождаются такой болезненностью?
Что может стать причиной появления боли в правом подреберье?
Что это такое? О чем может свидетельствовать такая боль? Следует отметить, что болевой синдром довольно редко развивается абсолютно внезапно, даже если есть расстройства здоровья, которые отличаются таким признаком. Однако данное утверждение не будет относиться к обострению недуга в следующих органах:
- Дыхательной системы.
- Пищеварительной.
- Мочеполовой сферы.
- Внутренней секреции.
- Центральной нервной системы.
Довольно часто начинается все с ощущения дискомфорта после принятия пищи, половой активности или физической нагрузки. Практически всегда болезненность дает о себе знать после травмы живота, а также после повреждения в зоне грудной клетки. Кроме того, внутренние обильные кровоизлияния сопровождаются подобным симптомом.
Хроническая патология резко напоминает о себе во время обострения, которое чаще наблюдается осенью или весной. Однако могут появиться данные недуги после сильного стресса, как эмоционального, так и физического. Кроме того, часто они дают о себе знать в случае изменения гормонального фона. Также причиной обострения болезненности может быть простое пренебрежение советами, а также рекомендациями, которые вам дал врач относительно лечения того или иного заболевания.
Локализация боли
Итак, продолжаем рассматривать, особенности боли в правом подреберье, что это такое, какие заболевания сопровождает этот симптом. Прежде всего особое внимание следует уделить локализации подобных болезненных ощущений. Боль в правом подреберье спереди, в области нижней границы грудной клетки возникает ближе к брюшной поверхности, а также может отдавать в спину.
В первом случае это будет указывать на патологии желудка, желчного пузыря и печени, а также верхних отделов кишечника. Именно поэтому, если у вас возникла боль в правом подреберье спереди, обязательно обратитесь с подобным симптомом к своему лечащему врачу.
Что касается той болезненности, которая отдает в спину, то это может говорить о таких состояниях, как остеохондроз, дисфункция почек и надпочечников, проблема с полой нижней веной, переломы и трещины нижних ребер, которые находятся с правой стороны.
Рассмотрим более подробно связь локализации и болезненных ощущений под ребрами справа, а также возможные патологии:
- Болезненные ощущения сверху и в правом подреберье. Возможные причины боли могут крыться в развитии гепатита, панкреатита, холецистита, а также других болезней печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.
- Боль, которая локализуется в нижней области, может указывать на внематочную беременность, аднексит, а также другие патологии яичников у женщины.
- О чем говорит боль спереди, отдающая в правое подреберье? Возможные причины боли и болезненного дискомфорта могут указывать на заболевания желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, на воспаление диафрагмы, а также нижней доли легкого.
- Если боль локализуется сзади, отдавая при этом в правый бок, то речь может идти о пиелонефрите, остеохондрозе, мочекаменной болезни, панкреатите, патологиях полой вены, а также повреждении ребер.
- Боль в правом подреберье сбоку, которая отдает в паховую область, может говорить о развитии аднексита, острого аппендицита, патологиях кишечника, которые носят воспалительный характер.
- Если болезненные ощущения отдают в область пупка, то это может быть симптомом лямблиоза, глистной инвазии, а также язвы двенадцатиперстной кишки.
Характер боли в правом подреберье
Сбоку в подреберье болезненные ощущения могут быть различной интенсивности, а также разного характера. Например, ноющий симптом типичен для хронических, вялотекущих процессов. Импульсивная и тупая боль бывает при проблемах с почками и желудком, при воспалении желчного пузыря, при остеохондрозе, а также в случае травматических повреждений костей и при новообразованиях. Острая болезненность, которую просто уже невозможно терпеть, может указывать на развитие крайне опасной патологии разных органов.
В некоторых случаях сильная болезненность, которая появляется на фоне рвоты, может выступать в качестве признака псевдоабдоминального синдрома при пиелонефрите, инфаркте миокарда, гастрите, воспалении легких. Как правило, такой симптом не несет никакого риска для жизни, а устранить его можно консервативным путем.
Если наблюдается сильный дискомфорт, а также ощущение тяжести, которое локализуется под ребрами справа, то это является характерным симптомом отечности печени, например, при гепатите, а также сердечно-сосудистой недостаточности. Кроме того, подобный признак может говорить о патологии желчного пузыря.
Сопутствующая симптоматика
Продолжаем рассматривать особенности боли в правом подреберье, сзади со спины, сбоку, а также в других областях. Весьма часто данный симптом сопровождается и другими сопутствующими признаками. Как правило, в совокупности они и формируют всю клиническую картину какой-то патологий. К сопутствующей симптоматике следует отнести:
- Расстройство пищеварения в виде рвоты, тошноты, жидкого стула.
- Признаки интоксикации, например, гипергидроз, гипертермия, снижение тонуса.
- Головокружение и сонливость.
- Скачки кровяного давления. Обмороки и помутнение сознания.
- Болезненность и дискомфорт в зоне сердца, а также изменения показаний пульса.
- Кровоточивость и отечность слизистых оболочек.
- Пожелтение склер и кожи.
- Боль во время мочеиспускания.
- Наличие высыпаний, гиперемия тела.
- Обильные выделения из половых органов.
- Кашель, дыхательная недостаточность, а также другие симптомы.
О чем говорит боль?
В большинстве случаев боль в правом подреберье, сзади со спины, сбоку, сверху или снизу говорит о развитии острой формы какой-то патологии. Часто такие патологии могут перейти в неотложные состояния. Дисфункция органов желудочно-кишечного тракта весьма часто проявляет себя в виде болезненных ощущений, которые локализуются в зоне правого бока, а также в нижней границе ребер. Рассмотрим наиболее частые из них.
Холецистит
Данное заболевание представляет собой воспаление желчного пузыря, которое обуславливается инфекционным поражением, а также присутствием в данном органе камней и песка. Патология протекать может в хронической и острой форме. Болевые ощущения, дискомфорт под ребрами могут быть сильными и схваткообразными, но чаще боль носит именно ноющий характер. Она иррадиирует в подвздошную область. Кроме того, может локализоваться боль в правом подреберье сзади, отдавать в правое плечо, а также усиливаться после принятия пищи. Дополнительно могут появиться следующие симптомы при холецистите:
- Привкус металла и горечь во рту.
- Вздутие живота, запоры.
- Отрыжка.
Через некоторое время о себе дают знать симптомы интоксикации, например, общая слабость, повышение температуры тела. Чтобы устранить боль, специалисты рекомендуют использовать спазмолитические препараты, а также придерживаться постельного режима. Полноценная терапия будет включать в себя строгую диету, физиопроцедуры, применение антибактериальных средств, а также санаторно-курортное лечение на основе минеральных вод.
В некоторых случаях назначается хирургическое вмешательство, чтобы удалить камни или весь желчный пузырь. Именно поэтому если у вас появилась боль в правом подреберье, сзади, которая отдает в плечо, не надо медлить с посещением врача. Так вы избежите возможных осложнений.
Желчнокаменная болезнь
Желчнокаменная болезнь представляет собой патологию, при которой формируются камни в протоках и в желчном пузыре. Она также может выступать в качестве осложнения таких состояний, как недуги эндокринной системы, хронический холецистит, а также нарушения нервной регуляции работы печени.
Лечится желчнокаменная болезнь консервативным путем, когда размер конкрементов не превышает более полутора сантиметров в диаметре. В большинстве случаев единственно возможным методом избавить человека от болезненности является хирургическая операция. Обуславливается это тем, что крупные новообразования, которые растворяются до песка, могут вновь сформироваться.
Язвенное поражение желудка, а также двенадцатиперстной кишки
Итак, продолжаем рассматривать, в каких случаях боль отдает в правое подреберье. Это может быть симптомом язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Нарастающий дискомфорт часто возникает на голодный желудок по ночам, а также после физических и эмоциональных нагрузок. Вся клиническая картина недугов может дополниться следующими симптомами:
- Тошнота и рвота кислыми массами.
- Отрыжка и изжога.
- Тахикардия и гипертермия.
- Расстройство стула.
Заболевание на протяжении некоторого времени может не сопровождаться какими-либо симптомами, из-за чего затрудняется диагностика. В осложненных и запущенных формах недуг опасен перитонитом и внутренним кровотечением.
Панкреатит
По какой причине еще могут возникнуть боли в животе в правом подреберье? Часто данный симптом сопровождает панкреатит. Если же болезнь протекает в хронической форме, то появляются и другие симптомы:
- Периодическое вздутие живота.
- Снижение массы тела.
- Пищеварительные расстройства.
- Синдром хронической усталости, высокая утомляемость.
- Изменение оттенка кожных покровов, которые могут стать желтоватыми или синюшными.
Часто панкреатит также развивается на фоне патологии печени и сахарного диабета. Чтобы острая форма недуга не перешла в хроническую, необходимо осуществить специальную терапию, которая направляется на устранение боли под правым подреберьем, а также других симптомов. Такое лечение подразумевает соблюдение особой диеты, прием медикаментозных средств. Длительность ремиссии будет зависеть от соблюдения всех рекомендаций специалиста. По возможности врачи рекомендуют пройти санаторное лечение.
Гепатит
Боль в правом подреберье со спины, а также спереди может говорить о развитии гепатита. Разновидности данного заболевания могут развиваться вследствие обильных и частых алкогольных возлияний, генетической предрасположенности, приема некоторых лекарственных средств, инфекционного поражения, а также других факторов.
Помимо боли в правом подреберье сзади и спереди, при гепатите возникают следующие симптомы:
- Зуд кожного покрова.
- Ощущение распирания в зоне печени.
- Повышение температуры тела.
- Проблемы с пищеварением, плохое расщепление слишком жирной пищи.
- Ухудшение состояния в целом.
- Диарея и запоры.
- Пожелтение кожи и склер.
- Спазматические боли, который локализуются в эпигастральной области.
Лечение боли в правом подреберье спереди и сзади при гепатите будет зависеть от этиологии, но главная цель будет заключаться в купировании воспаления. Как правило, для этого пациент должен регулярно принимать медикаменты, соблюдать упорядоченный режим жизни и питания, а также отказаться от пагубных привычек.
Если будет отсутствовать медицинская помощь либо неправильно будут подобраны медикаменты для лечения, то это может стать причиной весьма серьезных осложнений: злокачественных новообразований, цирроза.
Острый аппендицит
Что еще можно сказать о причинах и лечении боли в правом подреберье? Часто такой симптом сопровождает острый аппендицит. Данный диагноз ассоциируется с болезненностью в правом подвздошном отделе. Но в 70 % случаев острый аппендицит беспокоит болью немного выше, то есть в зоне подреберья. На протяжении первых нескольких часов ощущения могут перейти в правую область живота снизу, а картина при этом становится наиболее понятной.
Острый аппендицит является крайне опасным. Он практически не обуславливается провоцирующим фактором, развиться может на фоне даже нормального самочувствия человека. Когда пациент попадает уже на операционный стол с опозданием, то появляется риск разрыва аппендикса, а также развития перитонита.
Гельминтоз
Данная группа патологии характеризуется присутствием в организме человека червей. Боль в правом подреберье, отдающая в разные зоны на теле, может возникать на второй стадии заболевания. Сопутствующие симптомы заключаются в потере аппетита, повышенной нервной возбудимости, нарушениях пищеварения, вздутии живота, а также в виде астенического синдрома.
Паразиты могут проникнуть из кишечника в желчный пузырь и печень. Именно от этого и будет зависеть конкретная локализация боли. Это может спровоцировать обострение симптомов, похожих на признаки острого холецистита. Терапия гельминтозов осуществляется консервативно, для этого пациенту назначаются лекарства. Конкретный вид медикаментозных средств будет зависеть от разновидности паразитов. Параллельно с этим назначаются иммуномодулирующие препараты и сорбенты.
Внематочная беременность
Репродуктивные женские органы располагаются в нижней области живота. Но болезненность, которая сопровождает некоторые патологии, может также отдавать в верхние отделы. Весьма часто подобный симптом возникает при внематочной беременности. Что же она собой представляет? При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к стенке матки, а фиксируется в каком-нибудь другом месте. По мере роста эмбриона, а также растягивания маточной трубы могут появиться тянущие боли в нижней области живота, которые в некоторых случаях иррадиируют в зону под ребрами.
Отсутствие своевременного лечения боли в правом подреберье может спровоцировать разрыв трубы. Именно поэтому при наличии подобного признака, который также появляется на фоне задержки менструации, следует срочно обратиться к своему гинекологу. Как правило, внематочная беременность устраняется хирургическим путем.
Аднексит
Данное воспаление придатков носит инфекционную этиологию, сопровождаться при этом может болезненностью внизу живота, в некоторых случаях боль отдает в левое или правое подреберье. Весьма часто данный симптом путают с признаками аппендицита. Сопутствующие симптомы аднексита заключаются в следующем:
- Гнойные выделения из наружных половых органов.
- Повышение температуры тела до 40 градусов.
- Нарушение месячного цикла.
- Болезненные ощущения во время месячных кровотечений.
Лечение боли в правом подреберье при аднексите основывается на применении антибиотиков, а также обезболивающих и противовоспалительных средств. Параллельно с этим специалист назначает физиотерапевтические процедуры. Как правило, они осуществляются после снятия симптоматики воспаления, то есть после боли в правом подреберье и снижения температуры тела.
Если заболевания вылечить не полностью, то оно способно перейти в хроническую стадию. Отсутствие лечения болей в правом подреберье в данном случае увеличивает риск развития внематочной беременности, а также бесплодия в будущем.
Острая пневмония
Как видите, существует огромное количество заболеваний и недугов, которые сопровождаются болезненными ощущениями в правом подреберье. Одним из таких недугов является острая пневмония. Представляет она собой воспаление дыхательных нижних путей. Острая пневмония отличается инфекционной этиологией. Картина болезненности во многом будет зависеть от локализации основного процесса. Если он концентрируется в нижней области правого легкого, то болезненные ощущения могут отдавать под соответствующую область грудной клетки. Необходимо понимать, что легкие лишены нервных окончаний, по причине чего не могут давать каких-либо болевых симптомов. Источником болезненности будет являться плевра, трахея и крупные бронхи. Поэтому может возникнуть боль в спине в правом подреберье. С другой стороны, кашель, который возникает по причине непроходимости выведения мокроты, частый и сильный, провоцирует болезненные ощущения в мышцах. Это обуславливается скоплением в них так называемой молочной кислоты.
Терапия будет осуществляться консервативным путем. Для этого врач прописывает своим пациентам муколитические и антибактериальные препараты, антигистаминные средства, иммуностимуляторы, а также другие препараты, которые должны использоваться только по показанию.
Правосторонний острый пиелонефрит
Так принято называть неспецифическое воспаление правой почки, которое обуславливается воздействием патогенных бактерий. Один из характерных признаков патологии - боль, которая обычно носит ноющий тупой характер. Данный симптом беспокоит человека в поясничной области, но болезненность также может отдавать и в область правого подреберья. В случае калькулезного пиелонефрита ощущения носят приступообразный характер. Другие симптомы патологии заключаются в следующем:
- Головная боль, общая слабость.
- Гипертермия.
- Быстрая утомляемость.
- Отечность и бледность, в частности, по утрам.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
Как и любой воспалительный пиелонефрит, который вызван воздействием патогенной микрофлоры, болезнь будет лечиться антигистаминными лекарствами и антибиотиками, средствами для укрепления иммунной системы, а также другими препаратами, которые будут зависеть от того или иного случая.
Может ли боль быть нормой?
Обратите внимание на то, что болезненные ощущения, которые локализуются в области правого подреберья, не всегда будут говорить о развитии какого-то недуга.
Например, тяжесть и боль может возникнуть после занятий спортом, особенно если вы бегали. В большей степени от данного симптома страдают те люди, которые только начали ходить в спортзал. Физическая нагрузка провоцирует выброс большого уровня адреналина, который начинает расслаблять стенки желчевыводящих протоков. Все это провоцирует то, что печень увеличивается, наполняется кровью, оказывает таким образом давление на капсулу, имеющую большое количество нервных окончаний. Это и провоцирует колющие боли в подреберье.
Кроме того, такая болезненность может возникнуть вследствие переедания. Обилие еды, в частности жирной, будет серьезной нагрузкой для всего организма. Кроме дискомфортных ощущений, у человека наблюдается сонливость, учащается сердечный ритм, а также может появиться тошнота.
У женщин несильные периодические боли, которые локализуются в области печени, могут быть объяснены беременностью, физиологией менструации, а также приемом противозачаточных оральных средств.
При вышеописанных состояниях боль в подреберье не нуждается в специальном лечении, через некоторое время она должна исчезнуть самостоятельно.
Особенности диагностики
При острых и частых болях, которые локализуются в правой области живота, необходимо обратиться за помощью к терапевту. Результат диагностики укажет на источник проблемы, а специалист перенаправит пациента к другому доктору, более узкой направленности.
После консультации у врача он должен выписать направление на лабораторное обследование. Чаще всего, диагностика включает в себя следующие процедуры:
- УЗИ внутренних органов.
- Рентгенографию.
- Магнитно-резонансная томографию.
Что касается инструментального лабораторного обследования, то сюда включается биохимия крови, а также общий анализ.
Когда специалист изучит результаты анализов, он должен направить вас в соответствующий кабинет. С патологиями почек вы должны посетить невролога или уролога. Что касается проблем органов желудочно-кишечного тракта, то их решает гастроэнтеролог. При глистной инвазии следует посетить паразитолога. Если боли возникли по причине сердечных заболеваний, то терапевт направит вас к кардиологу. Если имеются проблемы с надпочечниками, то следует обратиться за помощью к эндокринологу. С острой болезненностью пациенты идут к хирургу.
Особенности лечения
Как снимать болевой синдром? Следует знать, что болезненность является сигналом о неблагополучии в вашем организме. Характер может многое рассказать специалисту о причинах состоянии. При сильном дискомфорте обязательно следует посетить поликлинику, а в случае ухудшения придется вызвать скорую помощь. До осмотра специалистов нежелательно при этом принимать какие-либо медикаментозные средства.
Если боль доставляет вам сильные страдания, а у вас нет возможности обратиться за помощью в медицинское учреждение, то можно использовать аптечные средства, которые устраняют спазмы, а также купируют болезненный синдром. Зачастую к таким препаратам относится "Но-шпа", "Спазган", а также многие другие.
Чего делать нельзя?
Прежде всего, нельзя ни в коем случае осуществлять прогревание, так как это может спровоцировать необратимые последствия для вас. Особенно это касается тех ситуаций, когда диагноз не установлен. Также не следует злоупотреблять различными обезболивающими средствами, в противном случае вы провоцируете дополнительные проблемы со своим здоровьем.
Когда надо вызывать скорую помощь?
Некоторые люди не знают, когда конкретно необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Сигналом к срочному обращению послужат следующие симптомы:
- Частая и обильная рвота.
- Сильная болезненность, непрекращающаяся на протяжении нескольких минут.
- Потеря сознания.
- Проблема с мочеиспусканием, нарастающая отечность.
- Стойкая гипертермия, более 38,5 градусов.
- Кровотечения, например кишечное, желудочное, маточное.
- Запор или понос, которые не прекращаются на протяжении нескольких суток.
До приезда медиков вы не должны принимать пищу, активно двигаться, а также греть тело. Также не рекомендуется принимать какие-либо медикаменты, пить воду. Больной должен лежать, дожидаясь приезда специалистов.
Профилактика
В качестве профилактических мер, которые способны предупредить развитие симптомов и патологий, необходимо своевременно обращаться к специалисту, осуществлять полноценную терапию всех имеющихся заболеваний. Также следует рационально и регулярно питаться, заботиться об укреплении иммунной системы, отказаться от пагубных привычек.
Если вы будете соблюдать эти простые правила, то сможете сохранить максимально свое здоровье, а также уберечь организм от опасных патологий.
