Сотрясение мозга - распространенная травма головы. Часто после диагноза врачи назначают пациентам диакарб и аспаркам. Но насколько эти препараты эффективны в комбинации и безопасны ли они?
Что такое сотрясение мозга
Сотрясение мозга - это травматическое повреждение головного мозга с кратковременной потерей сознания, головокружением, тошнотой. Причиной обычно служат удары, падения, аварии.
Различают легкую, средней тяжести и тяжелую степени сотрясения. Диагностируют по симптомам, данным осмотра, анализам. Лечение проводится в стационаре от 2 до 14 дней.
Осложнения бывают редко, но возможны. Чаще при тяжелой степени: отек или набухание мозга, эпилептический припадок, внутричерепные кровоизлияния.
Что такое "Диакарб"
"Диакарб" - препарат мочегонного и противосудорожного действия. Часто назначают при отеках мозга, повышенном давлении внутри черепа, эпилепсии.
Механизм действия диакарба заключается в торможении фермента карбоангидразы, что приводит к выведению из организма избытка жидкости.
Считается эффективным при лечении отека головного мозга различного генеза. Однако "Диакарб" выводит вместе с лишней жидкостью ионы калия, что опасно для здоровья.
Что такое "Аспаркам"
"Аспаркам" - комбинированный препарат, содержащий калия и магния соли аспарагиновой кислоты.
- Восполняет дефицит калия и магния при длительном лечении мочегонными средствами
- Улучшает функцию миокарда
- Повышает стрессоустойчивость нервной системы
Показан при состояниях, сопровождающихся потерей калия и магния. К ним относят лечение сердечных гликозидов, диуретиков, гормонов коры надпочечников.
Совместное применение "Диакарба" и "Аспаркама"
Комбинация этих лекарств часто используется в медицинской практике. Особенно при лечении отеков головного мозга у детей и взрослых.
Схемы приема могут быть разными, дозировки зависят от возраста, веса, состояния пациента. Например:
| Диакарб | 125-250 мг 2-3 раза в сутки |
| Аспаркам | 1 таблетка 2-3 раза в сутки |
"Диакарб" эффективно уменьшает отеки, а "Аспаркам" предотвращает развитие побочных эффектов, восполняя потерю минералов.
Побочные эффекты комбинированной терапии
Несмотря на эффективность, у совместного применения диакарба и аспаркама есть риски развития побочных эффектов:
- Аллергические реакции
- Диспепсические расстройства - тошнота, рвота, диарея
- Головная боль, головокружение
- Боли в мышцах, судороги
- Тахикардия, нарушения сердечного ритма
Побочные эффекты возникают довольно редко при правильно подобранной дозировке. Тем не менее пациенты в группе риска нуждаются в тщательном наблюдении.
Рекомендации по дозировке для разных групп пациентов
Доза "Диакарба" зависит от возраста, веса пациента, тяжести заболевания. Например, при сотрясении мозга назначают:
- Детям до 12 лет - по 62,5-125 мг 2 раза в сутки
- Подросткам - по 125-250 мг 2 раза в сутки
- Взрослым - по 250-375 мг 2-3 раза в сутки
Доза аспаркама не зависит от возраста. Взрослым и детям старше 12 лет назначают 1 таблетку 2-3 раза в сутки.
Меры предосторожности при лечении
При назначении диакарба и аспаркама следует соблюдать осторожность при:
- Заболеваниях почек и печени
- Сахарном диабете
- Беременности и кормлении грудью
- Индивидуальной непереносимости компонентов
Необходим контроль водно-электролитного баланса, клинического и биохимического анализа крови.
Альтернативные методы лечения
Помимо медикаментозной терапии, для восстановления после сотрясения мозга эффективны:
- Плазмаферез
- Гипербарическая оксигенация
- Массаж и ЛФК
- Физиотерапия
- Гомеопатия
Комплексный подход с применением лекарств и немедикаментозных методов дает хорошие результаты при восстановлении после черепно-мозговой травмы.
Особенности назначения детям
У детей дозировка "Диакарба" зависит от возраста и массы тела. "Аспаркам" назначают из расчета 1 таблетка на прием после 12 лет.
Длительное лечение требует контроля функции печени, почек, свертывающей системы крови каждые 10-14 дней. Это связано с рисками токсического гепатита и почечной недостаточности.
У детей при длительном лечении диакарбом отмечались случаи формирования камней в почках.
Поэтому после 2 недель терапии рекомендована пауза для профилактики осложнений.
Беременность и кормление грудью
Во время беременности "Диакарб" назначают, только если ожидаемая польза превышает риск для плода. "Аспаркам" противопоказан, так как содержит калий.
"Диакарб" и "Аспаркам" проникают в грудное молоко. Поэтому в период лактации их прием нежелателен.
Взаимодействие с другими лекарствами
Сочетание "Диакарба" с глюкокортикостероидами, АКТГ, салуретиками усиливает выведение калия, вплоть до тяжелой гипокалиемии.
Сердечные гликозиды на фоне гипокалиемии способны вызвать тяжелые нарушения ритма.
"Диакарб" и "Аспаркам" несовместимы с щелочными средствами, молоком, содержащим кальций, из-за осаждения действующих веществ.
Клинические исследования и рекомендации
По данным исследований, совместное назначение диакарба и аспаркама при черепно-мозговой травме позволяет достичь выраженного терапевтического эффекта.
Методические рекомендации по диагностике и лечению последствий сотрясения мозга предусматривают комбинированное использование диакарба и аспаркама в течение 10-14 дней.
Длительность курса лечения
Обычно "Диакарб" и "Аспаркам" при сотрясении мозга назначают на 10-20 дней. Затем проводят повторную оценку состояния и решают вопрос о продолжении терапии.
При тяжелом или осложненном течении сотрясения головного мозга курс лечения может быть увеличен до 30 дней и более. В таких случаях особенно важно регулярно контролировать функцию печени и почек.
Длительная терапия диакарбом и аспаркамом требует тщательного лабораторного и инструментального мониторинга для предотвращения нежелательных эффектов.
Реабилитация после сотрясения мозга
Восстановление после черепно-мозговой травмы может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.
Помимо медикаментозной терапии, программа реабилитации включает:
- ЛФК и массаж
- Физиотерапию
- Психологическую реабилитацию
Полное выздоровление наступает приблизительно через 1-3 месяца после травмы в зависимости от тяжести сотрясения мозга.
Профилактика повторных травм
Чтобы избежать повторного сотрясения мозга, необходимо:
- Пользоваться защитным шлемом
- Соблюдать осторожность при занятиях спортом
- Избегать резких движений головой
- Обезопасить дом от возможных падений и ударов
После однократного сотрясения риск повторной травмы возрастает. Поэтому профилактика особенно важна для таких пациентов.
Выводы
Подытожив, хочется сказать, что заниматься самолечением опасно для здоровья и жизни. Поэтому прием препаратов надо обязательно согласовывать с врачом.
