Классификация инсулинов: основные виды, действие

Инсулин считается гормоном, который отвечает за попадание глюкозы в клетки крови, обеспечивая их энергией для функционирования. Недостаток эффективного инсулина играет ключевую роль в развитии диабета. Это может привести к осложнениям. Классификация инсулинов в фармакологии и лечении делит препараты на разные категории свойства в зависимости от продолжительности и типа происхождения.

Гормоны - это химические проводники, которые инструктируют определенные клетки или ткани действовать необходимым образом, поддерживая определенную функцию в организме. Инсулин необходим для выживания.

Основное определение

Гормон инсулина необходим для контроля сахара в крови и поглощения энергии. Это вещества является химическим посредником, который позволяет клеткам поглощать глюкозу, а также из крови сахар. Классификация инсулинов содержит различные группы препаратов. Они необходимы для подбора правильного лечения.

Поджелудочная железа - это орган, который является основным источником инсулина в организме. Кластеры клеток в поджелудочной железе, называемые островками, вырабатывают гормон и определяют количество на основе показателя глюкозы в крови в организме.

Чем выше будет эта отметка, тем больше инсулина поступает в выработку, чтобы сбалансировать объем поступающего сахара в кровь. Инсулин также помогает в расщеплении жиров или белков для получения энергии.

Тонкий баланс инсулина регулирует показатель в крови сахара и многие процессы в организме. Если уровень инсулина слишком низкий или высокий, чрезмерно высокий, могут начать появляться негативные симптомы. Если состояние низкого или высокого показателя сахара продолжается, могут появиться серьезные проблемы со здоровьем.

Основные гормональные проблемы

У некоторых людей иммунные системы атакуют островки на поджелудочной железе, и они перестают вырабатывать инсулин или вырабатывают недостаточно. Когда это происходит, глюкоза остается в крови, и клетки не могут поглощать ее, чтобы преобразовать сахар в энергию. Так появляется диабет типа 1, и человеку с этой разновидностью заболевания потребуются регулярные инъекции инсулина, чтобы выжить. Степень и характер болезни может различаться.

В классификации инсулинов есть разные группы веществ. В зависимости от типа заболевания они помогают справляться с расщеплением глюкозы в разной степени.

У некоторых людей, особенно тех, кто имеет избыточный вес, страдает ожирением или неактивен, инсулин неэффективен для переноса глюкозы в клетки и не способен выполнять свои действия. Неспособность этого гормона оказывать свое влияние на ткани называется резистентностью к инсулину.

Диабет второго типа будет развиваться, когда островки на поджелудочной не могут вырабатывать гормон для преодоления порога резистентности к инсулину. С начала 20-го века врачи могут выделять инсулин и вводить его в форме для инъекций, чтобы дополнить гормон для людей, которые не могут сами его производить или имеют повышенную резистентность.

Сахарный диабет - это хроническое и потенциально опасное для жизни состояние, при котором организм теряет способность производить необходимый гормон или начинает создавать или использовать инсулин менее эффективно, что приводит к слишком высокому уровню глюкозы (гипергликемия).

Этот показатель, превышающий норму, со временем может повредить ваши глаза, почки и нервы, а также вызвать сердечные заболевания и инсульт.

Диабет является самой быстрорастущей хронической болезнью во всем мире. Основными типами диабета являются 1 тип, 2 тип и гестационный подвид.

При диабете

Гормон инсулин вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. Основная задача вещества - доставлять глюкозу из нашего кровотока в организм для выработки энергии. Если вам не хватает инсулина, сахар накапливается в крови, а не преобразуется. Для решения проблемы требуются специальные средства. Действующая классификация инсулинов содержит необходимый перечень препаратов. Конкретный их тип назначается только лечащим врачом.

При диабете 1 типа организм не вырабатывает вещество, поэтому его необходимо вводить регулярно каждый день, чтобы остаться в живых. При диабете 2 типа человек не вырабатывает достаточный объем инсулина, или полученный гормон не работает должным образом. Инъекции такого вещества иногда необходимы для контроля уровня глюкозы в крови. При сахарном диабете на инсулине типа продолжительного действия можно проходить успешные курсы лечения. Однако такие лекарства оказывают только терапевтическое действие.

Лечение

Люди с диабетом 1 типа должны вводить инсулин каждый день, часто до четырех или пяти раз в день. Они могут использовать специальный прибор для доставки вещества. Для этого вводят новую канюлю (очень тонкую пластиковую трубку) под кожу каждые два-три дня. Иногда людям с диабетом 2 типа также необходимо начать использовать инсулин, когда диета, физическая активность и таблетки больше не позволяют эффективно контролировать уровень глюкозы в крови. Здесь важно определиться с лекарством. Классификация препаратов инсулина имеет необходимые категории веществ. Их в основном делят по продолжительности действия и происхождению.

Необходимость начать инъекцию может быть пугающей. Однако вводить инсулин намного проще, чем думает большинство людей. Для облегчения доставки гормона можно использовать разные устройства. Иглы для шприца очень хорошие и тонкие, как и канюли. Часто люди, нуждающиеся в инсулине, чувствуют себя намного лучше, когда начинают употреблять систематически это вещество.

Если вам нужно начать использовать этот гормон, стоит обратиться к лечащему врачу.

Он проконсультирует и поможет вам:

1. Определять тип и действие вашего инсулина.
2. Как, где и когда вводить препарат.
3. Как подготавливать места инъекции.
4. Где приобретать препарат и как его безопасно хранить.
5. Как справиться с низким уровнем глюкозы в крови.
6. Как вести учет показателей здоровья и доз инсулина.
7. Куда обращаться за экстренной помощью.

Важной частью коррекции инсулина является регулярный мониторинг и регистрация уровня глюкозы в крови.

Может потребоваться некоторое время, чтобы безопасно достичь нужной дозы препарата для вас, и помните, что дозировки не всегда остаются неизменными на протяжении всей вашей жизни. Поэтому вам необходимо регулярно посещать вашего лечащего врача.

Когда вы начнете использовать инсулин, важно пройти обследование у аккредитованного практикующего диетолога, чтобы понять, как углеводы и гормон работают вместе. Это необходимая практика.

Если у вас диабет 1 типа, то вы научитесь считать углеводы и сопоставлять инсулин с пищей, которую вы едите. Это идеальный способ справиться с диабетом. Поэтому дозы инсулина во время еды могут варьироваться от объемов и сроков потребления препарата.

Основные типы

Инсулин быстрого и короткого действия помогает снизить уровень глюкозы в крови во время еды, а препарат промежуточного или длительного действия помогает управлять общими потребностями организма. Оба помогают контролировать уровни и жизненно важные показатели. Такая классификация препаратов инсулина наиболее распространена. Однако есть и другие виды.

Инсулин сгруппирован по тому, как долго он работает в организме. Пять различных типов гормона варьируются от быстрого до длительного действия. Некоторые виды инсулина выглядят прозрачными, а другие мутные. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом, должен ли препарат, который вы принимаете, быть чистым или более плотной консистенции.

Прежде чем вводить мутный инсулин через ручку с картриджем или шприц, нужно аккуратно покрутить его в руке, чтобы убедиться, что препарат равномерно перемешан (пока он не станет молочного цвета). Часто люди нуждаются в лекарстве как быстрого, так и длительного действия. Все случаи не похожи друг на друга, а решения к ним применяются в разных комбинациях.

В настоящее время инсулины, доступные для использования, как правило, классифицируются на основе их прогнозируемого начала и продолжительности действия, как указано ниже.

Общие классификации:

1. Быстродействующий аналог.
2. Короткое действие или нейтральное.
3. Средний или длительного действия.
4. Смешанный.
5. Аналог смешанного.
6. Долгосрочный аналог.
7. Сверхдлительный аналог.

Аналоги - это инсулины, в которых природная аминокислотная последовательность была модифицирована для ускорения или замедления действия по сравнению с природным инсулином. Обратите внимание, что коммерческие названия продуктов лекарства могут отличаться на международном уровне.

Быстродействующий аналог

Классификация инсулинов по происхождению начинается с быстродействующих аналогов. С них и начнем. Во всех дозировках объем жидкости 1 мл = 100 единиц инсулина (U100).

Это препараты, в которых природная аминокислотная последовательность была модифицирована для ускорения действия по сравнению с природным инсулином.

Основные характеристики:

1. Должен быть принят непосредственно перед или с едой.
2. Начало действия в течение 15 минут.
3. Продолжительность действия 3-5 часов.
4. Время действия может варьироваться в зависимости от физиологии человека.

Виды коротких инсулинов:

1. Аспарт (доступен в виде NovoRapid или, в новой быстродействующей форме Fiasp).
2. Лиспро (Humalog).
3. Глулизин (Apidra).

Быстродействующий инсулин и виды инсулина, названия которых указаны выше, часто применяются и назначаются лечащими врачами. Хоть действие не продолжительное эффект наступает достаточно быстро.

Короткое действие или нейтральное

Классификация инсулинов по происхождению также включает в себя и нейтральные препараты.

Основные характеристики:

1. Нужно все принимать за 20-30 минут до еды.
2. Начало действия – в течение 30 минут.
3. Продолжительность действия 6-8 часов.
4. Дозировка рассчитывается индивидуально.

Виды инсулина короткого действия и нейтрального:

1. Получено от коров (Hypurin Bovine Neutral).
2. Получено от свиней (Гипурин).
3. Человеческий инсулин (Actrapid, Humulin S, Инсуман Рапид).

Средний или длительного действия

Основная категория использования препаратов – средняя. Классификация инсулинов по длительности действия включает в себя лекарства, полученные не только от человека, но и животных.

Характеристики препаратов:

1. Должны быть приняты за 30 минут до еды или сна.
2. Начало действия в течение 30-60 минут.
3. Продолжительность действия 12-18 часов.
4. Дозировка рассчитывается отдельно каждому.

Типы «среднего и длительного действия»:

1. Человеческий инсулин (Insulatard, Humulin, Инсуман Базаль).
2. Получено от коров (Hypurin Bovine Isophane, Hypurin Bovine Lente, PZI Hypurin).
3. Получено от свиней (Hypurin Porcine Isophane).

Именно эти виды инсулинов чаще всего назначаются врачами. Каждая категория лекарственных средств имеет высокий отклик при продолжительном курсе лечения. Ингибируемое вещество хорошо переносится различными группами людей.

Смешанный

Классификация инсулинов по длительности действия включает дополнительно тип смешанного воздействия. Обычно это смесь короткого и промежуточного действия гормона в одной инъекции.

Характеристики препаратов:

1. Нужно все принимать за 20-30 минут до еды.
2. Начало действия в течение 30-60 минут.
3. Продолжительность действия 12-14 часов.
4. Индивидуальны расчет дозировки.

Типы «смешанных» препаратов:

1. Человеческий инсулин, 30% короткого действия (Humulin M3).
2. Получено от свиней, 30% короткого действия (Hypurin Porcine 30/70).
3. Человеческий инсулин, 25% короткого действия (Insuman Rapid GT 25).
4. Человеческий инсулин, 50% короткое действие (Insuman Rapid GT 50).

Аналог смешанный

Выбор лекарств большой. У многих стран есть собственные препараты. При рассмотрении вопроса о том, какие виды инсулина существуют, следует ознакомится с лекарствами не направленного действия. Смесь быстродействующего аналога гормона и промежуточного в одной инъекции. Считается двухфазным препаратом.

Спецификация:

1. Препарат должен быть принят перед или с едой.
2. Начало действия в течение 15-30 минут.
3. Продолжительность действия 12-14 часов.
4. Рассчитывается дозировка врачом после получения анализов пациента.

Типы «аналога смешанного»:

1. Лиспро (Humalog Mix 25, Humalog Mix 50).
2. Аспарт (Novomix 30).
3. Доступные на рынке аналоги Аспарта смешанного типа.

Долгосрочный аналог

При ответе на вопрос о том, какие виды инсулина существуют, также отмечаются препараты долгосрочного действия. Это лекарства, в которых природная аминокислотная последовательность была модифицирована, чтобы способствовать более медленному действию, чем при использовании натурального гормона.

Характеристики:

1. Можно использовать один или два раза в день в качестве лекарства длительного действия. Можно принимать в любое время, но ежедневно.
2. Начало действия в течение 30-60 минут.
3. Продолжительность действия 18-24 часа.
4. Дозировка устанавливается врачом.

Виды длинного инсулина:

1. Гларгин (Lantus).
2. Детемир (Levemir).

Сверхдлительный аналог

Классификация в фармакологии препаратов инсулина включает и сверхдлительные образцы.

Характеристики препарата:

1. Может использоваться как один раз в день или два-три раза в неделю в качестве инсулина длительного действия.
2. Можно принимать в любое время, но в то же время ежедневно.
3. Начало действия в течение 30-90 минут.
4. Продолжительность действия до 42 часов.
5. Назначается после получения результатов анализа крови.

Типы «сверхдлительных» аналогов представлены во всех препаратах, содержащих инсулин деглудек. Также не стоит забывать и о назначении таких групп лекарств. Рассматривая вопрос о том, какие виды инсулина выдают по бесплатным рецептам, важно указать действующие нормы в конкретном регионе. Категория препарата выдается диабетикам 1 и 2 типа. Назначает конкретный вид бесплатного инсулина только лечащий врач. Тип препарата по субсидии может быть любой.

Инъекционные устройства

Доступны различные устройства доставки инсулина в организм. Основным выбором являются шприцы, медицинские ручки с картриджами и помпы. Выбор устройства зависит от типа заболевания, личной непереносимости и физиологических особенностей пациентов.

Шприцы

У каждой категории инсулина виды свойства и отличия свои. От этих факторов зависит и тип используемого прибора для инъекций. Шприцы производятся в количестве 30 единиц (0,3 мл), 50 единиц (0,5 мл) и 100 единиц (1,0 мл). Размер необходимого прибора будет зависеть от дозы инсулина. Например, легче измерить дозу 10 единиц в шприце 30 единиц и 55 единиц в шприце 100 единиц. Иглы на шприцах доступны длиной от 8 до 13 мм. Обычно лечащий врач решает, какой размер шприца и иглы подходит пациенту.

Инсулиновые шприцы предназначены только для одноразового использования и бесплатно выдаются в некоторых странах. Большинство взрослых больше не используют шприцы для инъекций лекарства. Они теперь применяют ручки инсулина для большего удобства или специальные помпы. Это более современные решения для инъекций.

Ручки

Сколько видов инсулина, столько и способов, и приборов для его применения. Это необходимо для лучшего доставления лекарства в организм. Инсулиновые компании разработали специальные ручки (одноразовые и многоразовые), которые используются с их собственной маркой препарата.

Одноразовые ручки для с лекарством уже имеют заправленный картридж. Они подлежат утилизации после применения или если не использовались и хранились в холодильнике в течение одного месяца или по истечении срока годности.

Многоразовые ручки для инсулина требуют введения картриджа с инсулином или «пенфилла» (3 мл, содержащие 300 единиц препарата). После использования такой прибор можно снова заправлять заранее приобретенной кассетой с веществом.

Картриджи для ручек также необходимо утилизировать через месяц после начала использования, если вещество все еще остается в картридже. Лечащий врач должен провести консультацию и подобрать необходимый для пациента тип прибора.

Иглы для ручек одноразовые. Они привинчиваются к устройствам для инъекции лекарства. Иглы доступны в различных длинах, от 4 мм до 12,7 мм. Толщина их также различается в зависимости от объема вливаемого вещества. Важно, чтобы новая игла использовалась при каждой инъекции.

Помпы

Статистика разных видов инсулина показывает, что использование помп с каждым годом возрастает. Обычно используют такой вид устройства дети. Инсулиновая помпа - это небольшое программируемое устройство, которое содержит резервуар препарата, расположенный на теле пациента. Такое устройство запрограммировано на доставку вещества в жировую ткань тела (обычно в брюшную полость) через тонкую пластиковую трубку, известную как инфузионный набор, или набор для подачи медицинского препарата. В насосе используется только быстродействующий инсулин.

Инфузионный набор имеет тонкую иглу или гибкую канюлю, которая вводится сразу под кожу. Она меняется каждые два-три дня. Насос запрограммирован на автоматическую подачу небольших количеств инсулина для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови между приемами пищи. Пациенты могут активировать устройство при каждом приеме пищи выдавать порцию вещества, подобно тому, как это делает поджелудочная железа у людей без диабета.

Инсулиновая помпа подходит не всем. Если вы планируете использовать ее, вы должны сначала обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

Стоимость такого оборудования гораздо выше описанных выше приборов. Все комплектующие детали подбираются индивидуально для правильного и комфортного введения препарата.

Места ввода

Рассмотрев виды инсулина и какой лучше, стоит описать и способы его ввода, советы, как это правильно делать. Руководство небольшое и подходит для каждого типа препарата.

Советы по вводу препарата при разных обстоятельствах в определенные участки тела:

1. Впрыскивать в область, где есть физическая нагрузка, такие как бедра или руки.
2. Если есть у тела высокая температура из-за горячего душа, ванны, грелки, спа или сауны, введение лучше отложить пока пациент не остынет.
3. Перед введением необходимо массировать область вокруг места инъекции.

Следует помнить, что инъекция в мышцы заставляет инсулин всасываться быстрее, но это может привести к слишком низкому падению давления.

Факторы, которые задерживают всасывание препарата

Поглощение инсулина может быть задержано в следующих случаях:

1. Чрезмерное использование одного и того же места инъекции, в результате чего область под кожей становится бугристой или рубцовой (известной как гиперлипотрофия).
2. Холодный инсулин (например, если препарат вводится сразу после его извлечения из холодильника).
3. Курение сигарет способствует сужению сосудов и капиляров.

Также лучше оставить высокие физические нагрузки за 30 минут до введения препарата.

Утилизация использованных инсулиновых шприцев

Использованные шприцы, иглы для ручек, канюли и ланцеты следует утилизировать в хорошо замотанном пакете или одноразовом пластиковом контейнере, который защищен от проколов и имеет безопасную крышку. Эти контейнеры обычно желтого цвета и доступны в аптеках и магазинах.

Хранение препарата

Инсулин должен храниться правильно. Основные правила включают в себя:

1. Хранение неоткрытого инсулина в упаковке в холодильнике.
2. Поддержание температуры холодильника от 2 до 8 ° C.
3. Следить, чтобы инсулин не замерзал.
4. После вскрытия хранить при комнатной температуре (менее 25 ° C) не более одного месяца, а затем безопасно утилизировать.
5. Избегать хранения инсулина под прямыми солнечными лучами.

Экстремальные (горячие или холодные) температуры могут повредить инсулин, поэтому он не работает должным образом. Его нельзя оставлять там, где температура выше 30 ° C. Летом ваш автомобиль может нагреваться (выше 30 ° C), поэтому не оставляйте инсулин там.

Существуют различные изолированные сумки для переноски инсулина (например, FRIO) для транспортировки инсулина.

Советы по безопасному приему

Инсулин является рецептурным лекарством. Пациент должен поговорить со своим врачом о:

1. Какой тип инсулина подходит для него.
2. Возможные побочные эффекты.
3. Как безопасно и эффективно вводить лекарство.

Люди с диабетом 2 типа или гестационным заболеванием должны обсудить со своим врачом, является ли инсулинотерапия лучшим выбором для них. Они могут использовать другие варианты лечения для контроля уровня сахара в крови, такие как неинсулиновые препараты, изменение образа жизни и диеты.

Очень важно, чтобы люди, принимающие такие лекарства, регулярно контролировали уровень сахара в крови. Прием слишком большого или слишком малого количества инсулина может привести к побочным эффектам или осложнениям. Также важно, чтобы человек следовал графику лечения, согласованному с врачом, и избегал пропуска инъекций.

Любой, кто испытывает побочные эффекты от инсулинотерапии, должен поговорить с врачом. Возможно, другой план лечения или препарат другого типа может быть более подходящим для их потребностей и образа жизни. Врач также может посоветовать, как предотвратить или уменьшить некоторые побочные эффекты.