Храп во время сна - распространенное явление, которое, по разным данным, наблюдается у 30-50% взрослого населения. Однако далеко не все задумываются, почему во время сна человек начинает издавать громкие звуки, похожие на храп животных. Давайте разберемся, какие причины могут стоять за этим.
Анатомические особенности строения дыхательных путей
В норме во время сна у человека расслабляются мышцы глотки и мягкого неба. Это физиологическое состояние. Однако у некоторых людей такое расслабление приводит к чрезмерному сужению просвета дыхательных путей на уровне носоглотки. В результате при прохождении воздуха возникает вибрация стенок глотки, что и порождает характерный хриплый звук - храп.
По данным исследований, наиболее подвержены храпу люди с определенными анатомическими особенностями строения лицевого скелета и мягких тканей глотки. К ним относятся увеличенные миндалины , длинный язычок, толстые и дряблые стенки глотки.
Факторы, способствующие храпу
Помимо анатомических предпосылок, существует ряд факторов, которые могут провоцировать или усиливать храп у человека:
- Избыточный вес
- Курение
- Употребление алкоголя перед сном
- Прием снотворных или седативных препаратов
- Заболевания носоглотки (ринит, синусит)
- Аллергия
Все перечисленные факторы так или иначе влияют на состояние тканей и мышц глотки, провоцируя их вибрацию и возникновение характерного звука во время сна.
Возрастные изменения
Почему во время сна человек храпит - еще одна распространенная причина кроется в возрастных изменениях организма. С годами ткани организма теряют эластичность и тонус, в том числе мышцы и связки глотки. Это приводит к их дряблости и склонности вибрировать под потоком воздуха.
Как правило, храп появляется и/или усиливается после 40 лет. Особенно часто начинают храпеть мужчины в возрасте от 50 до 60 лет.
Нарушение структуры сна
Почему человек храпит во время сна в любом положении - в некоторых случаях причиной храпа становится нарушение естественной структуры сна. В норме сон состоит из нескольких циклов, чередующих фазы медленного и быстрого сна. При определенных патологиях эти фазы смещаются, в результате человек больше времени проводит в фазе медленного сна, когда мышцы максимально расслаблены.
Это приводит к тому, что почему человек храпит во время сна - в любой позе и на протяжении всей ночи. Такое состояние называют парадоксальным (или патологическим) сном.
Синдром обструктивного апноэ сна
Наиболее опасной причиной, почему люди во сне храпят, является синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Это состояние характеризуется полной блокадой дыхательных путей на 10 секунд и более во время сна. Блокада возникает из-за обвисания и спадания тканей глотки, полного перекрытия ее просвета.
При СОАС человек не просто громко храпит, но и перестает дышать на некоторое время, после чего происходит короткое пробуждение. За ночь может возникать до нескольких сотен таких эпизодов, которые прерывают глубокий сон и мешают полноценному отдыху.
| Легкая степень СОАС | 5-15 эпизодов апноэ за час |
| Средняя степень СОАС | 15-30 эпизодов апноэ за час |
| Тяжелая степень СОАС | >30 эпизодов апноэ за час |
Нарушения работы головного мозга
Согласно последним исследованиям ученых, причиной возникновения храпа могут быть нарушения в работе структур головного мозга, отвечающих за контроль дыхания. Речь идет о дорсальном дыхательном ядре солитарного тракта в продолговатом мозге.
Эта небольшая область координирует работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При ее повреждении или нарушении функционирования страдает регуляция дыхания во время сна, что проявляется в виде храпа и остановок дыхания.
Такие нарушения могут возникать при травмах головы, инсультах, нейродегенеративных заболеваниях.
Генетическая предрасположенность
Почему сильно храпит человек - в ряде случаев причиной является генетическая предрасположенность. Ученые выявили несколько генов, мутации в которых повышают риск развития храпа и синдрома обструктивного апноэ сна.
К таким генам относятся:
- Ген белка, участвующего в формировании верхних дыхательных путей
- Гены ферментов, регулирующих мышечный тонус
- Гены нейромедиаторов головного мозга
Наличие мутаций в этих генах повышает риск возникновения анатомических дефектов дыхательных путей, нарушает регуляцию их мышечного тонуса, приводит к функциональным расстройствам в работе отделов мозга.
Гормональные нарушения
Почему храп возникает - в некоторых случаях провоцирующим фактором становятся гормональные сбои в организме. В частности, повышенный уровень мужских половых гормонов (андрогенов) стимулирует рост тканей лимфоидного кольца глотки, что в свою очередь увеличивает риск возникновения храпа.
У женщин частой причиной появления храпа в зрелом возрасте становится дефицит эстрогенов в период менопаузы. Снижение уровня этих гормонов приводит к потере эластичности тканей дыхательных путей.
Лечение храпа
К сожалению, многие люди не придают храпу должного значения и не обращаются за медицинской помощью. Однако своевременное лечение во многих случаях позволяет эффективно избавиться от этой проблемы.
Консервативные методы
При неосложненных формах храпа применяются консервативные методы лечения:
- Снижение массы тела при избыточном весе
- Отказ от курения и злоупотребления алкоголем
- Лечение сопутствующих заболеваний носоглотки
- Использование расширителей носовых ходов (назальных стентов)
- Применение антихраповых подушек и поясов
- Устройства для выдвижения нижней челюсти и языка вперед во время сна
Эти меры помогают уменьшить или предотвратить вибрацию тканей глотки. Однако при тяжелых формах синдрома апноэ их бывает недостаточно.
Хирургические методы
Хирургическое лечение храпа подразумевает следующие вмешательства:
- Удаление увеличенных миндалин (тонзилэктомия)
- Исправление искривления носовой перегородки
- Подтяжка и укорочение язычка
- Удаление полипов носоглотки
Такие операции восстанавливают нормальную анатомию дыхательных путей и купируют храп в 80-90% случаев. При этом риск осложнений минимален.
Аппаратное лечение
Почему человек храпит во время сна - наиболее эффективным подходом при тяжелых формах синдрома обструктивного апноэ является СИПАП-терапия (аппарат для лечения храпа и апноэ).
СИПАП-аппарат подает в дыхательные пути воздух под повышенным давлением через носовую или лицевую маску. Это предотвращает спадение стенок глотки во время сна.
Регулярные сеансы СИПАП-терапии нормализуют структуру сна, избавляют от храпа и эпизодов ночного апноэ. При этом улучшается самочувствие и качество жизни пациентов.
Прогноз при храпе
Успешное лечение храпа возможно в 80-90% случаев. Однако без лечения храп имеет склонность к прогрессированию. Со временем возрастает частота и длительность эпизодов апноэ, ухудшается состояние здоровья.
Нелеченый синдром обструктивного апноэ сна является фактором риска многих серьезных заболеваний:
- Артериальная гипертония
- Ишемическая болезнь сердца
- Инфаркт миокарда
- Инсульт
- Сахарный диабет 2-го типа
Кроме того, тяжелое течение болезни приводит к выраженному снижению качества жизни, инвалидизации и даже летальному исходу.
Профилактика храпа
Эффективные меры профилактики храпа включают:
- Поддержание нормальной массы тела
- Закаливание и укрепление мышц глотки
- Отказ от курения
- Соблюдение режима сна и отдыха
- Своевременное лечение заболеваний носоглотки
Такие простые меры во многих случаях помогают предотвратить развитие храпа даже при имеющейся предрасположенности.
При появлении первых симптомов нарушенного ночного дыхания необходима консультация врача-сомнолога. Своевременная диагностика причин храпа и адекватное лечение предотвращают дальнейшее прогрессирование заболевания.
