Аллергическая сыпь у ребенка - распространенное явление, вызывающее беспокойство у родителей. Вовремя распознанная и правильно леченая, она не причинит вреда. Давайте разберемся в причинах, симптомах и методах лечения этого состояния.
Причины возникновения аллергической сыпи у детей
Основными причинами возникновения аллергической сыпи у детей являются:
- Несформированность иммунитета. У детей до 7 лет иммунная система еще не полностью созрела и может реагировать аллергией на безобидные вещества.
- Пищевая аллергия. Часто вызывается введением новых продуктов в рацион ребенка - цитрусовых, молочных продуктов, орехов, шоколада.
- Медикаментозная аллергия. Может возникнуть на антибиотики, NSAID, вакцины.
- Бытовая аллергия. Причины - пыль, шерсть домашних животных, растения, косметика, средства гигиены.
- Аллергия на укусы насекомых - пчел, ос, комаров.
Стоит отметить, что на развитие аллергии влияет и генетическая предрасположенность. Если у родителей есть проявления аллергии, вероятность ее возникновения у ребенка повышается.
Основные виды аллергической сыпи и их симптомы
Различают следующие виды аллергической сыпи у детей:
- Крапивница - характеризуется появлением зудящих волдырей на коже.
- Экзема - проявляется покраснением и шелушением кожи.
- Контактный дерматит - возникает покраснение и зуд кожи в месте контакта с раздражителем.
- Атопический дерматит - отмечается сухость кожи, шелушение и зуд.
Как видно из симптомов, общими проявлениями аллергической сыпи являются покраснение кожи, зуд, волдыри, шелушение. Эти признаки могут помочь отличить аллергическую сыпь от инфекционной.
Места локализации аллергической сыпи на теле ребенка
У детей аллергическая сыпь чаще всего появляется:
- На лице, шее, декольте
- В сгибательных областях - локтях, подколенных ямках, запястьях
- На передней поверхности живота, спине
- В области половых органов и ягодиц
У грудных детей сыпь нередко возникает на щеках, может сопровождаться отеком губ и языка. Это требует неотложной помощи во избежание удушья.
Диагностика аллергической сыпи у детей
Для постановки диагноза аллергической сыпи у ребенка проводят следующие мероприятия:
- Визуальный осмотр кожных покровов, определение характеристик и локализации высыпаний.
- Опрос родителей на предмет диеты ребенка, контактов с возможными аллергенами.
- Анализ крови на общий и специфический IgE для выявления сенсибилизации.
- Проведение кожных аллергопроб (прик-тесты) - нанесение потенциальных аллергенов на кожу.
Эти мероприятия помогают определить триггер аллергии и назначить адекватное лечение.
Отличия аллергической сыпи от инфекционной
Чтобы отличить аллергическую сыпь от инфекционной, следует обратить внимание на следующие моменты:
- Характер высыпаний. При аллергии - волдыри, пятна, покраснения и зуд. При инфекции - пузырьки, пустулы, гнойнички.
- Наличие сопутствующих симптомов. Для аллергии нехарактерны лихорадка, насморк и кашель.
- Время появления сыпи. Инфекционная - по истечении инкубационного периода, аллергическая - сразу после контакта с аллергеном.
- Эффект от антигистаминных препаратов. При аллергии сыпь уходит в течение 1-2 часов после приема, при инфекции - неэффективны.
Лечение аллергической сыпи у детей
Основными методами терапии аллергической сыпи у детей являются:
- Антигистаминные препараты - помогают устранить зуд и дискомфорт.
- Глюкокортикостероиды (мази или таблетки) - снимают воспаление и отек.
- Десенсибилизирующая терапия - постепенное введение аллергена в микродозах для снижения чувствительности к нему.
- Элиминационная диета - исключение выявленных причинно-значимых аллергенов из рациона.
- Соблюдение гипоаллергенного быта - отказ от контактирующих аллергенов, частые влажные уборки, проветривание.
Важную роль играет и экстренная помощь при развитии тяжелых реакций (анафилаксии) - введение адреналина, придание возвышенного положения тела, обеспечение притока воздуха.
При возникновении аллергической сыпи у ребенка всегда проконсультируйтесь с педиатром или аллергологом. Только врач способен поставить точный диагноз и назначить безопасную терапию, учитывая возраст и особенности организма малыша.
Профилактика аллергических реакций у детей
Чтобы снизить риск возникновения аллергической сыпи, рекомендуется:
- Грудное вскармливание до 1 года.
- Постепенное введение прикорма с интервалом в 2-3 дня, наблюдая за реакцией.
- Своевременное проведение вакцинации и закаливание.
- Использование гипоаллергенных средств бытовой химии, соблюдение санитарно-гигиенических нормативов в помещении.
Ребенок со склонностью к аллергии должен наблюдаться у врача-иммунолога для коррекции имеющихся отклонений. При соблюдении рекомендаций во многих случаях удается добиться ремиссии симптомов.
Первая помощь при анафилактическом шоке
При развитии тяжелой аллергической реакции (анафилактического шока) необходимо срочно вызвать скорую помощь и до ее приезда выполнить следующие действия:
- Ввести адреналин (из автоинъектора) внутримышечно или подкожно.
- Приподнять ноги пациента, придать телу возвышенное положение.
- Расстегнуть стесняющую одежду.
- Обеспечить доступ свежего воздуха, при необходимости начать ИВЛ.
- Если есть возможность - подключить кислород.
Своевременно начатые мероприятия экстренной помощи повышают шансы пациента на благоприятный исход.
Осложения аллергической сыпи
При отсутствии своевременного лечения возможны следующие осложнения аллергической сыпи у детей:
- Инфицирование очагов поражения с развитием пиодермии.
- Распространение на обширные участки кожного покрова.
- Хронизация процесса.
- Нарушения со стороны внутренних органов при системных реакциях.
Осложнения могут привести к длительной потере трудоспособности у ребенка и его родителей, снижению качества жизни семьи.
Особенности аллергической сыпи у грудных детей
У детей в возрасте до 1 года аллергическая сыпь имеет свои отличительные черты:
- Часто связана с введением прикорма, детских молочных смесей.
- Локализуется на щеках, может поражать слизистую рта.
- Нередко сочетается с диатезом.
- Высок риск развития отека Квинке и других опасных осложнений.
Поэтому при любых проявлениях аллергической сыпи у грудничка требуется экстренная консультация педиатра для решения вопроса о госпитализации.
Аллергическая сыпь и COVID-19
В период пандемии COVID-19 у детей отмечается рост частоты аллергических реакций. Причины:
- Ослабление иммунитета на фоне перенесенной инфекции.
- Повышенные контакты с бытовой химией, дезинфицирующими средствами.
- Чрезмерное употребление витаминов, БАДов.
При появлении сыпи на фоне или после COVID-19 нужна консультация врача для исключения симптомов самой инфекции.
Наблюдение у аллерголога
Дети с аллергодерматозами должны наблюдаться у детского аллерголога-иммунолога. Он поможет:
- Подобрать схему обследования, установить триггер.
- Составить план терапии и профилактики обострений.
- Отслеживать динамику, скорректировать лечение.
- Дать рекомендации по гипоаллергенному быту и диете.
