Беременность - непростой период в жизни каждой женщины. Иногда возникают осложнения, угрожающие плоду. В таких случаях врачи назначают различные меры, в том числе установку пессария. Это специальное кольцо, которое фиксируют на шейке матки. Оно помогает удерживать плод и предотвращает преждевременное раскрытие маточного зева. Однако у многих будущих мам возникает вопрос: а могут ли при ношении пессария отойти воды?
Что такое пессарий и зачем его ставят
Пессарий представляет собой кольцо из мягкого эластичного материала. Чаще всего для его изготовления используют силикон или пластик. Устройство имеет плавные скругленные края, чтобы не травмировать ткани. Внутри пессария есть отверстия для оттока выделений.
Такое кольцо применяют при истмико-цервикальной недостаточности. Это состояние, при котором шейка матки укорочена и может преждевременно раскрыться. В результате начинается родовая деятельность на ранних сроках, что опасно для плода. Пессарий в этом случае выполняет разгрузочную функцию - снимает давление и не дает шейке раскрываться раньше времени.
Также кольцо используют профилактически при высоком риске невынашивания по разным причинам. Оно помогает удержать плод в матке до срока.
Могут ли отойти воды с пессарием
Пессарий устанавливают для того, чтобы предотвратить преждевременное отхождение околоплодных вод и начало родовой деятельности. Однако на практике бывают ситуации, когда, несмотря на наличие кольца, все же происходит разрыв плодного пузыря.
Причины могут быть разные:
- Инфекционный процесс. Воспаление часто приводит к преждевременному созреванию тканей и разрыву оболочек.
- Перерастяжение матки при многоводии или многоплодной беременности.
- Врожденная слабость оболочек, склонных к разрывам.
- Травма живота.
К сожалению, в перечисленных ситуациях даже пессарий не всегда может предотвратить преждевременный разрыв плодного пузыря. Поэтому при появлении характерных симптомов, таких как обильные водянистые выделения, необходимо срочно обращаться к врачу.
Меры предосторожности при ношении пессария
Чтобы минимизировать риски осложнений с пессарием, важно соблюдать ряд правил.
- Регулярно посещать врача - не реже 1 раза в 2-3 недели.
- Сдавать анализы и проходить осмотры по назначению гинеколога.
- Своевременно лечить любые инфекционные заболевания.
- Избегать половых контактов.
- Отказаться от физических нагрузок и подъема тяжестей.
Также важно обращать внимание на характер выделений. При появлении гноя, крови или резком увеличении отделяемого следует немедленно сообщить лечащему врачу.
Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет избежать осложнений и пронести беременность до счастливых родов.
Как происходит установка пессария
Установку пессария проводит только опытный гинеколог, имеющий практику в акушерстве. Процедура не требует обезболивания и занимает всего несколько минут.
Сначала врач тщательно осматривает пациентку, исключая наличие инфекций или воспалений. Затем подбирается оптимальный размер кольца. Существует несколько стандартных диаметров для разных клинических ситуаций.
Перед установкой пессарий обрабатывается специальным антисептическим раствором, чтобы минимизировать риск инфицирования. Также он может быть смазан стерильным гелем для облегчения введения.
Затем гинеколог аккуратно вводит кольцо во влагалище до соприкосновения с шейкой матки. Правильная фиксация контролируется визуально или при помощи ультразвука. Пессарий не должен смещаться или давить на стенки влагалища.
Особенности ухода за пессарием
Чтобы минимизировать риски осложнений, необходим правильный уход за установленным пессарием. Каждые 10-14 дней его необходимо промывать специальными растворами. Эту процедуру выполняет гинеколог.
Дома пациентке рекомендовано ежедневно проводить гигиенические влажные спринцевания. Лучше использовать стерильную кипяченую воду или слабый раствор марганцовки.
Также важно своевременно лечить любые инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы по назначению врача.
В каких случаях пессарий может вызвать осложнения
К сожалению, иногда установка пессария все же приводит к негативным последствиям. Чаще всего причинами осложнений становятся:
- Нарушение правил личной гигиены.
- Несвоевременное лечение инфекций.
- Травмы, падения, ушибы живота.
- Некорректный подбор размера устройства.
- Смещение или выпадение пессария.
К осложнениям относятся воспалительные заболевания, кровотечения, разрыв плодного пузыря и преждевременные роды. Поэтому при любых подозрительных симптомах следует срочно обратиться к гинекологу.
Когда происходит извлечение пессария
Если беременность протекает нормально, пессарий удаляют на сроке 37-38 недель перед родами. Иногда снимают раньше при необходимости экстренного родоразрешения.
Процедура извлечения аналогична установке и занимает несколько минут. Обычно это не вызывает болезненных ощущений у пациентки. После снятия кольца могут отойти воды самопроизвольно или женщину готовят к плановым родам.
Прогнозы при преждевременном излитии околоплодных вод
К сожалению, иногда, несмотря на все усилия, могут отойти воды и с пессарием значительно раньше положенного срока. Это всегда тревожный симптом, требующий экстренной госпитализации.
Дальнейшие прогнозы во многом зависят от срока беременности на момент отхождения вод. Чем ближе к родам произошел разрыв, тем выше шансы на благоприятный исход для ребенка.
К сожалению, в случае очень раннего преждевременного излития околоплодных вод шансы на выживание недоношенных детей невелики. Но современная медицина не стоит на месте, и выхаживание таких крох становится все эффективнее.
