Функциональные пробы широко используются в медицине для диагностики различных заболеваний. Но что это такое и для чего они нужны? Давайте разберемся.
Понятие функциональных проб
Функциональные пробы - это обследования, которые позволяют оценить функциональное состояние различных систем организма с помощью специальных нагрузок или воздействий.
Основная цель проведения функциональных проб - выявить нарушения в работе органов и систем на ранних стадиях или в скрытой форме заболеваний.
Существует множество разновидностей функциональных тестов:
- пробы с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест)
- пробы на переносимость глюкозы, лактозы
- аллергологические пробы
- электрокардиография
- эхокардиография
- спирометрия
- ФВД (функция внешнего дыхания)
- и многое другое
Их отличие от других видов обследований в том, что они не просто констатируют наличие заболевания, а позволяют увидеть, как органы и системы справляются с нагрузкой.
Как готовиться к прохождению функциональных проб
Правильная подготовка пациента - залог успешного проведения обследования и получения достоверных результатов.
- За 2-3 дня до процедуры нужно сдать необходимые анализы, если они указаны в направлении.
- Отменить прием лекарств, которые могут повлиять на результаты. Например, бета-блокаторы.
- Придерживаться рекомендованной диеты. Нельзя употреблять кофе, алкоголь, копчености и другие возбуждающие продукты.
- За 2-3 часа до процедуры исключить прием пищи и курение.
Такие простые подготовительные меры позволят полноценно и безопасно провести функциональные пробы это обследование.
Этапы проведения функциональных проб
Функциональные пробы - это комплекс мероприятий, который включает несколько этапов.
Консультация врача
Перед началом функционального тестирования врач:
- знакомится с жалобами пациента;
- изучает анамнез;
- проводит физикальный осмотр;
- назначает необходимый набор проб.
После этого подробно объясняет ход предстоящей процедуры, отвечает на все вопросы.
Выполнение нагрузочных проб
На этом этапе пациент выполняет назначенные функциональные тесты под наблюдением медперсонала. Например:
- Функционально сердечная проба с физической нагрузкой на тредмиле или велоэргометре
- Пробы на непереносимость лактозы или глюкозы
- Аллергопробы
Одновременно ведется функциональная проба лабораторная запись жизненно важных показателей организма: пульс, давление, частота дыхания и т.д.
Наблюдение и анализ
Врач контролирует состояние пациента на всем протяжении выполнения нагрузочных проб. Фиксирует жалобы, отслеживает показатели.
После завершения тестирования специалист анализирует полученные результаты, ищет отклонения от нормы, которые могут указывать на определенную патологию.
Завершение процедуры и отдых
После выполнения всех назначенных функциональных проб пациенту нужен отдых. Обычно это 10-15 минут.
За это время восстанавливаются жизненно важные показатели (пульс, давление, частота дыхания), и организм возвращается к обычному режиму работы.
Результаты проведения функциональных проб
Как уже говорилось, основная цель функциональных проб это - оценить функциональное состояние органов и систем и выявить скрытые нарушения на ранней стадии.
Формулировка диагноза
Если в ходе тестирования были зафиксированы отклонения от нормы, врач на их основании может поставить предварительный диагноз или заподозрить определенную патологию.
Например, если во время функциональной сердечно сосудистой пробы выявляются нарушения ритма сердца, это может указывать на развитие аритмии.
Назначение дополнительных обследований
Для уточнения диагноза или получения более полной картины о состоянии здоровья пациента врач может направить его на другие исследования:
- УЗИ
- рентген
- КТ
- МРТ
- анализы крови
Назначение лечения
В некоторых случаях уже только на основании данных функциональных проб врач может назначить необходимое лечение или дать рекомендации.
К примеру, пациенту с выявленной непереносимостью лактозы показана безмолочная диета и ферментные препараты.
Функциональная проба - реакция сердечно-сосудистой на нагрузку при разных заболеваниях
Реакция сердечно-сосудистой системы на проведение нагрузочных проб может существенно различаться при разных патологических состояниях:
- Ишемическая болезнь сердца. При ИБС отмечается быстрое утомление, снижение переносимости физических нагрузок. Могут возникать приступы стенокардии, нарушения ритма сердца.
- Миокардит. Воспаление сердечной мышцы проявляется одышкой, слабостью, быстрым утомлением, тахикардией при выполнении проб.
- Гипертония. У больных гипертонией отмечается резкое подъем давления при нагрузках. Возможны головные боли, головокружение.
Таким образом, анализируя реакции организма во время функционального тестирования, можно заподозрить или выявить многие заболевания на ранней стадии.
Показания для назначения функциональных проб
Существует целый ряд состояний и заболеваний, при которых показано проведение функционального тестирования:
- подозрение на ишемическую болезнь сердца
- диагностика нарушений ритма (аритмии)
- оценка эффективности лечения сердечных заболеваний
- выявление факторов риска развития гипертонии
- диагностика заболеваний дыхательной системы (бронхиальная астма, хронический бронхит и др.)
Помимо этого функциональные пробы используются:
- В педиатрии. Для оценки физического и нервно-психического развития ребенка.
- В эндокринологии. С целью диагностики сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы.
- В гастроэнтерологии. Для выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, панкреатит).
- В неврологии. С целью тестирования функций нервной системы, диагностики неврозов.
Абсолютные противопоказания для функциональных проб
Существует ряд состояний, при которых проведение функциональных проб может быть опасно для жизни и здоровья.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- острый инфаркт миокарда
- нестабильная стенокардия
- декомпенсация сердечной недостаточности
- жизнеугрожающие нарушения ритма
- обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
Относительные противопоказания к функциональным пробам
К относительным противопоказаниям относят состояния, при которых проведение функциональных проб нежелательно, но возможно при условии тщательного наблюдения за пациентом:
- Артериальная гипертензия 2-3 степени. Высокое давление повышает риск осложнений при нагрузках. Но иногда функциональные пробы проводят для оценки эффективности гипотензивной терапии.
- Ишемическая болезнь сердца. У пациентов с ИБС возможно проведение ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой. Но требуется тщательное наблюдение за состоянием во время тестирования.
- Сахарный диабет. При декомпенсации диабета и высоком уровне сахара в крови функциональные пробы противопоказаны. Но на фоне компенсации они иногда все же проводятся.
Подготовка пациента с хроническими заболеваниями
Если у пациента есть сопутствующие хронические болезни, перед функциональными пробами проводятся:
- Консультация лечащего врача. Необходимо медицинское заключение о возможности тестирования.
- Коррекция терапии. Может потребоваться временная отмена или замена некоторых лекарств.
- Лабораторные анализы. Чтобы оценить компенсацию хронического заболевания перед проведением функциональных проб.
