Уреаплазма парвум - одна из наиболее распространенных инфекций, встречающихся у будущих мам. Хотя зачастую эта инфекция протекает бессимптомно, уреаплазма может негативно повлиять на течение беременности и здоровье малыша.
В этой статье мы подробно разберем, как правильно диагностировать и лечить уреаплазмоз при вынашивании ребенка. Рассмотрим, какие анализы необходимо сдавать, с какого срока можно начинать терапию, какие препараты безопасны для мамы и малыша.
Вы узнаете, какие симптомы могут указывать на уреаплазменную инфекцию, как предотвратить осложнения и защитить плод. Получите практические советы, как вылечить уреаплазмоз у беременной и новорожденного.
Что такое уреаплазма парвум и как она передается
Уреаплазма парвум относится к условно-патогенным микроорганизмам. Она широко распространена и является частью нормальной микрофлоры урогенитального тракта у многих здоровых людей.
Однако при ослаблении иммунитета уреаплазма может активизироваться и вызывать воспалительные заболевания мочеполовой системы, в том числе у беременных женщин. Чаще всего уреаплазменная инфекция передается половым путем.
По данным исследований, уреаплазмой инфицированы 40-80% половозрелых женщин. При этом заболевание протекает бессимптомно в 90% случаев.
Помимо полового, возможен также вертикальный путь передачи - от матери к плоду во время беременности или родов. Реже встречается бытовой путь заражения через предметы личной гигиены.
К факторам риска инфицирования уреаплазмой относят:
- Незащищенные половые контакты.
- Наличие инфекции у полового партнера.
- Частая смена половых партнеров.
- Ослабление иммунитета.
- Перенесенные заболевания мочеполовой системы.
- Дисбактериоз влагалища.
По данным статистики, уреаплазмозом инфицированы от 40 до 70% беременных женщин. Это делает уреаплазму одним из наиболее значимых возбудителей инфекций при беременности.
Как уреаплазма влияет на течение беременности
Во время беременности происходят существенные изменения гормонального фона, микрофлоры влагалища, снижается иммунитет. Эти факторы способствуют активации условно-патогенных микроорганизмов, в том числе уреаплазмы.
Уреаплазменная инфекция при беременности может привести к следующим осложнениям:
- Угроза прерывания беременности, выкидыш.
- Преждевременные роды.
- Воспалительные заболевания мочеполовых органов.
- Хориоамнионит.
- Внутриутробная инфекция плода.
Уреаплазма способна проникать через плаценту и инфицировать плод. Это может привести к внутриутробной задержке развития, порокам и аномалиям.
По данным исследований, уреаплазма обнаруживается у 70% недоношенных детей с экстремально низкой массой тела. Уреаплазменная инфекция повышает риск преждевременных родов в 2-4 раза.
Наиболее опасен уреаплазмоз на ранних сроках – первые 12-14 недель беременности. В это время высок риск самопроизвольного выкидыша и гибели плода.
Во втором и третьем триместрах уреаплазма чаще провоцирует преждевременное излитие околоплодных вод, инфицирование плода и преждевременные роды.
Какие симптомы могут указывать на уреаплазму у беременной
Как правило, течение уреаплазменной инфекции у беременных бессимптомное. Однако в некоторых случаях могут отмечаться следующие проявления:
- Скудные белые или серые выделения из влагалища.
- Дискомфорт, зуд, жжение при мочеиспускании.
- Повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
- Боли внизу живота.
При развитии осложнений появляются другие симптомы:
- Кровянистые выделения из влагалища.
- Учащенное болезненное мочеиспускание.
- Схваткообразные боли внизу живота.
- Повышение температуры выше 38 градусов.
У новорожденных симптомы уреаплазмоза проявляются развитием внутриутробной пневмонии, конъюнктивитом, диареей.
Дифференциальную диагностику проводят с хламидиозом, микоплазмозом, гонореей, кандидозом, цервицитами другой этиологии.
Поскольку клинические проявления уреаплазмоза неспецифичны, для постановки диагноза необходимо лабораторное подтверждение.
Какие анализы нужно сдавать на уреаплазму при беременности
Для диагностики уреаплазменной инфекции используются следующие методы:
- Общий анализ мочи.
- Микроскопия влагалищных мазков.
- Посевы на флору.
- ПЦР-диагностика.
- Иммуноферментный анализ (ИФА).
Основным методом диагностики уреаплазмоза является ПЦР - выявление ДНК возбудителя в цервикальном канале, влагалище, моче. Это высокочувствительный и специфичный метод.
Дополнительно может проводиться ИФА на антитела к уреаплазме. Он позволяет определить фазу заболевания.
«Золотым стандартом» диагностики считается посев на питательные среды, но этот метод длительный и дорогой.
Анализы на уреаплазму желательно сдавать:
- Перед планированием беременности.
- При постановке на учет в женской консультации.
- На сроках 22-24 недели и 30-32 недели беременности.
При подозрении на осложнения анализы повторяют чаще. Также обследуются половые партнеры.
Своевременная диагностика уреаплазмоза позволяет предотвратить развитие осложнений при беременности и родах.
Как лечить уреаплазму у беременной
Лечение уреаплазмоза при беременности назначается при наличии клинических проявлений инфекции и высоком риске осложнений.
Основные принципы терапии:
- Лечение начинают после 12-14 недель, когда минует угроза выкидыша.
- Применяют антибиотики с учетом чувствительности возбудителя.
- Добавляют иммуномодуляторы и витамины.
- Курс длится не менее 7 дней, контроль эффективности - через 4-6 недель.
Основными препаратами для лечения уреаплазмоза при беременности являются:
- Макролиды (азитромицин, рокситромицин, джозамицин).
- Фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин).
В комплексную терапию добавляют иммуномодуляторы (Виферон, Генферон и др.), витамины, пробиотики.
При рецидивирующем течении назначают повторные курсы антибиотиков с противорецидивными препаратами.
Как предотвратить заражение плода уреаплазмой
Чтобы избежать инфицирования ребенка, важно своевременное выявление и лечение уреаплазмоза у беременной.
Рекомендации будущим мамам:
- Соблюдать здоровый образ жизни и правильное питание.
- Избегать стрессов и переутомления.
- Пройти обследование и лечение хронических инфекций.
- Контролировать микрофлору влагалища.
Для профилактики внутриутробного инфицирования применяют иммунокоррекцию, витаминотерапию.
При подготовке к родам важен правильный выбор способа родоразрешения и тщательная обработка родовых путей антисептиками.
Как лечить уреаплазму у новорожденного
Если ребенок родился с уреаплазмозом, ему назначают:
- Антибиотики (макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны внутрь и парентерально).
- Иммунокорректоры (Виферон, Иммуновет и др.).
- Витаминотерапию.
- Пробиотики для профилактики дисбактериоза.
Особое внимание уделяют соблюдению правил асептики, предупреждению осложнений со стороны дыхательной и мочевыделительной систем.
После выздоровления проводят иммунизацию БЦЖ и инактивированными вакцинами. Ребенка берут на диспансерный учет для динамического наблюдения.
Как избежать повторного заражения уреаплазмой
Чтобы предотвратить реинфицирование уреаплазмой после лечения, рекомендуется:
- Провести обследование и лечение половых партнеров.
- Использовать презервативы.
- Соблюдать личную гигиену.
- Принимать иммуномодуляторы.
- Придерживаться здорового образа жизни.
- Регулярно проходить скрининг на ИППП.
Женщинам в период планирования беременности после перенесенного уреаплазмоза важно пройти полное обследование и при необходимости повторное лечение.
Профилактика уреаплазмоза при беременности
Для профилактики уреаплазменной инфекции при беременности важно:
- Регулярное обследование на ИППП перед зачатием.
- Своевременное лечение хронических инфекций.
- Контроль микрофлоры влагалища.
- Укрепление иммунитета.
- Здоровый образ жизни.
При появлении подозрительных симптомов во время беременности необходимо срочно обратиться к врачу и сдать анализы на инфекции.
Своевременная диагностика и лечение уреаплазмоза - залог благополучного вынашивания и рождения здорового ребенка.
