Маммографию делают на какой день месячных? Оптимальное время, подготовка и правила прохождения обследований

Маммография - важнейший метод ранней диагностики рака молочной железы. Но многие женщины задаются вопросом: маммографию делают на какой день месячных? В этой статье мы разберем все нюансы и дадим четкие рекомендации. Узнаете, как правильно подготовиться и когда лучше всего пройти обследование.

Зачем нужна маммография и кому показана

Рак молочной железы - одно из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин. По данным ВОЗ, ежегодно регистрируется более 2 миллионов новых случаев. В России заболеваемость составляет более 20 случаев на 100 тысяч населения.

Маммография позволяет выявить рак молочной железы на ранней стадии, когда размер опухоли не превышает 1 см. Это значительно повышает шансы на выздоровление.

Регулярное прохождение маммографии:

• Снижает смертность от рака молочной железы на 30-48%
• Повышает 5-летнюю выживаемость с 63 до 99% при выявлении на ранней стадии

Показаниями для прохождения маммографии являются:

1. Возраст старше 40 лет (скрининг)
2. Подозрение на опухоль при обследовании
3. Наследственная предрасположенность
4. Контроль после лечения рака молочной железы

Особенности молочной железы в разные фазы цикла

Структура и состояние тканей молочной железы существенно меняется на протяжении менструального цикла под действием женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона.

В фолликулярную фазу (примерно с 5 по 14 день цикла) уровень эстрогена постепенно повышается, а прогестерона - снижен. Это приводит к активному росту тканей молочной железы, усилению кровоснабжения. При этом плотность ткани не very высокая за счет преобладания железистого компонента.

Во время менструации и за несколько дней до нее резко возрастает выработка прогестерона, что вызывает задержку жидкости в тканях. Молочные железы увеличиваются в размерах, становятся плотными и болезненными.

Поэтому маммографию рекомендуется проводить в первую фазу цикла, когда состояние молочных желез наиболее стабильно.

Подготовка к процедуре с учетом дней цикла

Оптимальное время для прохождения маммографии зависит от продолжительности менструального цикла:

• При 28-дневном цикле - 5-12 день после начала менструации
• При более длинных циклах - примерно за неделю до овуляции

Перед процедурой также рекомендуется:

1. Не использовать кремы и мази на коже груди
2. Снять украшения в области шеи и груди
3. При отсутствии месячных сообщить об этом врачу

Для кормящих матерей и женщин в менопаузе особой подготовки к маммографии не требуется.

Как проходит процедура маммографии

Сама процедура маммографии занимает около 15-20 минут и включает следующие этапы:

1. Женщина раздевается до пояса, снимает украшения
2. Грудь поочередно помещается на специальную подставку аппарата
3. Верхняя пластина легким давлением фиксирует молочную железу
4. Производится рентгеновский снимок
5. Аналогично обследуется вторая молочная железа

Для снижения дискомфорта рекомендуется процедуру записать на вторую фазу цикла, а также правильно дышать во время сжатия молочной железы.

Полученные рентгенограммы анализируются врачом-рентгенологом. При выявлении подозрений на патологию может понадобиться дообследование или биопсия.

Маммография при беременности и кормлении

Во время беременности и грудного вскармливания проведение маммографии имеет ряд особенностей и ограничений.

Плановую маммографию как правило не рекомендуют делать на этих этапах в связи с повышенной чувствительностью и плотностью тканей молочных желез, а также для исключения вредного воздействия облучения на плод.

Однако при подозрении на патологию по назначению врача обследование может быть необходимо. В таких случаях чаще используют альтернативные методы, например УЗИ молочных желез, которое безопасно для будущего ребенка.

Рекомендации ВОЗ по скрининговой маммографии

Для здоровых женщин без факторов риска Всемирная организация здравоохранения рекомендует следующую периодичность прохождения скрининговой маммографии:

• 40-49 лет - 1 раз в 1-2 года
• 50-69 лет - 1 раз в 2 года
• 70-75 лет - по решению врача

При выявлении изменений или наличии факторов риска может потребоваться более частое и углубленное обследование.

Когда обязательно пройти маммографию

Даже при отсутствии возрастных показаний, маммографию необходимо обязательно сделать при:

• Обнаружении уплотнений или кист в молочных железах
• Подозрительных выделениях из соска
• Изменениях кожи в области груди
• Болезненности, отечности молочных желез

Любые подобные симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу-маммологу.

Самообследование как профилактика рака груди

В дополнение к регулярной маммографии эксперты рекомендуют всем женщинам проводить самостоятельный осмотр и пальпацию молочных желез ежемесячно. Это помогает вовремя заметить появление уплотнений, изменения размера и формы груди, выделения из соска и другие тревожные симптомы.

При обнаружении любых подозрительных изменений следует записаться на прием к маммологу и сдать анализы. Регулярные самообследования повышают шансы на выявление заболеваний молочной железы на ранней стадии.

Как часто проходить маммографию

Регулярность прохождения маммографии зависит от возраста и наличия факторов риска.

Согласно рекомендациям ВОЗ, скрининговую маммографию следует проходить:

• Каждые 1-2 года - женщинам от 40 до 49 лет
• Раз в 2 года - в возрасте от 50 до 69 лет
• Реже, по решению врача - после 70 лет

При выявлении изменений, наличии жалоб или факторов риска может потребоваться более частая маммография - до нескольких раз в год.

Факторы риска рака молочной железы

К группе повышенного риска относятся женщины, у которых есть:

• Наследственная предрасположенность
• Гормональные нарушения
• Доброкачественные заболевания груди
• Избыточный вес

Также факторами риска являются:

• Беспорядочные половые связи
• Аборты
• Отказ от грудного вскармливания
• Вредные привычки и др.

Маммография после 40 лет

После 40 лет резко возрастает риск развития рака молочной железы. Поэтому регулярная маммография после этого рубежа крайне важна.

Маммографию делают как правило 1 раз в 1-2 года. Это позволяет выявлять изменения на самых ранних стадиях и своевременно начинать лечение.

Кроме того, после 40 лет особенно важно регулярно посещать маммолога и самостоятельно обследовать грудь.

Выбор оптимального дня для процедуры

Чтобы сделать маммографию максимально информативной и комфортной, нужно выбрать подходящий день цикла.

Рекомендуется делать обследование примерно с 5 по 12 день цикла. В это время молочные железы наименее чувствительны и достаточно "прозрачны" для рентгеновских лучей.

Не рекомендуется делать маммографию какой день месячных - во время менструации или за 2-5 дней до ее начала, когда ткани слишком плотные.