Беременность - удивительное время для будущей мамы. Но иногда анализы мочи могут показывать наличие солей, что вызывает беспокойство. Давайте разберемся, почему появляются соли в моче при беременности, что это может значить и нужно ли волноваться.
Физиологические причины солей в моче
У многих беременных в моче обнаруживаются небольшие количества солей, не указывающие на патологию. Это может быть связано с:
- Гормональной перестройкой организма.
- Изменением диеты и питьевого режима.
- Повышенной нагрузкой на почки.
Такие причины обычно приводят к появлению в моче фосфатов, уратов, оксалатов. Достаточно скорректировать образ жизни и питание, тогда избыток солей исчезнет.
Патологические причины
Однако иногда соли в моче могут указывать на развитие опасных осложнений беременности:
- Гестоз.
- Мочекаменная болезнь.
- Пиелонефрит.
- Сахарный диабет.
При этом в моче появляются патологические кристаллы - цистин, тирозин, лейцин. Их наличие требует обследования и лечения.
Какие анализы нужны
Чтобы понять причину и значение солей в моче при беременности, необходимо сдать следующие анализы:
- Общий анализ мочи.
- Посев мочи.
- Биохимический анализ крови.
- УЗИ почек.
Эти исследования помогут выявить или исключить воспалительные заболевания, нарушения обмена веществ, функции почек.
Наличие солей в моче при отсутствии жалоб не всегда тревожный симптом. Но стоит обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом.
Лечение
Если причиной солей в моче оказалась беременность, достаточно скорректировать диету и питьевой режим под контролем врача. При выявлении заболеваний назначается лечение:
| Гестоз | Терапия осложнений, соблюдение постельного режима |
| Пиелонефрит | Антибиотики, уросептики |
После лечения патологии показатели мочи восстанавливаются. Главное - не запустить заболевание и вовремя обратиться к врачу!
Профилактика мочекаменной болезни
Появление солей в моче может привести к формированию камней в почках или мочевыводящих путях - развитию мочекаменной болезни. Чтобы этого не допустить, беременным рекомендуется:
- Пить достаточное количество жидкости - не менее 2 литров в день.
- Ограничить соленую и острую пищу.
- Есть больше фруктов и овощей.
- Исключить жаркую погоду и интенсивные физические нагрузки.
При соблюдении этих несложных рекомендаций риск образования камней снижается.
Диета при повышенных солях в моче
Одно из важных направлений профилактики и лечения - коррекция рациона. Рекомендуется:
- Ограничить соленые, кислые и жареные блюда.
- Есть больше овощей, фруктов, ягод.
- Выбирать нежирное мясо и рыбу.
- Пить щелочные минеральные воды.
Правильная диета поможет улучшить состав мочи и избежать опасных осложнений.
Физические нагрузки при беременности
Умеренная физическая активность полезна для здоровья и контроля веса. Но интенсивные тренировки могут спровоцировать выпадение солей и образование камней. Поэтому беременным не рекомендуется:
- Тяжелые виды спорта.
- Бег и прыжки.
- Занятия в жару.
Для сохранения здоровья лучше выбрать йогу, плавание или другие щадящие упражнения.
Осложнения мочекаменной болезни
Если не лечить вовремя и не предотвращать выпадение солей, может развиться мочекаменная болезнь. Ее осложнениями являются:
- Почечная колика.
- Гидронефроз.
- Пиелонефрит.
Эти состояния опасны как для здоровья женщины, так и для будущего ребенка. Поэтому важно своевременно выявлять и корректировать нарушения состава мочи при беременности.
Контроль состава мочи
Даже при отсутствии симптомов рекомендуется регулярно сдавать общий анализ мочи и при необходимости дополнительно посев, пробу по Нечипоренко, Зимницкому. Это позволит:
- Выявить риск мочекаменной болезни.
- Начать профилактику солеотложения.
- Исключить воспалительные заболевания.
Контроль состава мочи - залог здоровья мамы и малыша.
Влияние повышенных солей на течение беременности
Наличие солей в моче может осложнить течение беременности. Наибольший риск представляют:
- Угроза преждевременных родов.
- Хроническая плацентарная недостаточность.
- Задержка развития плода.
Эти осложнения связаны с интоксикацией, нарушением маточно-плацентарного кровотока. Поэтому важно не допустить резких скачков состава мочи и своевременно корректировать диету.
Подготовка к родам при повышенных солях
Если у беременной наблюдалось повышенное выделение солей, нужна особая подготовка к родам:
- Коррекция мочевыделительной системы.
- Профилактика инфекционных осложнений.
- Лечение хронических заболеваний почек.
Это позволит минимизировать риски, связанные с нарушением функции почек и возможным развитием почечной недостаточности.
Способы родоразрешения при патологии мочевыделения
При выраженных нарушениях со стороны почек предпочтительнее плановое кесарево сечение. При менее выраженных изменениях возможны естественные роды под тщательным контролем.
Выбор тактики зависит от:
- Степени поражения почек.
- Наличия осложнений беременности.
- Состояния плода.
Решение принимается индивидуально, с учетом всех факторов риска.
Состав мочи после родов
В послеродовом периоде также важен контроль состава мочи. Обострение хронических заболеваний почек наблюдается довольно часто. Чтобы этого избежать, нужно:
- Соблюдать питьевой режим.
- Не переохлаждаться.
- Своевременно выявлять и лечить инфекции.
При стабилизации состояния после родов показатели мочи постепенно приходят в норму.
Ведение беременности при хронических заболеваниях почек
У части женщин репродуктивного возраста диагностируются различные хронические заболевания почек, сопровождающиеся изменениями в анализах мочи. К ним относятся:
- Хронический пиелонефрит.
- Мочекаменная болезнь.
- Гломерулонефрит.
Планирование и ведение беременности на фоне таких заболеваний требует особого подхода.
Наблюдение во время беременности
Желательно забеременеть на фоне стойкой ремиссии, когда анализы мочи без патологических изменений. Перед зачатием проводится обследование и лечение обострений хронических заболеваний почек.
- Дородовое наблюдение. На протяжении всей беременности необходим тщательный контроль анализов: общего анализа мочи, пробы по Зимницкому, УЗИ почек. При обострении - коррекция терапии.
- Родоразрешение при патологии почек. В родах высок риск острой почечной недостаточности. Часто проводится плановое КС или родостимуляция с контролем диуреза.
В послеродовом периоде продолжается мониторинг состава мочи, функции почек, коррекция терапии. Это предупреждает обострения хронических заболеваний.
Особенности анализов мочи в разные сроки беременности
На протяжении 9 месяцев состав мочи у беременной динамически меняется. Рассмотрим характерные изменения в разные периоды.
В первом триместре, из-за гормональной перестройки и токсикоза, часто выявляются:
- Повышенное содержание белка.
- Наличие кетоновых тел и уратов.
- Сниженный удельный вес.
Эти изменения носят транзиторный характер и не требуют специального лечения.
Во втором триместре возрастает риск инфекций мочевыводящих путей:
- Пиелонефрит.
- Цистит.
Поэтому ведется мониторинг лейкоцитурии, бактериурии и своевременно назначается терапия.
К концу беременности, в третьем триместре, часто развивается относительная почечная недостаточность:
- Снижение клубочковой фильтрации.
- Повышение креатинина и мочевины крови.
Возможно проведение дополнительных проб (Нечипоренко, Зимницкого) для мониторинга функции почек.
Дифференциальный диагноз состояний, сопровождающихся солями в моче
При обнаружении солей в анализах мочи беременной необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы определить конкретную причину этого состояния.
- Физиологические и патологические соли. Вначале необходимо определить, с чем связано появление солей - с физиологическими изменениями при беременности или это проявление патологического процесса в организме.
- Воспалительные заболевания мочевыводящих путей. Выявляются по повышению лейкоцитов, бактерий, нитритов при исследовании общего анализа мочи и посеве мочи.
- Гестационные осложнения. При подозрении на преэклампсию, эклампсию оценивают выраженность протеинурии, артериальное давление, проводят анализ крови.
- Нарушения углеводного обмена. Диагноз сахарный диабет подтверждается гипергликемией натощак и в тесте толерантности к глюкозе.
Патология почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) диагностируется комплексно с учетом клиники, анализов мочи и крови, данных УЗИ почек.
