Цефазолин относится к группе цефалоспориновых антибиотиков первого поколения. Он активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Свойства и фармакологическое действие цефазолина
Механизм действия цефазолина основан на подавлении синтеза клеточной стенки бактерий. Антибиотик связывается с пенициллин-связывающими белками на поверхности микробной клетки и блокирует фермент транспептидазу, необходимый для синтеза пептидогликана - основного компонента клеточной стенки.
Цефазолин активен в отношении следующих возбудителей:
- Staphylococcus spp. (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу);
- Streptococcus spp. (включая S. pneumoniae и S. pyogenes);
- Escherichia coli;
- Klebsiella spp.;
- Прочие энтеробактерии.
Препарат хорошо всасывается при внутримышечном введении, достигая максимальной концентрации в крови через 30-90 минут. Период полувыведения составляет около 1 часа.
Приготовление раствора для внутримышечных инъекций
Для разведения порошка цефазолина используют следующие растворители:
- 0,5% или 1% раствор лидокаина;
- 0,5% раствор новокаина;
- Физиологический раствор.
При выборе объема растворителя ориентируются на желаемую концентрацию цефазолина. Например, для получения 2%-ного раствора с массой активного вещества 1 г потребуется 50 мл растворителя.
Пошаговая инструкция по приготовлению раствора цефазолина
- Надеть перчатки и маску;
- Продезинфицировать ампулу с порошком спиртовой салфеткой;
- Вскрыть ампулу и ввести растворитель шприцем с иглой;
- Перемешать содержимое до полного растворения порошка.
Готовый раствор цефазолина следует использовать сразу после приготовления. Длительное хранение не допускается!
При разведении и последующем введении цефазолина очень важно тщательно соблюдать правила асептики и антисептики. Это позволит избежать инфицирования пациента.
Техника внутримышечного введения цефазолина
Место для внутримышечной инъекции цефазолина выбирают в зависимости от возраста пациента:
| У детей до 1 года | Передне-латеральная поверхность бедра |
| У детей старше 1 года и взрослых | Ягодичная область (верхний наружный квадрант) |
Перед инъекцией медперсонал должен подготовить все необходимые материалы:
- Приготовленный раствор для инъекции;
- Шприц с иглой подходящего размера;
- Салфетки, спиртовой раствор для обработки кожи;
- Контейнер для использованного шприца.
Далее медперсонал приступает непосредственно к инъекции:
- Обрабатывает выбранный участок кожи антисептиком;
- Вводит иглу быстрым уверенным движением под углом 90° к поверхности кожи на 2/3 ее длины;
- Медленно вводит раствор, следя за реакцией пациента;
- Быстро извлекает иглу и прикладывает сухую салфетку к месту инъекции.
При внутримышечном введении цефазолина детям и пожилым пациентам следует соблюдать особую осторожность, чтобы избежать травматизации тканей.
Возможными осложнениями инъекции являются болезненность, кровотечение, инфицирование. Их можно предотвратить, если тщательно соблюдать правила асептики, выбирать правильный размер иглы и технику выполнения инъекции.
Практические советы по применению цефазолина
После внутримышечного введения цефазолина на месте инъекции может образоваться гематома. Чтобы ее избежать, после извлечения иглы необходимо прижать сухую стерильную салфетку к коже и удерживать несколько минут.
Хранение раствора цефазолина
Готовый раствор цефазолина можно использовать в течение 1 часа при комнатной температуре. Длительное хранение раствора недопустимо, так как возрастает риск размножения микроорганизмов и разложения антибиотика.
Утилизация использованных материалов
Все расходные материалы, контактировавшие с цефазолином (шприцы, иглы, салфетки), должны помещаться в специальный контейнер для медицинских отходов класса Б.
При отсутствии эффекта от терапии
Если после курса инъекций цефазолином не наступает улучшение состояния, возможно:
- Вызванное заболевание резистентно к данному антибиотику;
- Неправильно подобрана дозировка или кратность введения;
- Имеют место индивидуальные особенности фармакокинетики.
В таких случаях необходима консультация лечащего врача для коррекции терапии. Иногда требуется замена цефазолина на другой антибиотик.
Совместимость цефазолина с другими лекарственными средствами
Цефазолин можно вводить в одном шприце с такими препаратами:
- Метронидазол;
- Гентамицин;
- Лидокаин.
Одновременное применение цефалоспоринов и аминогликозидов (гентамицин и др.) повышает риск нефротоксичности. Необходим контроль функции почек.
Профилактика осложнений и побочных эффектов
Чтобы снизить риск развития аллергии, местного некроза тканей и других осложнений при внутримышечном введении цефазолин чем разводить внутримышечного введения, необходимо:
- Точно следовать инструкции по применению;
- Строго соблюдать правила асептики и антисептики;
- Использовать только рекомендованные растворители для разведения порошка.
Выбор оптимальной дозы цефазолина
Доза цефазолина для внутримышечного введения подбирается индивидуально с учетом возраста, массы тела пациента и тяжести заболевания. Обычно применяют от 1 до 4 г в сутки, разделяя на 3-4 приема.
Кому нельзя вводить цефазолин внутримышечно
С осторожностью следует назначать цефазолин для инъекций пациентам с почечной недостаточностью, печеночной недостаточностью, аллергическими реакциями на лекарственные препараты в анамнезе.
Можно ли смешивать цефазолин с другими препаратами
Некоторые антибиотики и другие ЛС совместимы с цефазолином и могут вводиться с ним в одном шприце. Однако есть и несовместимые препараты, например, тетрациклины и цефалоспорины 1-го поколения.
Чем еще можно разводить цефазолин
Помимо 0,5-1% растворов лидокаина и новокаина, порошок цефазолина чем разводить внутримышечного введения для инъекций, используют также 5% или 10% раствор глюкозы и 0,9% физраствор. Главное - соблюдать рекомендованное соотношение порошка и растворителя.
Как избежать болезненности инъекций цефазолина
Для обезболивания при внутримышечных инъекциях антибиотика подходят следующие методы:
- Использование растворов лидокаина или новокаина для разведения порошка;
- Предварительное охлаждение кожи в месте инъекции льдом или холодным компрессом.
Это позволит снизить болезненность и переносимость инъекций цефазолином.
