Аллергия - распространенная проблема современного общества. Как с ней бороться и жить полноценной жизнью? В статье расскажем о десенсибилизирующих средствах как основных способах борьбы с аллергией.
Что такое десенсибилизирующие средства и как они работают
Десенсибилизирующие средства - это лекарственные препараты, которые снижают повышенную чувствительность организма к различным аллергенам. Они предотвращают или ослабляют проявление аллергических реакций.
Десенсибилизирующие средства делятся на:
- Неспецифические - подавляют общие механизмы развития аллергии.
- Специфические - содержат определенные аллергены, к которым формируется невосприимчивость.
Механизм действия десенсибилизаторов заключается в том, что они:
- Стабилизируют мембраны тучных клеток, ответственных за высвобождение медиаторов аллергии.
- Блокируют рецепторы к гистамину и другим веществам, вызывающим аллергические реакции.
- Связывают свободные медиаторы аллергии в крови и тканях.
К наиболее известным десенсибилизаторам относятся:
- Кромоглициевая кислота
- Кетотифен
- Лоратадин
- Монтелукаст
Основные группы десенсибилизирующих средств
Различают несколько основных групп десенсибилизирующих лекарственных препаратов.
Стабилизаторы мембран тучных клеток
К этой группе относятся кромоглициевая кислота, недокромил, тиладе. Они стабилизируют мембраны тучных клеток, препятствуя высвобождению из них гистамина и других медиаторов аллергии. Эффект развивается постепенно.
Препараты этой группы используются при лечении:
- Бронхиальной астмы
- Аллергического ринита
- Атопического дерматита
Назначаются длительными курсами от 3 до 6 месяцев. Могут применяться в виде ингаляций, местно на кожу, внутрь.
Антигистаминные средства
Антигистаминные десенсибилизаторы блокируют H1-рецепторы, через которые гистамин оказывает свое действие. К ним относятся хлоропирамин, лоратадин, цетиризин.
Применение:
- Острые аллергические реакции
- Крапивница
- Ангионевротический отек
Назначаются перорально и парентерально. Быстро купируют симптомы, но не устраняют причину аллергии.
Антилейкотриеновые препараты
Подавляют действие лейкотриенов - веществ, которые являются медиаторами поздней аллергической реакции. К таким средствам относятся монтелукаст, зафирлукаст.
Их используют для лечения и профилактики приступов:
- Бронхиальная астма
- Аллергический ринит
Назначаются длительно внутрь в таблетках. Хорошо переносятся.
Соли кальция
Хлорид и глюконат кальция уменьшают высвобождение гистамина из тучных клеток. Кроме того, связывают свободный гистамин в крови.
Быстрый эффект. Используются при неотложных состояниях:
- Отек Квинке
- Анафилактический шок
- Острая крапивница
Вводятся внутривенно, внутримышечно, подкожно. Имеют много побочных эффектов.
Таким образом, существует несколько основных групп десенсибилизирующих средств для борьбы с проявлениями аллергии. Выбор препарата зависит от вида аллергической реакции, необходимости быстрого или длительного эффекта.
Как подобрать эффективное десенсибилизирующее средство
Для выбора оптимального десенсибилизирующего препарата необходимо учитывать:
- Тип аллергической реакции
- Быстроту необходимого эффекта
- Наличие сопутствующих заболеваний
- Возраст пациента
- Переносимость и побочные эффекты
Алгоритм подбора десенсибилизатора
- Определить тип реакции (немедленная, замедленная) и предполагаемый медиатор (гистамин, лейкотриены и др.).
- При неотложных состояниях назначить соли кальция.
- Для длительной терапии выбрать антигистаминный, антилейкотриеновый препарат или стабилизатор мембран тучных клеток.
- При неэффективности - заменить препарат или назначить их комбинацию.
Практические советы по применению десенсибилизаторов
Как правильно принимать препараты
При приеме десенсибилизирующих средств важно:
- Соблюдать дозировку и кратность приема.
- Не прекращать лечение после улучшения состояния.
- Пройти полный курс терапии.
Совместимость с другими лекарствами
Десенсибилизаторы в целом хорошо сочетаются с другими препаратами. Однако перед назначением комбинированной терапии нужно проконсультироваться с врачом.
Десенсибилизирующая терапия для разных типов аллергии
Подходы к десенсибилизации зависят от формы аллергической реакции.
Пищевая аллергия
Проводится с помощью:
- Антигистаминных препаратов
- Стабилизаторов мембран тучных клеток
- Солей кальция
Что такое десенсибилизация
Десенсибилизация - это метод лечения, при котором к пациенту вводят небольшие дозы аллергена, постепенно увеличивая их. Это приводит к снижению чувствительности и предотвращению аллергических реакций.
Аллергия на пыльцу
Используются длительные курсы антигистаминных и антилейкотриеновых препаратов, начиная за 2-3 месяца до сезона цветения.
Лекарственная аллергия
При лекарственной аллергии проводится:
- Отмена препарата-аллергена
- Назначение антигистаминных средств
- При необходимости - десенсибилизация к лекарству
Десенсибилизация при лекарственной аллергии
Если alternative препаратов нет, а лечение необходимо, используется метод десенсибилизации:
- Введение минимальных доз лекарства
- Постепенное повышение дозы
- Достижение терапевтического эффекта
Позволяет добиться временной переносимости препарата.
Контактная аллергия
Лечение контактной аллергии включает:
- Исключение контакта с аллергеном
- Антигистаминные средства
- Глюкокортикоиды местно
Атопический дерматит
Терапия атопического дерматита комплексная:
- Устранение триггерных факторов
- Наружные глюкокортикоиды
- Антигистаминные препараты системно
Крапивница
Лечение крапивницы в зависимости от формы:
- Антигистаминные средства
- Омепразол при холинергической крапивнице
- Глюкокортикоиды при тяжелом течении
Десенсибилизация и профилактика аллергии у детей
У детей есть особенности десенсибилизирующей терапии:
- Ограниченный выбор препаратов, разрешенных к применению
- Требуется коррекция доз в зависимости от возраста и веса
- Предпочтение отдается местному применению
Безопасные десенсибилизаторы для детей
- Кромоглициевая кислота
- Гидроксизин
- Цетиризин
- Лоратадин
Профилактика развития аллергии у детей
Для профилактики рекомендуется:
- Грудное вскармливание в течение 6 месяцев
- Избегать пассивного курения
- Ограничить контакт с аллергенами
- Закаливание
Мифы о десенсибилизирующей терапии
Миф 1: Десенсибилизация полностью излечивает от аллергии
Десенсибилизация лишь временно снижает чувствительность к аллергену, эффект исчезает после отмены лечения.
Миф 2: Можно самостоятельно подобрать десенсибилизатор
Самолечение недопустимо, необходим подбор схемы и дозировок врачом-аллергологом.
Миф 3: Десенсибилизаторы одинаково эффективны при любой форме аллергии
Каждая форма аллергии требует индивидуального подбора препарата с учетом механизма развития и течения заболевания.
Миф 4: Можно прекратить прием десенсибилизатора сразу после исчезновения симптомов
Для стойкого эффекта необходимо завершить полный курс терапии, даже при исчезновении симптомов раньше.
Миф 5: Десенсибилизаторы следует принимать только в период обострения аллергии
При хронических формах аллергии требуются длительные курсы терапии, в том числе в период ремиссии.
Часто задаваемые вопросы о десенсибилизирующих средствах
Можно ли самостоятельно подобрать десенсибилизатор?
Нет, самолечение недопустимо. Необходима консультация врача-аллерголога для подбора эффективного и безопасного препарата.
Как долго можно принимать десенсибилизаторы?
При хронических аллергических заболеваниях рекомендуются длительные курсы терапии от 4-6 до 12 месяцев.
Возможно ли полное излечение аллергии с помощью десенсибилизации?
К сожалению, полностью излечить аллергию не удается. После отмены препарата чувствительность к аллергену постепенно возвращается.
