Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это медицинская процедура, позволяющая детально изучить состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта. С помощью специального прибора – эндоскопа – врач может рассмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, чтобы вовремя выявить и предотвратить развитие опасных заболеваний.
История метода
Впервые эндоскопию применил немецкий врач Adolf Kussmaul в 1868 году. Он использовал жесткий трубчатый эндоскоп для исследования желудка пациента. Позже, в 1932 году, был изобретен первый гибкий эндоскоп японским ученым Kenji Takagi. Это позволило значительно расширить возможности исследования и снизить дискомфорт для пациентов.
В 1957 году американский гастроэнтеролог Basil Hirschowitz с коллегами разработали фиброэндоскоп – гибкую трубку со световодом, которая стала прообразом современных эндоскопов. Это изобретение вызвало настоящий прорыв в эндоскопической диагностике.
Показания к ФГДС
ФГДС назначают при подозрении на такие заболевания, как:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гастриты и дуодениты;
- опухоли желудочно-кишечного тракта;
- кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода.
Также ФГДС может помочь установить причины таких симптомов, как изжога, тошнота, рвота, боли и тяжесть в животе, дисфагия (затрудненное глотание).
Подготовка к ФГДС
Правильная подготовка пациента – залог успешного проведения ФГДС. Врач дает рекомендации, которые обязательны к исполнению:
- За 2-3 дня до процедуры рекомендуется перейти на диету, исключив острую, жареную, газированную пищу. Лучше есть отварное мясо, мучные блюда, рис, пюре.
- Накануне ФГДС можно съесть легкий ужин – молочную кашу, суп, кефир. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до процедуры.
- Утром в день ФГДС запрещено завтракать и принимать любую пищу, воду. Можно делать гигиенические процедуры, чистить зубы.
- Если пациент принимает лекарства, схему приема согласовывают с врачом. Некоторые препараты отменяют перед ФГДС.
Такая тщательная подготовка нужна, чтобы желудок пациента был пуст – это облегчит проведение процедуры.
Порядок проведения ФГДС
Сама процедура ФГДС занимает около 5-10 минут. Врач-эндоскопист и медсестра помогают пациенту принять нужное положение на левом боку. Для обезболивания глотки и пищевода используют анестетики в виде аэрозоля или геля. Затем в рот вводят мундштук, через который осторожно пропускают эндоскоп.
Постепенное продвижение гибкой трубки не вызывает сильных неприятных ощущений. Пациентам рекомендуется дышать через нос и расслабиться. Иногда для уменьшения дискомфорта применяется внутривенное введение транквилизаторов.
Врач осматривает слизистую пищевода, желудка, луковицу двенадцатиперстной кишки. Изображение с эндоскопа транслируется на монитор. Если обнаружены патологические изменения, может быть выполнена прицельная биопсия.
После завершения осмотра эндоскоп аккуратно извлекают. Пациент может немного отрыгивать воздухом, который попал в желудок во время процедуры. Через 30 минут после ФГДС можно пить воду, через 1,5-2 часа разрешается легкая пища.
Таким образом, ФГДС - это важный метод диагностики, позволяющий своевременно распознать опасные заболевания на ранней стадии. При правильной подготовке и соблюдении рекомендаций врача процедура переносится легко и безопасно.
Диагностические возможности ФГДС
ФГДС позволяет не только визуально оценить состояние слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ, но и выявить различные патологические изменения, к которым относятся:
- воспаление (гастрит, дуоденит, эзофагит);
- изъязвления и эрозии;
- полипы;
- опухоли (доброкачественные и злокачественные).
Благодаря высокой разрешающей способности современных эндоскопов, делают диагностику с точностью до 98%. При обнаружении подозрительных участков врач может взять материал для гистологического исследования (биопсия). Это помогает уточнить диагноз.
Подготовка к ФГДС у детей
У детей ФГДС может проводиться в любом возрасте, когда есть медицинские показания. Однако существуют некоторые особенности:
- требуется согласие родителей на процедуру;
- для маленьких детей часто применяется общее обезболивание;
- перед ФГДС ребенка нельзя кормить 4-6 часов, можно дать только воду;
- родители должны максимально успокоить малыша, объяснив, что будет происходить.
Такая щадящая предварительная подготовка обеспечит максимальный комфорт для ребенка.
ФГДС при беременности
Во время беременности возможно проведение ФГДС, если потенциальная польза превышает риски. Показаниями могут быть подозрение на язву желудка, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.
При этом обязательно учитывают срок беременности, тщательно выбирают метод обезболивания (обычно местная анестезия). Делают ФГДС максимально щадяще и быстро, чтобы избежать осложнений.
Альтернативные методы
Существуют и другие способы диагностики заболеваний верхних отделов ЖКТ, которые могут дополнить ФГДС:
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентгеноскопия с бариевой взвесью;
- капсульная эндоскопия;
- КТ и МРТ.
Однако по информативности и точности диагностики ФГДС остается методом номер один при подозрении на патологию верхних отделов ЖКТ. Делают ее опытные врачи-эндоскописты, позволяя вовремя выявить и вылечить заболевание.
Подготовка к ФГДС в домашних условиях
Для успешного проведения ФГДС важно правильно подготовиться к ней дома. Рекомендации таковы:
- Соблюдать диету и питьевой режим, назначенный врачом;
- Проконсультироваться о приеме лекарств, некоторые из них нужно отменить;
- Позаботиться об анализах и обследованиях, необходимых перед ФГДС;
- Подготовить одежду и вещи, которые понадобятся в клинике.
Такая организация поможет избежать проблем в день процедуры и сосредоточиться на выполнении рекомендаций врача.
Психологический настрой перед ФГДС
Многие волнуются перед предстоящей ФГДС. Чтобы снизить тревожность, рекомендуется:
- Получить максимум информации о предстоящей процедуре;
- Поговорить с врачом и задать все интересующие вопросы;
- Вспомнить, что ФГДС - обычное обследование, которое ежедневно проходят сотни людей;
- Сконцентрироваться на своем здоровье и необходимости процедуры.
Правильный настрой поможет спокойно отнестись к предстоящей ФГДС.
ФГДС в условиях стационара
ФГДС может проводиться и в больничных условиях, если:
- Необходимо срочное обследование;
- Требуется длительное наблюдение после процедуры;
- Есть риск осложнений из-за тяжелого состояния пациента.
В случае стационарной ФГДС подготовка и последующее лечение проводятся под наблюдением медперсонала. Это повышает безопасность процедуры.
ФГДС при подозрении на онкологию
ФГДС является важным методом диагностики опухолей верхних отделов ЖКТ. При подозрении на рак обязательно проводят биопсию для гистологического исследования. Своевременно выявленный рак значительно повышает шансы на успешное лечение.
Таким образом, ФГДС - незаменимый метод диагностики онкологических заболеваний ЖКТ. Делают ее опытные врачи, чтобы вовремя заподозрить и выявить рак.
Психологический настрой перед ФГДС
Многие волнуются перед предстоящей ФГДС. Чтобы снизить тревожность, рекомендуется:
- Получить максимум информации о предстоящей процедуре;
- Поговорить с врачом и задать все интересующие вопросы;
- Вспомнить, что ФГДС - обычное обследование, которое ежедневно проходят сотни людей;
- Сконцентрироваться на своем здоровье и необходимости процедуры.
Правильный настрой поможет спокойно отнестись к предстоящей ФГДС.
ФГДС в условиях стационара
ФГДС может проводиться и в больничных условиях, если:
- Необходимо срочное обследование;
- Требуется длительное наблюдение после процедуры;
- Есть риск осложнений из-за тяжелого состояния пациента.
В случае стационарной ФГДС подготовка и последующее лечение проводятся под наблюдением медперсонала. Это повышает безопасность процедуры.
ФГДС при подозрении на онкологию
ФГДС является важным методом диагностики опухолей верхних отделов ЖКТ. При подозрении на рак обязательно проводят биопсию для гистологического исследования. Своевременно выявленный рак значительно повышает шансы на успешное лечение.
ФГДС для лечения заболеваний
Помимо диагностики, ФГДС активно применяется и для лечебных целей. С ее помощью можно:
- Остановить кровотечение из язв и эрозий;
- Удалить инородные тела из пищевода и желудка;
- Восстановить проходимость при сужениях.
Такие терапевтические ФГДС позволяют избежать сложных операций во многих случаях.
Новейшие технологии ФГДС
Современное оборудование открывает новые горизонты для ФГДС. К инновациям можно отнести:
- HD-эндоскопы с ультравысоким разрешением;
- Флюоресцентная диагностика;
- 3D-реконструкция изображений.
Эти технологии повышают точность диагностики и расширяют возможности ФГДС.
