Пломба на зуб - процедура, знакомая большинству людей. Но далеко не все представляют себе разновидности современных пломб, особенности подготовки к процедуре и последующего ухода за полостью рта.
Показания и противопоказания для установки зубных пломб
Основными причинами, по которым стоматолог назначает пломбирование, являются:
- кариес;
- трещины в зубе;
- сколы эмали и дентина.
Пломба позволяет восстановить анатомическую целостность зуба, продолжить его нормальное функционирование в процессе жевания, а также остановить дальнейшее разрушение твердых тканей.
Пломбирование применяется при лечении кариеса, пульпита, реставрации после травматического повреждения зуба, например при переломах или сколах.
Однако иногда можно обойтись и без установки пломбы на зуб. Например, если кариозная полость неглубокая, ее можно закрыть специальным герметиком или коронкой. При значительном разрушении зуба более эффективной является установка вкладки или импланта вместо пломбы.
Классификация зубных пломб
По срокам использования различают два основных вида пломб:
- Временные.
- Постоянные.
Временную пломбу ставят, если лечение зуба требует разбить на несколько этапов. Материалом для нее чаще всего служит оксид цинка, реже - светоотверждаемые смолы или стеклоиономерные цементы. Такая пломба защищает образовавшуюся полость в зубе в течение 1-2 недель до следующего этапа лечения.
Постоянные пломбы из современных материалов могут прослужить от 5 до 15 лет при правильном уходе за полостью рта. Их ставят после завершения всех этапов терапии зуба для полноценного восстановления его анатомической формы и функций.
Для изготовления современных зубных пломб используются различные материалы:
- Композиты.
- Компомеры.
- Стеклоиономерные цементы.
Каждый из перечисленных материалов обладает своими достоинствами и недостатками. Например, композитные смолы отлично имитируют цвет зубной эмали, но довольно дороги. А стеклоиономерные цементы более экономичны, зато нестойки к истиранию.
Подготовка к установке зубной пломбы
Перед непосредственной установкой пломбы зуб проходит подготовку, включающую несколько этапов.
На первом этапе стоматолог удаляет все разрушенные и пораженные участки твердых тканей зуба. Затем оценивает состояние пульпы и принимает решение о необходимости ее лечения или удаления.
После подготовки полости врач приступает к выбору обезболивания, которое также может быть разных видов:
- Аппликационная анестезия.
- Инфильтрационная анестезия.
- Проводниковая анестезия.
Какой именно метод обезболивания выбрать, зависит от конкретной клинической ситуации и решается индивидуально для каждого пациента.
Непосредственно перед процедурой пациенту рекомендуется тщательно почистить зубы и полоскать ротовую полость для удаления остатков пищи.
Стоимость подготовки зуба к пломбированию зависит от объема необходимых манипуляций и в среднем составляет около 1500 рублей за один зуб.
Технология установки современной пломбы
Процесс установки пломбы включает следующие этапы:
- Формирование полости под пломбу.
- Нанесение системы протравливания.
- Наложение изолирующей прокладки.
- Введение и моделирование пломбировочного материала.
- Окончательная обработка и полировка пломбы.
На первом этапе стоматолог при помощи боров высокой скорости вращения придает полости нужную форму, обеспечивающую надежную фиксацию будущей пломбы.
Затем на дентин наносится система протравливания, которая улучшает сцепление пломбировочного материала с тканями зуба. Поверх нее укладывается изолирующая прокладка, защищающая пульпу от раздражения.
После этого стоматолог приступает к заполнению подготовленной полости выбранным пломбировочным материалом, постепенно моделируя анатомически верную форму зуба.
На заключительном этапе происходит окончательная обработка пломбы и придание ей идеально гладкой поверхности.
Уход после пломбирования и профилактика осложнений
После процедуры пломбирования в течение нескольких часов могут наблюдаться незначительные болевые ощущения из-за проводимой анестезии. Также возможно появление отека мягких тканей в области лечения.
Однако при постоянных пульсирующих болях, повышении температуры, головных болях необходимо срочно обратиться к стоматологу - возможно, имеет место воспалительный процесс, требующий вмешательства.
Для профилактики осложнений и продления срока службы пломбы рекомендуется:
- тщательно чистить зубы минимум 2 раза в день;
- пользоваться зубной нитью;
- применять ополаскиватели с фтором;
- регулярно посещать гигиениста для профессиональной чистки.
Стоимость установки пломбы в различных клиниках
Средняя цена пломбы в Москве составляет от 2000 до 4000 рублей в зависимости от материала и размера дефекта. Дешевле обойдется установка цементной пломбы, дороже - керамической или композитной.
В стоимость входит:
- консультация и осмотр;
- местная анестезия;
- подготовка и обработка полости;
- непосредственно установка пломбы.
По полису ОМС оплачивается только химическая или световая пломба из композита. Керамические или стеклоиономерные пломбы по полису не ставят.
Как выбрать хорошего стоматолога для пломбирования
При выборе врача для пломбирования стоит обращать внимание на следующие моменты:
- Наличие сертификатов и допусков на оказание стоматологической помощи.
- Отзывы реальных пациентов в интернете.
- Уровень оснащенности клиники современным оборудованием.
- Возможность работы с пломбировочными материалами ведущих производителей.
Перед началом лечения рекомендуется задать стоматологу несколько важных вопросов:
- Какой тип пломбы будет использоваться и почему?
- Будет ли применяться анестезия?
- Сколько по времени займет процедура?
Особенности пломбирования разных групп зубов
При пломбировании передних зубов большое внимание уделяется эстетической составляющей реставрации, поэтому чаще всего используются композитные материалы, наиболее точно имитирующие оттенок зубной эмали.
В жевательной группе для пломб выбираются более прочные и износостойкие материалы, поскольку нагрузка на эти зубы выше.
Пломбирование молочных зубов имеет ряд особенностей, связанных с необходимостью сохранения пульпы.
Преимущества и недостатки пломбирования
К несомненным преимуществам пломбирования относятся относительная простота манипуляции и отсутствие необходимости препарирования большого количества тканей зуба, как при протезировании.
Однако установку пломбы также нельзя назвать идеальным методом реставрации. К недостаткам можно отнести ограниченный срок службы и невозможность в полной мере восстановить функции зуба при значительных разрушениях.
Альтернативные методы лечения вместо пломбирования
В некоторых случаях вместо установки пломбы целесообразней применить другие методы лечения:
- Изготовление вкладок или виниров.
- Установка искусственных коронок.
- Имплантация.
Решение о методе восстановления зуба принимает врач в индивидуальном порядке, оценив все особенности клинической ситуации.
