В статье рассмотрим список капель от глаукомы. Это грозное заболевание глаз, которое приводит к потере зрения. Согласно статистическим данным, этой патологией страдают примерно 3% населения, а у 15% незрячих людей эта болезнь стала причиной слепоты. В группу риска по развитию данного заболевания входят люди после 40 лет, однако в офтальмологической практике встречаются формы заболевания, которые поражают более молодых пациентов (врожденная и юношеская глаукома). Частота развития заболевания существенно увеличивается с возрастом.
Под глаукомой понимается хроническая патология глаз, протекающая с постоянным или периодическим увеличением внутриглазного давления, расстройствами оттока внутриглазной жидкости, трофическими расстройствами в зрительном нерве и сетчатке, что сопровождается возникновением дефектов краевой экскавации дисков зрительных нервов и поля зрения.
В соответствии с механизмом повышения давления в глазу, выделяется закрытоугольная и первичная открытоугольная глаукома. При закрытоугольной имеется внутреннее препятствие в дренажной глазной системе. При развитии открытоугольной формы – угол передней камеры открыт, но отток жидкости нарушен. Что же входит в список капель от глаукомы?
Разновидности препаратов от глаукомы
Список медикаментозных средств, показанных при повышении ВГД, включает несколько категорий средств. Это препараты для усиления процессов оттока жидкости внутри глаз. К ним относят:
- простагландины («Траватан»);
- холиномиметики («Ацеклидин»);
- симпатомиметики («Ирифрин»).
Составить список лучших глазных капель при глаукоме хочет каждый. Используются также медикаменты, снижающие продукцию внутриглазной жидкости:
- ингибиторы карбоангидразы («Трусопт»);
- лекарства комбинированного типа («Азарга»);
- бета-адреноблокаторы («Тимолол»).
Ингибиторы карбоангидразы из списка глазных капель при глаукоме подавляют выработку карбоангидразы – фермента, продуцируемого ресничным телом глаза для формирования внутриглазной влаги. Симпатомиметики повышают циркуляцию жидкости внутри глаз за счет действия на симпатические отделы нервной системы. Холиномиметики понижают внутриглазное давление и нормализуют отток жидкости за счет открытия угла передней глазной камеры.
Простагландины способствуют нормализации работы глазной дренажной системы, вследствие чего происходит необходимое выведение жидкости.
Список капель от глаукомы
Подбор медикаментов против глаукомы производится офтальмологом после проведения диагностических мероприятий и выявления причин возникновения этой болезни. Чтобы ориентироваться среди разнообразия лекарств от глаукомы, производимых в виде капель, необходимо понимать какие из них помогают справиться с теми или иными причинами патологии и ее проявлениями. Среди наиболее эффективных препаратов следует отметить:
- «Тимолол».
- «Азопт».
- «Бетаксолол».
- «Ксалатан».
- «Пилокарпин».
- «Траватан».
- «Ацеклидин».
- «Ирифрин».
- «Фотил».
- «Ксалаком».
- «Азарга».
- «Комбиган».
Список глазных капель при глаукоме постоянно расширяется.
«Тимолол»
Эти капли от глаукомы относятся к категории бета-адреноблокаторов для местного использования. Действующий элемент - тимолола малеат. Лекарство является блокатором неселективных бета-адренорецепторов. Оно не обладает симпатомиметической активностью. При закапывании в глаза оно способствует понижению ВГД посредством уменьшения продуцирования водянистой жидкости и незначительного усиления ее оттока. Снижая внутриглазное давление, лекарство не оказывает влияния на размеры зрачка и аккомодацию, вследствие чего не отмечается ухудшение остроты зрения или снижения качества ночного зрения. Капли для лечения глаукомы начинают действовать примерно спустя 20 минут после введения в глаз, а максимальный лечебный эффект наблюдается через 1-2 часа. Длительность действия препарата составляет 1 сутки.
Показаниями к применению «Тимолола» являются:
- повышение офтальмотонуса;
- закрытоугольная и открытоугольная глаукома (в составе комбинированной терапии с миотиками);
- увеальная, посттравматическая или афакическая вторичная глаукома.
В качестве противопоказаний к применению капель в инструкции к медикаменту указаны: дистрофические патологии роговицы, ринит, синусовая брадикардия, недостаточность сердца, кардиогенный шок, лактационный период, гиперчувствительность.
Медикамент дозируют следующим образом - по 1 капле дважды в сутки.
Что еще входит в список глазных капель при глаукоме и катаракте?
«Азопт»
Данный противоглаукомный препарат обладает основным действием - снижение глазного давления. В его составе присутствует активный элемент - бринзоламид, который считается ингибитором карбоангидразы II. Подавление ее выработки приводит к торможению процессов образования ионов бикарбоната, и дальнейшему снижению переноса натрия и жидкости, что, в конечном счете, приводит к уменьшению притока внутриглазной жидкости и внутриглазного давления.
Основное показание к применению лекарства «Азопт» - высокое внутриглазное давление при открытоугольном типе глаукомы или гипертензии. В соответствии с инструкцией по использованию, лекарство запрещено применять при индивидуальной чувствительности к составу, при тяжелых расстройствах почечных функций. С осторожностью оно назначается при заболеваниях печени и закрытоугольной глаукомой. Инструкция по применению: по 1 капле 2 раза в сутки.
«Бетаксолол»
В списке капель от глаукомы значится препарат «Бетаксолол». Медикамент входит в группу бета-адреноблокатором, применяется при терапии глаукомы и в целях нормализации показателей внутриглазного давления. В основе капель – действующий элемент - гидрохлорид бетаксолола. При местном применении это вещество снижает давление внутри глаза посредством замедления продукции жидкости в глазу. В отличие от прочих β-адреноблокаторов, использование этого препарата не способствует снижению тока крови в зрительном нерве. Основное вещество не провоцирует сокращений цилиарной и циркулярной мышц, развитию гемералопии, возникновения «пелены» в глазах.
Лекарство «Бетаксолол» показано при лечении открытоугольной глаукомы и глазной гипертензии. Противопоказаниями к его применению выступают:
- миастения;
- кардиогенный шок;
- артериальная гипотензия;
- бронхиальная астма;
- обструктивная недостаточность дыхательной системы при тяжелом течении;
- синусовая брадикардия;
- слабость синусового узла;
- сердечная недостаточность;
- возраст до 18 лет;
- чувствительность к компонентам.
Инструкция по применению: дважды в сутки по 1 капле.
Список капель для лечения глаукомы лучше уточнить у врача.
«Ксалатан»
Препарат с противоглаукомным воздействием, на основе действующего вещества – латанопрост. Этот компонент выступает аналогом простагландина F2α, входящего в категорию селективных агонистов простагландина F. Медикамент уменьшает внутриглазное давление, ускоряет отток влаги из глаза посредством трабекулярной сети и увеосклеральным путем. Эффект отмечается приблизительно спустя 3-4 часа после закапывания, и длится около 8-12 часов. Исследования показали, что латанопрост оказывает незначительное влияние на выработку жидкости и на гематоофтальмический барьер. Во время применения этого лекарственного средства в терапевтических дозировках не отмечается значимого фармакологического воздействия на дыхательную систему и сердце.
Показаниями к применению капель «Ксалатан» являются: понижение ВГД при повышенном офтальмотонусе и открытоугольной глаукоме. Противопоказания: гиперчувствительность к медикаменту и возраст менее 1 года. Инструкция по применению: закапывают однократно в день по 1 капле (предпочтительнее вечером).
«Пилокарпин»
Одноименное активное вещество данных глазных капель при глаукоме является производным метилимидазола, оказывающим прямое м-холиномиметическое воздействие. Лекарство обладает противоглаукомным и миотическим свойством, является м-холиномиметиком. Во время его применения происходит сокращение циркулярной и цилиарной мышц, увеличивается проницаемость трабекулярной зоны и угол передней камеры глаза, нормализуется отток влаги из глаза. В итоге отмечается снижение ВГД.
Показаниями к применению лекарства «Пилокапин» выступают:
- острые приступы глаукомы;
- открытоугольная глаукома хронического типа;
- вторичная глаукома (непроходимость артерий сетчатки, ее пигментная дегенерация или тромбоз центральной вены, а также атрофия зрительных нервов);
- абсцесс роговицы.
Данные глазные капли также назначаются после введения мидриатиков, в случае необходимости сужения зрачков.
Противопоказаниями к применению средства являются: ирит, иридоциклит, состояния глаз, при которых нежелателен миоз, возраст до 18 лет, чувствительность к компонентам.
Инструкция по применению: при первичной глаукоме - 1-2 капли 2-4 раза в сутки. При приступе закрытоугольной глаукомы: в течение по 1 капле каждые 15 минут (1 час), 1 капля каждые 30 минут (2 и 3 часы), по 1 капле в час (с 4 по 6 час приступа). Далее медикамент используется по 1 капле до 6 раз в день. А что входит в список капель при открытоугольной глаукоме?
«Траватан»
Это глазные капли от глаукомы из группы простагландинов. Травопрост – основное вещество данного медицинского средства, аналог F2а простагландина, его селективный антагонист, имеющий повышенный уровень сходства с рецепторами простагландина. Средство эффективно снижает ВГД, увеличивает отток жидкости из глаза.
Показан этот медикамент в целях понижения внутриглазного давления, увеличение показателей которого обусловлено открытоугольной глаукомой или высоким офтальмотонусом. Противопоказаниями выступают возраст до 18 лет и непереносимость компонентов.
Инструкция по применению: по 1 капле 1 раз в день.
«Ацеклидин»
В список лучших глазных капель при открытоугольной глаукоме входит и «Ацеклидин». Это эффективный холиномиметик, который обладает миотическим эффектом. Лекарство оказывает противоглаукомноое и миотическое воздействие, является м-холиномиметиком. Во время его применения происходит сокращение циркулярной и цилиарной мышц, увеличивается проницаемость трабекулярной зоны и угол передней камеры глаза, нормализуется отток жидкой влаги из глаза. В итоге отмечается снижение ВГД.
Показаниями к применению лекарства «Ацеклидин»» выступают:
- открытоугольная глаукома хронического типа;
- острые приступы глаукомы;
- абсцесс роговицы;
- вторичная глаукома (непроходимость артерий сетчатки, ее пигментная дегенерация или тромбоз центральной вены, а также атрофия зрительных нервов).
Противопоказания: иридоциклит, ирит, состояния, при которых нежелателен миоз глаз, возраст менее 18 лет, чувствительность к составу. Глазные капли «Ацеклидин» закапывают 3–6 раз в день.
«Ирифрин»
Список капель при закрытоугольной глаукоме тоже довольно обширный. «Ирифрин» - медикамент с альфа-адреномиметическим воздействием, симпатомиметик, который не характеризуется стимулирующим влиянием на ЦНС. При местном применении фенилэфрин (активное вещество) сужает конъюнктивальные сосуды, усиливает выведение внутриглазной влаги и расширяет зрачок. Активный компонент также оказывает стимулирующее влияние на постсинаптические альфа-адренорецепторы, и обладает незначительным воздействием функции бета-адренорецепторов сердца.
Показания к его применению:
- иридоциклит;
- глаукомо-циклитические кризы;
- синдром «красного глаза»;
- спазм аккомодации;
- в диагностических целях и во время оперативных вмешательств.
Для устранения глаукомо-циклитических кризов медикамент следует закапывать в глаза 2-3 раза в день.
«Фотил»
В список капель для глаз при глаукоме входит и препарат «Фотил». Это средство комбинированного типа, на основе двух действующих веществ: пилокарпина гидрохлорида и тимолола малеата. Данный медикамент от глаукомы относятся к категории бета-адреноблокаторов для местного использования. Лекарство является блокатором бета-адренорецепторов неизбирательного типа, не имеет симпатомиметической активности. При закапывании в глаза оно способствует быстрому понижению давления в глазу посредством уменьшения продуцирования водянистой жидкости и незначительного усиления ее оттока.
Снижая внутриглазное давление, средство не оказывает влияния на размеры зрачка и аккомодацию, вследствие чего не отмечается ухудшение остроты зрения или снижения качества ночного зрения. Капли начинают действовать приблизительно через 20 минут после введения в глаз, а максимальный лечебный эффект наблюдается через 1-2 часа. Длительность действия препарата составляет 1 сутки.
Показаниями к применению средства «Фотил» являются:
- повышение офтальмотонуса;
- закрытоугольная и открытоугольная глаукома (в составе комбинированной терапии с миотиками);
- увеальная, посттравматическая или афакическая вторичная глаукома.
В качестве противопоказаний к применению капель в инструкции к медикаменту указаны: дистрофические патологии роговицы, ринит, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность, лактационный период, гиперчувствительность.
Медикамент дозируют следующим образом - по 1 капле дважды в день.
Мы рассмотрели список капель для глаз при глаукоме.
