Беременность - счастливое время для будущей мамы. Но порой радость омрачает появление различных симптомов и недомоганий. Один из них - боль в области мочевого пузыря. Давайте разберемся, отчего возникает эта проблема и как можно облегчить состояние.
Анатомия мочевого пузыря
Мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган, выстланный слизистой оболочкой. Его основная функция - накапливать и хранить мочу, поступающую из почек по мочеточникам. Затем в определенный момент мочевой пузырь сокращается и выводит накопившуюся жидкость наружу через мочеиспускательный канал.
Стенки пузыря состоят из трех слоев. Внутренний представлен слизистой оболочкой, средний - мышечным слоем, а наружный - адвентицией (соединительной тканью). Именно мышечный слой играет ключевую роль в процессе сокращения и опорожнения пузыря. Он состоит из гладких мышечных волокон, расположенных в разных направлениях.
Важную роль в работе мочевого пузыря играют сфинктеры - кольцевидные мышцы, которые регулируют процесс мочеиспускания. Внутренний сфинктер находится в области шейки пузыря, а наружный окружает начальную часть мочеиспускательного канала. Их периодические сокращения и расслабления позволяют контролировать выделение мочи.
В норме объем мочевого пузыря составляет около 0,5 литра. Однако благодаря эластичности стенок этот орган способен значительно растягиваться, вмещая до 1-1,5 литров жидкости.
Изменения при беременности
Во время беременности в организме женщины происходят глобальные изменения, затрагивающие и мочевыделительную систему. Важную роль здесь играет гормональный фон. Повышенный уровень половых гормонов (в частности, прогестерона) снижает тонус мышц мочевыводящих путей.
Кроме того, постоянно увеличивающаяся матка оказывает механическое давление на окружающие органы, в том числе и на мочевой пузырь. Это приводит к нарушениям его нормального функционирования.
По статистике, примерно у 30% беременных женщин проблемы с мочеиспусканием появляются уже на ранних сроках. У остальных 70% они возникают ближе к 3 триместру.
Из-за ослабления мышц и давления матки мочевой пузырь не может полностью опорожняться. Это способствует застою мочи и развитию воспалительных заболеваний. Также нарушается нервная регуляция работы мочеполовой системы из-за тесной связи нервных волокон матки и мочевого пузыря.
Причины боли
Болевые ощущения в области мочевого пузыря у беременных чаще всего обусловлены следующими причинами:
- Инфекционно-воспалительные заболевания (цистит, уретрит).
- Механическое давление увеличивающейся матки.
- Гормональный дисбаланс.
- Нарушение иннервации.
- Патологии почек и мочеточников (пиелонефрит, мочекаменная болезнь).
Наиболее частой причиной боли являются инфекционные поражения мочевыводящих путей. При этом стенка пузыря воспаляется, отекает и становится гиперчувствительной. Бактериальные инфекции (цистит, уретрит) могут протекать как в острой, так и в хронической форме, причиняя значительный дискомфорт.
Увеличивающаяся матка давит не только на мочевой пузырь, но и на мочеточники. Это нарушает отток мочи из почек, что также вызывает боль. Кроме того, сдавливание почечных лоханок и мочеточников может спровоцировать развитие пиелонефрита.
Нельзя исключать и гормональный фактор. Повышенный уровень эстрогенов и прогестерона влияет на тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, делая ее более расслабленной. Это тоже является причиной нарушения оттока мочи и болевых ощущений.
Таким образом, боль в мочевом пузыре при беременности может иметь разные причины. Для установления точного диагноза необходима консультация врача-уролога или гинеколога.
Факторы риска
Наряду с перечисленными причинами, существуют и другие факторы, повышающие риск возникновения болей в мочевом пузыре у беременных:
- Избыточный вес.
- Хронические заболевания почек и мочевыводящих путей в анамнезе.
- Слабость иммунитета.
- Неправильное питание, дефицит витаминов.
- Обезвоживание организма.
- Переутомление.
- Стрессы.
- Вредные привычки.
Лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на органы малого таза. Хронические воспалительные заболевания мочевой системы в анамнезе также повышают вероятность обострений при беременности.
Ослабленный иммунитет делает организм более восприимчивым к инфекциям. Неправильное питание и недостаток витаминов нарушают работу всех систем, включая мочевыделительную. Обезвоживание приводит к концентрации мочи и раздражению стенок пузыря.
Переутомление, стрессы, вредные привычки также негативно сказываются на состоянии будущей мамы и могут спровоцировать боли.
Диагностика проблемы
При появлении болей в области мочевого пузыря важно своевременно обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр, соберет анамнез и назначит необходимое обследование, которое поможет установить причину.
Стандартными методами диагностики являются:
- Анализ мочи (общий, по Нечипоренко, посев).
- УЗИ почек и мочевыводящих путей.
- УЗИ малого таза.
- Лабораторные анализы крови.
Эти исследования позволяют выявить воспаление, инфекцию, нарушения уродинамики и морфологические изменения в органах мочевой системы.
Лечение
Подход к терапии определяется в зависимости от установленной причины. При инфекционных поражениях назначаются антибиотики, разрешенные для приема во время беременности. Это позволяеткуицк снять воспаление и боль.
При спазмах мочевого пузыря используются спазмолитические препараты. Они снимают болевой синдром и нормализуют процесс мочеиспускания.
Также в комплексной терапии применяются физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура. Они улучшают кровообращение в органах малого таза и тонус мышц.
Очень важно соблюдать питьевой режим - это способствует хорошему оттоку мочи и предотвращает застои. Исключаются острая, соленая, кислая, жареная пища. Рекомендуется диета.
Профилактика
Чтобы предотвратить неприятные болевые ощущения в области мочевого пузыря, беременной женщине важно придерживаться следующих рекомендаций:
- Соблюдать питьевой режим.
- Исключить вредные привычки.
- Выполнять комплекс ЛФК для беременных.
- Избегать переохлаждений.
- Соблюдать личную гигиену.
- Принимать витамины.
- Избегать стрессов.
- Своевременно лечить хронические инфекции.
Регулярное наблюдение у гинеколога, своевременное выявление и лечение возникающих проблем позволят уменьшить риск развития осложнений и сделать беременность максимально комфортной.
Осложнения болезни
Отсутствие своевременного лечения болей в мочевом пузыре при беременности чревато развитием серьезных осложнений как для матери, так и для плода.
К осложнениям для матери относятся:
- Хронический цистит.
- Хронический пиелонефрит.
- Почечная недостаточность.
- Сепсис.
Из хронического цистита заболевание может перерасти в хронический пиелонефрит, при котором происходит поражение почечной ткани. Это грозит развитием почечной недостаточности. При проникновении инфекции в кровь возможен сепсис.
Осложнения для плода:
- Хроническая внутриутробная гипоксия.
- Задержка развития плода.
- Преждевременные роды.
Инфекционный процесс у матери нарушает кровоснабжение плаценты и газообмен с плодом, что ведет к хронической внутриутробной гипоксии. Это негативно сказывается на развитии ребенка.
В итоге возможны преждевременные роды, рождение маловесного младенца с последующей задержкой в развитии.
Симптомы
Основные симптомы болезненных ощущений в области мочевого пузыря при беременности:
- Постоянная или периодическая боль внизу живота.
- Учащенное и болезненное мочеиспускание.
- Рези и жжение при мочеиспускании.
- Чувство неполного опорожнения.
- Тупые ноющие боли в пояснице.
Характер боли может быть разным - острым, тупым, пульсирующим. Интенсивность также варьирует от легкой до сильной.
Помимо боли могут беспокоить такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, рези при мочеиспускании, ночной никтуризм. Это тревожные признаки, требующие обследования.
Течение
Течение болезни может быть острым или хроническим. При остром течении боли появляются внезапно и достигают максимума за несколько часов или дней. Затем при правильном лечении исчезают.
Хроническое течение характеризуется периодическим возобновлением симптомов на протяжении нескольких месяцев или до конца беременности. Хронический процесс опасен осложнениями.
Локализация боли может быть как односторонней, так и двусторонней. Болевые ощущения могут иррадиировать в область промежности, внутренней поверхности бедер, поясницы.
Лечение в домашних условиях
Для облегчения состояния при болях в мочевом пузыре в домашних условиях рекомендуется:
- Соблюдать питьевой режим (не менее 1,5-2 л жидкости в день).
- Исключить острую, соленую, жареную и кислую пищу.
- Применять согревающие компрессы на низ живота.
- Делать легкий массаж области мочевого пузыря.
- Выполнять комплекс упражнений ЛФК для беременных.
- Принимать спазмолитические и обезболивающие средства по назначению врача.
- Пить травяные сборы (ромашка, толокнянка, череда).
Эти несложные мероприятия помогут уменьшить болевой синдром при условии соблюдения рекомендаций лечащего врача.
Медикаментозное лечение
Для купирования болей в мочевом пузыре назначаются следующие лекарственные препараты:
- Антибиотики (при инфекционном поражении).
- Спазмолитики.
- Анальгетики.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Альфа-адреноблокаторы.
- Витамины группы В.
Антибиотики применяются только по показаниям и назначению врача. Их задача - подавить инфекцию, если она выявлена.
Спазмолитики расслабляют гладкие мышцы мочевого пузыря, устраняя спазм. Обезболивающие препараты помогают избавиться от болевого синдрома.
Прогноз
При своевременном лечении под наблюдением врача прогноз благоприятный. Болевой синдром купируется, осложнения не развиваются.
Однако заболевание склонно к затяжному и рецидивирующему течению. Поэтому после купирования острого приступа требуется проведение профилактических мероприятий.
Самолечение и запущенность процесса могут привести к неблагоприятным исходам.
