Туберкулез - коварный недуг, который опасно запускать. Знание первых симптомов поможет вовремя распознать угрозу и предотвратить развитие смертельно опасного заболевания.
Кто подвержен риску заболевания туберкулезом
В группе риска по заболеванию туберкулезом находятся:
- дети до 14 лет
- люди старше 60 лет
- больные сахарным диабетом
- заключенные
- лица без определенного места жительства
- ВИЧ-инфицированные
- наркозависимые
К факторам, способствующим развитию туберкулеза, относятся:
- стресс
- переутомление
- курение
- употребление алкоголя и наркотиков
- перенесенные заболевания
- скудное питание
- плохие жилищные условия
По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется 9 миллионов новых случаев заболевания туберкулезом и 1,5 миллиона смертей от этой инфекции. Две трети всех случаев приходится на 8 стран, среди которых лидирует Индия.
Как происходит заражение туберкулезом
Основной путь заражения - воздушно-капельный. Больной при кашле, чихании, разговоре распространяет в воздухе микрокапли слюны, мокроты, содержащие патогенные микобактерии. Заразность сохраняется в радиусе около 1 метра от больного, но при сильном чихании может достигать 9 метров.
Другие возможные пути передачи:
- фекально-оральный (через грязные руки)
- контактный (через предметы обихода)
- алиментарный (с молоком коров)
Микобактерии сохраняют жизнеспособность во внешней среде до 3 месяцев. Поэтому реально подхватить инфекцию в транспорте, магазинах, других местах скопления людей при контакте с предметами, бывшими в употреблении больным туберкулезом.
Признаки туберкулеза в ранней стадии
После заражения до появления симптомов может пройти от 2 недель до нескольких лет. Это называется латентной формой, когда заболевание еще не проявляет себя, но опасность сохраняется.
Первые первые признаки туберкулеза в ранней стадии часто напоминают ОРВИ:
- повышение температуры тела в вечернее время
- слабость
- потливость, озноб
- кашель и першение в горле
Симптомы нарастают постепенно и могут сохраняться на протяжении многих недель. Если хотя бы один из перечисленных признаков не проходит в течение 3 недель, есть повод заподозрить развитие туберкулеза.
К дополнительным симптомам относятся:
- тахикардия
- увеличение лимфоузлов
- изменение размеров печени
- сухие хрипы в легких
При прогрессировании заболевания присоединяется мокрота, иногда с прожилками крови. Это уже тревожный знак, требующий немедленного обращения к врачу.
Обследование на туберкулез: методы и показания
Для подтверждения диагноза "туберкулез" проводится комплексное обследование.
В первую очередь назначается сдача общего и биохимического анализа крови. Они помогают оценить наличие воспалительных изменений в организме и функционирование различных органов и систем.
Специфическим методом диагностики туберкулеза является проба Манту. При этом в кожу вводят препарат туберкулин и через 72 часа измеряют размер покраснения и инфильтрации в месте инъекции.
Профилактика туберкулеза
Главным средством профилактики туберкулеза является вакцинация БЦЖ в детском возрасте с последующими ревакцинациями каждые 7 и 14 лет.
Также важно поддерживать иммунитет с помощью здорового образа жизни, полноценного питания, отказа от вредных привычек.
Необходим регулярный профилактический осмотр у фтизиатра с прохождением флюорографии органов грудной клетки раз в 1-2 года.
Первые действия при подозрении на туберкулез
При появлении первых признаков туберкулеза в ранней стадии в течение 3 и более недель следует немедленно обратиться за консультацией к фтизиатру.
В ожидании обследования и постановки диагноза необходимо максимально ограничить контакты с окружающими, особенно с детьми и пожилыми людьми.
Современные методы лечения туберкулеза
После подтверждения диагноза фтизиатр назначает курс химиотерапии по стандартным схемам.
Лечение длится не менее 6 месяцев и включает несколько этапов:
- интенсивная фаза 2-3 месяца
- фаза продолжения 3-4 месяца
- поддерживающая терапия
Осложнения туберкулеза
Наиболее опасными осложнениями туберкулеза легких являются:
- Легочное кровотечение
- Спонтанный пневмоторакс
- Дыхательная недостаточность
Причины развития осложнений:
- Разрушение легочной ткани
- Расширение бронхов
- Образование полостей и каверн
Прогноз при туберкулезе
При своевременной диагностике на ранней стадии и правильном лечении прогноз благоприятный.
Однако возможны рецидивы, особенно на фоне снижения иммунитета.
Диспансерное наблюдение
После курса лечения пациенты с туберкулезом находятся на диспансерном учете у фтизиатра.
Периодичность осмотров и обследований строго регламентирована.
Реабилитация после туберкулеза
Восстановление организма после лечения туберкулеза занимает от полугода.
Рекомендуется санаторно-курортное лечение для укрепления дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Профилактика рецидивов
Для предотвращения повторных случаев заболевания туберкулезом необходимо:
- Соблюдать режимы приема поддерживающей терапии
- Избегать переохлаждений и стрессов
- Отказаться от вредных привычек
Особенности течения туберкулеза у беременных
Из-за перестройки гормонального фона во время беременности могут активизироваться латентные очаги туберкулезной инфекции.
Чаще всего обострение происходит в 3-м триместре и в послеродовом периоде.
При этом у матери повышается риск осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Влияние на плод
Туберкулезная инфекция может передаваться от матери к плоду внутриутробно, в родах и после рождения.
Наибольшая опасность существует в первые месяцы жизни ребенка.
Лечение туберкулеза при беременности
Химиотерапия при беременности возможна только препаратами разрешенными к применению.
Подбор схемы и коррекция доз осуществляются фтизиатром строго индивидуально под наблюдением акушера-гинеколога.
Исходы туберкулеза для матери и ребенка
При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз для матери и ребенка в целом благоприятный. Однако риски развития осложнений и хронизации процесса повышены.
Обследование ребенка после рождения
Новорожденному проводится комплекс обследований для исключения врожденного туберкулеза:
- Анализ крови
- Посев мокроты
- Рентген органов грудной клетки
- Проба Манту
Лечение врожденного туберкулеза
При подтверждении диагноза ребенку с врожденным туберкулезом назначается специфическая химиотерапия на срок не менее 9 месяцев.
Диспансерное наблюдение
Дети, перенесшие внутриутробный контакт с инфекцией, берутся под диспансерное наблюдение фтизиатра и педиатра.
Проводятся регулярные осмотры и профилактическое лечение для предотвращения развития заболевания.
Профилактика туберкулеза у детей из группы риска
Дети, рожденные от матерей с активной формой туберкулеза, относятся к группе высокого риска по заболеванию.
Помимо диспансерного наблюдения им проводится комплекс профилактических мероприятий:
- Изоляция от больных родственников
- Вакцинация по специальным схемам
- Прием профилактических препаратов
- Закаливание и занятия спортом на свежем воздухе
Роль матери в профилактике туберкулеза у ребенка
Ответственность за здоровье ребенка лежит в первую очередь на матери.
Она должна полноценно кормить ребенка грудью как минимум первые 6 месяцев жизни, придерживаться рекомендаций врачей, следить за развитием и самочувствием малыша.
Социальная профилактика туберкулеза среди детей
На государственном уровне проводятся меры по ограничению распространения туберкулеза среди детского населения:
- Повышение качества медобслуживания и доступности фтизиатрической помощи
- Улучшение социально-экономических условий жизни семей
- Информирование и обучение населения
