Стопа - одна из самых нагруженных частей нашего тела. Она выдерживает огромные нагрузки при ходьбе, беге и других видах активности. Но иногда стопа может "подвести" - перестает полноценно сгибаться и не поднимается вверх так, как нужно для нормальной походки. Давайте разберемся, почему это происходит и что делать в таких случаях.
Анатомия и физиология стопы
Чтобы понять, почему возникают проблемы с подъемом стопы, нужно разобраться в том, как устроена стопа.
Стопа человека состоит из 26 костей, соединенных между собой связками и суставами. Основная нагрузка при ходьбе и беге приходится на плюсневые кости, пяточную кость, таранную кость и кости предплюсны.
Стопа выполняет амортизационную, балансировочную и отталкивающую функции, обеспечивая устойчивость всего тела при стоянии, ходьбе и беге.
В состав стопы также входят многочисленные мышцы, сухожилия и связки. Основные мышцы, участвующие в подъеме стопы:
- передняя большеберцовая мышца
- длинный разгибатель большого пальца стопы
- длинный разгибатель пальцев
Движения стопы обеспечивает целая сеть нервов. Также в стопе проходит много кровеносных сосудов, питающих мышцы и кости.
Признаки проблем с подъемом стопы
Если стопа не полностью поднимается при ходьбе, это называют "парезом" или "параличом" стопы. Часто используют также термин "конская стопа", так как нога напоминает копыто лошади. Какие признаки указывают на проблемы с подъемом стопы?
- Стопа "шлепает" при ходьбе, волочится по полу;
- Боль, онемение, покалывание в области стопы;
- Появляется хромота, нарушается походка и равновесие;
- Невозможность встать на пятки при ходьбе.
При не поднимается стопа вверх причины значительно ослаблены мышцы стопы, нарушается ее подвижность. Со временем может развиться стойкая деформация стоп с нарушением опорной функции.
Если заметили у себя или близких вышеперечисленные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу - неврологу или ортопеду. Это важно для постановки правильного диагноза и лечения, а также предотвращения осложнений и инвалидизации.
Неврологические причины пареза стопы
У 80% пациентов с парезом стопы причиной является компрессия или повреждение нервных структур, иннервирующих мышцы голени и стопы.
К таким неврологическим причинам относятся:
- Травмы спинного мозга;
- Травмы нервных корешков (например, при переломах костей таза);
- Межпозвонковые грыжи в поясничном отделе;
- Диабетическая полинейропатия;
- Рассеянный склероз;
- Другие заболевания нервной системы.
При компрессии или повреждении нервных волокон, идущих к мышцам стопы, нарушается передача нервных импульсов от спинного и головного мозга. Соответственно ослабевает сокращение мышц, и стопа перестает полноценно подниматься.
| Локализация поражения нервной системы | Характерные симптомы |
| Поясничный отдел спинного мозга или корешки (L4-L5) | Парез стоп и голеней с двух сторон |
| Крестцовое сплетение | Парез стоп с одной стороны |
Ортопедические причины
Второй по распространенности причиной трудностей с подъемом стопы являются повреждения или заболевания костно-мышечной системы стопы и голени. Чаще всего встречаются:
- Переломы костей голени и стопы;
- Повреждение или дегенерация суставов и связок стопы;
- Артриты и артрозы суставов стопы;
- Плоскостопие;
- Контрактуры и мышечная слабость.
Такие ортопедические проблемы ведут к болезненности, ограничению подвижности в суставах стопы и невозможности полноценного сокращения мышц при ходьбе. Как следствие, стопа "висит" и не поднимается как надо.
Чтобы укрепить мышцы и связки стоп, а также предотвратить травмы, рекомендуется:
- Носить удобную обувь без каблука или на низком каблуке;
- Делать специальную гимнастику для стоп;
- Придерживаться здорового образа жизни без лишнего веса.
Сосудистые нарушения
Еще одной распространенной причиной пареза стопы являются нарушения кровообращения и питания нервов и мышц нижних конечностей. Чаще всего это связано с атеросклерозом, ишемией, диабетическими осложнениями или варикозным расширением вен.
При сужении просвета артерий (атеросклероз, ишемия) уменьшается кровоток в нижних конечностях, не хватает кислорода и питания для мышц и нервов. Они начинают хуже функционировать, ослабевают, в результате стопа плохо поднимается вверх.
У больных сахарным диабетом высокий сахар крови нарушает иннервацию и кровоснабжение ног, приводя к диабетической ангиопатии и нейропатии. Это также влияет на подвижность стопы.
Другие возможные причины
В некоторых случаях проблемы с подъемом стопы могут быть связаны с редкими заболеваниями:
- Воспалительные процессы (например, васкулиты);
- Инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис);
- Опухолевые процессы в нервных структурах или костях;
- Синдром запястного канала (зажатие нерва в канале предплечья);
- Побочные действия лекарств;
- Недостаток витаминов группы B.
Все эти состояния приводят к нарушению иннервации или питания мышц и суставов стопы, из-за чего она перестает полноценно сокращаться и подниматься при ходьбе.
Обследование пареза стопы
Чтобы поставить верный диагноз и подобрать лечение, пациенту с проблемами подъема стопы проводят тщательное обследование:
- Осмотр неврологом и ортопедом;
- Анализ крови (в том числе на сахар и витамины);
- ЭНМГ - исследование проводимости нервов и мышц;
- УЗИ сосудов нижних конечностей;
- Рентген и МРТ позвоночника и стопы.
Это необходимо, чтобы определить точную причину нарушений движений стопы и подобрать эффективное лечение.
Лечение пареза стопы подбирается индивидуально, в зависимости от выявленной причины, тяжести состояния и возраста пациента.
