Беременность - удивительное время для будущей мамы. Когда же начинается этот отсчет дней и недель? Первый день последних месячных становится стартовой точкой для новой жизни. Давайте разберемся, как правильно определить эту дату и что она значит.
Первый день последних месячных - начало отсчета срока беременности
Первый день последних месячных, или менструации - это дата, которая принимается как начало отсчета срока беременности. Именно от нее ведется подсчет недель и месяцев до предполагаемой даты родов.
Первый день менструального кровотечения принимается за первый день отсчета срока беременности, так как в норме через 14 дней после этого происходит овуляция и возможно зачатие.
Таким образом, даже если женщина не помнит точную дату зачатия, по дате начала последних месячных гинеколог может спрогнозировать срок беременности и время родов.
Почему именно эта дата является началом отсчета
В норме у здоровой женщины менструальный цикл длится от 21 до 35 дней (в среднем 28 дней). Приблизительно в середине цикла (через 14 дней после начала менструации) происходит овуляция - созревание и выход яйцеклетки из яичников. Это оптимальное время для зачатия.
- От первого дня менструации организм начинает готовиться к вынашиванию беременности:
- Растет и утолщается слизистая оболочка матки
- Формируется желтое тело в яичниках, которое будет вырабатывать гормоны
- Через 14 дней происходит овуляция и возможно зачатие
Поэтому даже если точная дата зачатия неизвестна, отсчет ведется от первого дня подготовки организма. Для удобства врачи ориентируются именно на эту дату.
Как определить этот день, если цикл нерегулярный
Если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, то определить срок беременности по дате последних месячных сложнее:
- При коротких циклах менее 21 дня яйцеклетка может созреть раньше
- При длинных, более 35 дней - позже обычного
- При нерегулярных кровотечениях точный отсчет затруднен
В таких случаях врачи назначают дополнительные методы определения сроков - УЗИ, анализы на ХГЧ. Кроме того, важно отмечать и другие признаки беременности.
Чтобы лучше понять, как определяется дата последних месячных, давайте разберем, что происходит в женском организме после зачатия.
Процесс созревания яйцеклетки
Примерно за 2 недели до менструации в одном из яичников начинает созревать фолликул, в котором содержится яйцеклетка. К моменту овуляции фолликул увеличивается до 2-3 см, стенка истончается и происходит его разрыв - выход зрелой яйцеклетки.
Оптимальное время для зачатия - это 24-48 часов после разрыва фолликула. Именно столько живет яйцеклетка, ожидая встречи со сперматозоидом.
Когда происходит оплодотворение
Если в этот период произошел половой акт, то сперматозоид проникает внутрь яйцеклетки и оплодотворяет ее. Начинают активно делиться клетки оплодотворенной яйцеклетки, формируя эмбрион.
Обычно оплодотворение происходит в маточной трубе через сутки после овуляции. Но потом эмбрион еще некоторое время движется к матке.
Этапы имплантации и как долго это длится
Через 3-4 дня после зачатия начинается процесс имплантации - гнездования и прикрепления эмбриона к стенке матки:
- Эмбрион прикрепляется к эндометрию (выстилке матки) и погружается в него
- Начинает активно делиться и формировать плаценту
- Через 6-7 дней имплантация завершается
Только после полной имплантации беременность считается наступившей. До этого возможны нарушения и отторжение эмбриона.
Признаки наступившей беременности
Самые ранние признаки, по которым можно заподозрить, что зачатие произошло:
- Задержка менструации
- Сухость и пигментация сосков
- Тошнота и непереносимость некоторых запахов
- Повышенная чувствительность и набухание груди
- Сонливость, вялость
Однако первым объективным подтверждением беременности служит тест на ХГЧ или данные УЗИ.
Дата последней менструации - основной ориентир, от которого ведется планирование дальнейшего наблюдения за течением беременности.
Для правильного подсчета срока беременности
Точный срок беременности необходим, чтобы:
- Понимать, какие процессы происходят с плодом на данном этапе
- Назначать правильные сроки для обследований и анализов
- Выявлять патологии развития ребенка
- Определить предполагаемую дату родов
При сомнениях или нарушениях цикла срок уточняют с помощью УЗИ, но отсчет в любом случае ведут от первого дня последней менструации.
Чтобы спланировать обследования и анализы
В отдельные недели и месяцы беременности необходимо проходить:
- Анализы крови и мочи
- Проконсультироваться со специалистами узких направлений
- Сделать УЗИ и дополнительные исследования
Все это помогает отследить, как протекает беременность и нормально ли развивается ребенок.
Для расчета предполагаемой даты родов
Зная дату начала последней менструации, врач может определить ориентировочное время родов. Для этого к дате первого дня последних месячных прибавляется 280 дней (40 недель).
Например, если последняя менструация началась 15 января, то роды можно ожидать примерно 22 октября. Конечно, это лишь расчетный срок, так как малыш может появиться на свет на 2 недели раньше или позже.
Чтобы вовремя оформить декретный отпуск
Согласно Трудовому кодексу РФ, женщина имеет право уйти в декретный отпуск за 70 дней до предполагаемых родов. Зная дату последних месячных и расчетный срок беременности, будущая мама может заранее оформить необходимые документы и не опоздать с выходом в отпуск.
Какие факторы влияют на срок беременности
Хотя отсчет ведется от первого дня последней менструации, на реальную продолжительность беременности влияет множество индивидуальных факторов.
Длительность и регулярность цикла
Если менструальный цикл короче 21 дня или длиннее 35 дней, дата овуляции и соответственно зачатия могут сместиться. Это необходимо учитывать при расчете сроков.
Кроме того, нередко причиной хаотичных кровотечений могут быть гормональные нарушения и патологии, влияющие на сроки беременности.
Возраст и особенности организма женщины
Возраст влияет на скорость метаболизма и работу репродуктивной системы. У юных или, наоборот, возрастных первородящих сроки могут отклоняться от расчетных.
Также на продолжительность беременности может влиять:
- Индекс массы тела женщины
- Хронические заболевания
- Перенесенные ранее операции
- Образ жизни и вредные привычки
Первая или повторная беременность
Статистика показывает, что первые роды обычно происходят после 40 недель беременности. А вот при повторных родах 37-38 недель - это вариант нормы. Последующие беременности могут быть короче первой.
Гормоны отвечают за правильное развитие и созревание плода. При гормональных нарушениях могут наблюдаться:
- Запоздалое созревание легких и других органов ребенка
- Преждевременное созревание и ранние роды
Поэтому важно регулярно сдавать анализы и при необходимости принимать лекарства для поддержания гормонального фона.
Осложнения при беременности
Различные осложнения, связанные с плацентой, состоянием плода или самой будущей мамы, могут стать причиной преждевременных родов или наоборот привести к перенашиванию.
При подозрении на патологию врач даст дополнительные рекомендации и скорректирует дату родов.
Для подтверждения беременности и определения срока гестации используется несколько методов.
По дате последней менструации
Самый распространенный способ, о котором мы говорили выше. Но он подходит далеко не всем - только при регулярном цикле и отсутствии гинекологических заболеваний.
По базальной температуре
Если вести график измерения температуры по утрам, можно заметить подъем во второй фазе цикла. Это косвенный признак овуляции. Если повышенная температура сохраняется дольше обычного - возможно, наступила беременность.
По анализам на ХГЧ
Бета-ХГЧ начинает вырабатываться сразу после имплантации эмбриона в матку. Поэтому анализ крови точно подтвердит беременность и позволит определить примерный срок.
По данным УЗИ
Ультразвуковое исследование - самый точный способ определить срок беременности, особенно на ранних этапах. По размерам эмбриона врач может с точностью до 5-7 дней посчитать срок гестации.
По размерам матки
На осмотре гинеколог может на ощупь определить увеличение матки. Но этот способ субъективен и подходит только до 12 недель беременности.
Точность разных методов
Как мы видим, существует несколько способов определить срок беременности на ранних сроках. Но насколько они точны?
| Метод | Точность |
| Дата последней менструации | ± 5-7 дней |
| Измерение β-ХГЧ | ± 3-4 дня |
| УЗИ до 12 недель | ± 5 дней |
Как видно из таблицы, погрешность может достигать 5-7 дней. Поэтому так важно понять и запомнить дату начала последних месячных, чтобы максимально точно определить срок беременности.
При некоторых обстоятельствах нельзя ориентироваться на дату последней менструации при подсчете сроков беременности.
При экстракорпоральном оплодотворении и переносе эмбриона в матку невозможно учитывать естественный цикл. Вместо менструальных дней отсчет ведут:
- От даты пункции фолликулов или
- От дня переноса эмбриона в матку
Потом к полученной дате добавляют стандартные 14 дней, чтобы получить акушерский срок.
После самопроизвольного прерывания предыдущей беременности цикл восстанавливается не сразу. Поэтому ориентироваться нужно только на данные УЗИ.
При аномальных менструальных кровотечениях невозможно вычислить среднюю продолжительность цикла и предположить дату зачатия.
В период лактации месячные могут отсутствовать в течение нескольких месяцев или года. Поэтому отсчет ведут от первого дня последней менструации до беременности.
Гормональные препараты подавляют естественный цикл яичников. После отмены контрацепции может потребоваться 3-6 месяцев и более для восстановления менструального цикла.
