Гепатит B – это тяжелое инфекционное заболевание печени, при котором около 15% всех переболевших имеют хроническую форму недуга. Болезнь протекает с множественными осложнениями и может закончиться онкологией и летальным исходом. Прививка от гепатита B является единственным способом защиты от заражения инфекцией. Для этого используют различные медицинские иммунобиологические препараты, содержащие раствор иммуногенного белка вируса гепатита B. Спустя две недели после прививки в организме человека вырабатываются антитела. А после трехкратного введения вакцины формируется стойкий иммунитет. Таким образом, действие прививки от гепатита В имеет эффект только после завершения полного курса иммунизации.
Общая информация о гепатите B
Заразиться и заболеть этим недугом можно в любом возрасте. Главным источником инфицирования являются вирусоносители и индивиды, у которых выявлена эта болезнь. Среди основных путей заражения выделяют:
- вертикальный – от матери к малышу при рождении;
- парентеральный – различные манипуляции, в том числе и медицинские (инъекции, переливания крови, использование одного шприца наркоманами и т. п.);
- половой – незащищенный акт;
- при тесном контакте в случае наличия поврежденных участков тела (ссадины, трещины, порезы).
Достаточно попадания около пяти миллилитров инфицированной крови, чтобы произошло заражение. У вируса длительный инкубационный период. Причем даже в засохшей крови его клетки способны сохранять жизнеспособность. Симптомы, указывающие на заболевание:
- дерма и склеры приобретают желтый цвет;
- кожа зудит;
- беспокоят болевые ощущения и чувство тяжести в области печени;
- наблюдается выраженная интоксикация, которая проявляется тошнотой, рвотой, быстрой утомляемостью и отсутствием сна;
- со стороны нервной системы развивается эйфория или, наоборот, появляется раздражительность, головная боль, вялость.
Эти признаки могут беспокоить индивида на протяжении нескольких месяцев. Важно помнить, что, единожды проникнув в организм, вирус никогда его не покинет, т. е. гепатит B – это хроническая патология. Неэффективная терапия провоцирует развитие серьезных и опасных осложнений. Единственный способ избежать этой болезни – это вакцинация. Делать ли прививку от гепатита В или нет? Безусловно, ответ положительный. Прививка чрезвычайно нужна как взрослому населению, ранее не вакцинированному, так и маленьким гражданам. Согласно действующим в нашей стране законам, каждый человек принимает решение о согласии на прививку в добровольном порядке. С 2002 года вакцинация против этой серьезной патологии считается обязательной и входит в национальный календарь прививок. Согласно статистическим данным, наиболее подвержена этому недугу возрастная категория от 20 до 50 лет, а после 55 практически невозможно заразиться этим вирусом.
Группа риска
К группе риска по заражению вирусным гепатитом B относятся:
- Медицинские работники лабораторий, стоматологических учреждений.
- Дети, родившиеся от матерей-носителей вируса гепатита B.
- Больные, которым планируется или проводится переливание крови или ее компонентов, трансплантация органов, диагностические манипуляции, операции.
- Граждане, принимающие наркотические средства в виде инъекций.
- Лица, направляющиеся или проживающие в регионах, эндемичных по гепатиту B.
- Пациенты, имеющие заболевания печени хронического характера.
- Лица, имеющие тесный контакт с заболевшими.
- Дети, постоянно проживающие в интернатах, домах ребенка или детских домах.
- Студенты высших и средних медицинских учебных заведений.
- Работники, занимающиеся производством иммунобиологических препаратов из плацентарной и донорской крови.
Вакцинация взрослого населения
Современные медицинские иммунобиологические препараты получают с помощью генной инженерии. Фармацевтическая промышленность производит вакцины, позволяющие формировать стойкий иммунитет к заболеванию и обладающие высокой степенью безопасности.
Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста. Кроме того, существуют комбинированные препараты. Сделать прививку от гепатита В взрослым можно до 55 лет включительно при условии, что индивид не болел гепатитом B и не был привит в младенчестве. Известно несколько схем введения иммунобиологического препарата, но во всех случаях вакцина вводится неоднократно:
- Экстренная. Ее применяют при необходимости быстрой выработки иммунитета, например, перед хирургическим вмешательством. Вторую инъекцию делают через семь дней после первой, через 21 – третью, через 12 месяцев – четвертую.
- Быстрая. Используют при повышенном риске заражения. Через месяц делается вторая прививка, через два – третья, через 12 – четвертая.
- Стандартная. Признана наиболее эффективной и дает возможность вырабатывать антитела постепенно. Вторую дозу вакцины вводят через месяц, третью – спустя шесть месяцев.
Последнюю схему считают основной. При этом уже после первого введения препарата начинает формироваться иммунитет, который после третьей вакцинации достигает ста процентов. Важно провести полный курс, так как только в этом случае достигается полная защита от опасного вируса.
Противопоказания у взрослых
Прививка от гепатита В не рекомендована при следующих состояниях у индивида:
- эпилепсии;
- гидроцефалии;
- остром заболевании;
- сильной аллергической реакция после введения первой дозы вакцины;
- индивидуальной непереносимости дрожжей;
- первичном иммунодефиците;
- рассеянном склерозе;
- системных заболеваниях;
- диагностированном гепатите B;
- обострении хронической патологии;
- лицам после 55 лет;
- температуре;
- беременным и женщинам, кормящим грудью.
Таким образом, некоторые противопоказания имеют временный характер.
Возможные побочные эффекты
После прививки от гепатита В у взрослых индивидов в месте укола образуется небольшого размера припухлость и покраснение дермы, которое проходит без лечения. Кроме того, могут появиться следующие нежелательные реакции:
- Температура и головная боль появляется при введении некачественной вакцины.
- Повышенная потливость свидетельствует о процессе отторжения организмом антигена. Начинается формирование иммунитета.
- Аллергические проявления снимаются таблетированными антигистаминными средствами, например, «Супрастином», «Лоратадином».
- Довольно редко возникает расстройство ЖКТ, которое связано с индивидуальной непереносимостью и проявляется небольшой диареей, тошнотой.
- Мышечная боль встречается в единичных случаях и быстро проходит.
Не стоит пугаться ответной реакции организма, все вышеперечисленные признаки сигнализируют о формировании иммунного ответа. Сколько действует прививка от гепатита В? В основном иммунитет остается навсегда. По информации ВОЗ, активный иммунитет сохраняется на протяжении восьми лет. Проверять уровень антител, при необходимости, можно каждые пять лет, получив направление у лечащего доктора. При их снижении в некоторых случаях показана ревакцинация, что актуально для лиц, входящих в группу риска.
Вакцинация детей
Самый первый контакт с кровью происходит в период родоразрешения. В случае если мать будущего малыша является носителем вируса, то опасность его заражения составляет 95 процентов. Риск заразиться существует во время сдачи анализов, на детских площадках, на которых могут валяться шприцы, бывшие в употреблении. А также при наличии царапин, порезов или других поражений дермы. Надо помнить, что благополучная семья – это не гарантия, что ребенок не заразится. Для предупреждения риска инфицирования доктора рекомендуют сделать прививку от гепатита В роддоме. Схема в этом случае будет следующая. Первая инъекция делается через 12 часов после появления малютки на свет. Через месяц – вторая, а заключительная – через шесть месяцев после первой. В некоторых случаях график введения может нарушаться. В основном это связано с болезнью малыша. Самое важное – это выдерживать допустимый интервал. Все подробности введения иммунобиологического препарата конкретному малышу расскажет лечащий доктор. Существует еще одна схема прививок от гепатита В новорожденным. Она используется, если:
- мама малыша заражена вирусом;
- малютке переливали кровь;
- была проведена операция малышу;
- проводились парентеральные манипуляции.
В этих случаях осуществляется введение вакцины четыре раза. Вторая – через месяц, третья – через два, четвертая – через двенадцать. После иммунизации у детишек формируется стойкий иммунитет.
Противопоказаниями к прививке от гепатита В в обоих случаях являются:
- аллергическая реакция у матери малыша на дрожжи;
- перенесенный менингит (в этом случае вакцинация возможна через шесть месяцев после выздоровления);
- симптомы первичного иммунодефицита;
- аутоиммунные патологии;
- обострение инфекционных болезней;
- сильная ответная реакция на предыдущее введение вакцины;
- масса малыша менее двух килограмм.
Побочное действие. Осложнения. Отзывы
Побочные эффекты от прививки гепатит В у детишек проявляются незначительным покраснением и уплотнением в месте инъекции. Небольшая аллергическая реакция проходит после приема антигистаминного средства. У некоторых малышей поднимается температура, которая успешно снимается «Ибупрофеном» или «Парацетамолом». В день проведения вакцинации малютка дольше спит, немного ослаблен, может капризничать. Все симптомы проходят бесследно через пару дней. Последствия в результате введения иммунобиологического препарата возникают чрезвычайно редко. По статистике, это один случай на сто тысяч. Зафиксированы осложнения в виде:
- обострения аллергических реакций;
- анафилактического шока;
- сыпи;
- крапивницы;
- узловатой эритемы.
В настоящее время совершенствуется производство вакцин и количество консервантов, входящих в ее состав, сводится к минимуму, что позволяет существенно уменьшить развитие неблагоприятных реакций.
Мифы о том, что прививка от гепатита В новорожденным вызывает неврологические нарушения, приводит к аутоиммунным патологиям или способствует возникновению внезапной смерти, официально не подтверждены исследованиями, которые проводились Всемирной организацией здравоохранения. Кроме того, заразиться от прививки невозможно, так как она в своем составе содержит только часть внешней оболочки опасного вируса и действие ее направлено на формирование стойкого иммунитета.
Зачем малышу прививка от гепатита В? Отзывы и мнения медицинских работников сводятся к следующему:
- Нежелательные реакции на введение вакцины встречаются редко, так как иммунобиологический препарат постоянно совершенствуется.
- Прививать следует всех родившихся малышей.
- Ранняя вакцинация – это наилучшая профилактика инфицирования этим тяжелым недугом.
- У правильно привитого ребенка на всю жизнь сохраняется иммунитет.
- Прививку надо делать обязательно. Она реально защищает малютку от опасного заболевания.
Отзывы родителей о прививке от гепатита В носят субъективный характер и строятся на их отношении в целом к вакцинации.
Современные технологии
Высококачественные медицинские иммунобиологические препараты получают из генома вируса гепатита B, т. е. берут из него необходимый ген и, используя молекулярную биологию, встраивают его в генотип дрожжевой клетки, которая впоследствии вырабатывает свои и чужеродные белки. Получив достаточное количество специфических вирусных белков, удаляют питательную среду и очищают белки от примесей. Далее, их наносят на гидроксид алюминия. Благодаря тому, что это вещество не растворяется в воде, он постепенно высвобождает вирусный белок, способствуя формированию иммунитета. В небольшом количестве в вакцину добавляют и консервант. Таким образом, благодаря новейшим технологиям создаются иммунобиологические препараты, обладающие безопасностью и позволяющие создавать стойкий иммунитет после их введения.
«Энджерикс B» (вакцина против гепатита B рекомбинантная)
Вакцинация против гепатита B проводится всем группам населения, которые не были привиты ранее. Прививка от гепатита В этой вакциной показана для специфической профилактики заболевания у взрослых, подростков и детей.
К противопоказаниям относятся аллергические ответные реакции организма на компоненты, входящие в состав вакцины. Негативные эффекты ничтожно малы. Детям до 16 лет вводится 0,5 миллилитра, а взрослым – 1 миллилитр. Схема вакцинации определяется доктором.
«Бубо-Кок»
Комбинированный иммунобиологический препарат. Его введение в соответствии с утвержденной схемой формирует иммунитет против гепатита B и еще трех тяжелых заболеваний. Вакцина показана для применения детям до четырех лет. Из нежелательных реакций возможно:
- в течение первых двух суток слабость и повышение температуры;
- небольшой отек и покраснение в месте укола.
Сколько раз делается прививка от гепатита В этой вакциной? Малышам, которые не были привиты до трехмесячного возраста против гепатита B, делают три инъекции в 3, в 4,5 и в 6 месяцев. Интервалы должны четко выдерживаться. Все особенности ее введения расскажет лечащий доктор.
«Бубо-М»
Эта вакцина предназначена для профилактики гепатита B у детей после шести лет. Побочные эффекты встречаются редко. Противопоказания аналогичны предыдущим препаратам. Исключение составляет то, что вакцинация «Бубо-М» разрешена при беременности и иммунодефиците. Применяется иммунобиологический препарат для:
- прививки от гепатита В детей старше шестилетнего возраста, которые не были ранее вакцинированы;
- ревакцинации.
«Инфанрикс Гекса»
Эту вакцину нежелательно делать вместе с другими. Применяется у детей до трех лет по стандартной схеме введения. Из побочных явлений выделяют следующие:
- кратковременная потеря сознания;
- плохой аппетит;
- сонливость;
- повышение температуры;
- отеки;
- анафилактический шок;
- у детишек до двух лет могут развиваться серьезные осложнения.
К противопоказаниям следует отнести расстройство нервной системы, заболевания крови, ОРВИ, сильную реакцию после первой инъекции, индивидуальную чувствительность к составляющим вакцины.
«Шанвак-В»
Схема введения препарата определяется доктором. Вакцина совместима с другими прививками и создает стойкий специфический иммунный ответ против гепатита B. Введение противопоказано при наличии вирусных или острых респираторных заболеваний и индивидуальной непереносимости некоторых составляющих препарата. Реакция на прививку от гепатита В проявляется повышением температуры, активизацией работы печени, высыпаниями на дерме, усталостью и головной болью. В редких случаях возможно развитие анафилактического шока.
Несоблюдение сроков вакцинации
Если индивид начал иммунизацию и по каким-то причинам ее не завершил, то не приходится говорить о защите против гепатита. График прививок рекомендуется соблюдать. Допускается удлинение интервала между введением препарата, а укорочение его ведет к формированию неполноценного или нестойкого иммунитета особенно у детей.
Прививка от гепатита В принесет ожидаемый результат при проведении полного курса вакцинации. В России приняты стандарты, которые позволяют провести полную схему заново. Если у взрослого после первой инъекции прошло больше пяти, а у ребенка более трех месяцев, то схему начинают вновь. Если следовать международным стандартам, то разрешено провести вторую прививку в любое время, а третью – через месяц после нее.
