Повышенный уровень онкомаркера СА 125 часто вызывает тревогу у пациентов. Давайте разберемся, что означают результаты анализа, какие заболевания могут приводить к росту этого показателя и нужно ли срочно беспокоиться при его отклонениях от нормы. СА 125 повышен - что это значит?
1. Что такое СА 125 и как он работает
СА 125 (CA 125) - это белок, который в норме вырабатывается определенными клетками организма женщины:
- клетки выстилки матки (эндометрия)
- клетки яичников
- клетки выстилки брюшины
- плевры и перикарда (оболочек легких и сердца)
По структуре СА 125 относится к группе гликопротеинов — белков, к которым присоединены углеводы. Молекулярный вес таких белков очень велик, у СА 125 он составляет от 200 до 1000 килодальтон.
Основная функция СА 125 — смазывание поверхности клеток и защита от повреждений. Он входит в состав так называемой серозной жидкости, которая выстилает полости и покрывает наружную поверхность некоторых органов.
В нормальных условиях СА 125 находится только внутри этих полостей и практически не поступает в кровоток. Лишь небольшое количество антигена может попадать в кровь у женщин:
- во время менструации
- при эндометриозе
- в первые недели беременности
При этом повышение СА 125 обычно незначительное, в пределах нормальных значений.
2. Нормы СА 125 и методы анализа
Для правильной интерпретации анализа на СА 125 важно знать, в каких пределах этот показатель считается нормальным. Причем нормальные значения могут несколько различаться в зависимости от:
- возраста
- фазы менструального цикла
- сопутствующих заболеваний
- приема гормональных препаратов
Поэтому при оценке результатов анализа на СА 125 обязательно нужно учитывать эти факторы.
В целом, ориентировочная норма СА 125 для здоровых женщин репродуктивного возраста составляет:
- до 35 Ед/мл - норма
- от 35 Ед/мл и выше - повышение
У мужчин нормальные значения СА 125 обычно не превышают 20 Ед/мл.
Для определения уровня СА 125 используется пунктат (забор крови из вены) с последующим анализом в лаборатории. Существует несколько разных методов:
- Иммуноферментный (ИФА)
- Иммунохемилюминесцентный
- Радиоиммунный (РИА)
Результаты, полученные с помощью разных методов, могут незначительно отличаться, поэтому сравнивать показатели из разных лабораторий не стоит.
Сравнение тест-систем и лабораторий
К сожалению, разные тест-системы и лаборатории могут давать несколько отличающиеся результаты СА 125 у одного и того же пациента. Это связано с использованием разных методов анализа, антител и стандартов.
Поэтому при оценке динамики лучше сдавать повторные анализы в одной и той же лаборатории, с одинаковой методикой.
Ошибки при заборе, хранении и исследовании проб
На результат анализа может повлиять неправильный забор или хранение образца крови. К основным ошибкам относятся:
- забор крови не натощак
- длительное хранение пробы при комнатной температуре
- замораживание-размораживание сыворотки
Это может привести к получению завышенных или неправильных данных по онкомаркеру специфическому СА 125.
Заболевания, при которых повышен СА 125
Помимо онкологических заболеваний, уровень СА 125 может увеличиваться и при других патологических состояниях. К ним относятся:
- Воспалительные заболевания органов малого таза
- Кисты и доброкачественные опухоли яичников
- Беременность
- Эндометриоз
- Заболевания печени и почек
Диагностическая ценность повышенного СА 125
Как видно из списка заболеваний, при которых растет СА 125, этот показатель не является абсолютно специфичным онкомаркером специфическим.
Поэтому повышенный уровень СА 125 может наблюдаться и при отсутствии рака. В то же время, при некоторых онкологических заболеваниях (особенно на ранних стадиях) СА 125 может оставаться в пределах нормы.
Теперь понятно, что значит СА 125 повышен.
