Вторые роды - волнительное событие для каждой женщины. Когда же лучше планировать рождение второго малыша и что нужно знать о физиологии повторных родов? Давайте разберемся!
Физиологические особенности второй беременности
С физиологической точки зрения вторая беременность мало чем отличается от первой. Однако есть ряд нюансов, которые стоит учитывать.
Сроки наступления второй беременности
Теоретически вторая беременность может наступить уже через 3-4 месяца после родов, как только восстановится менструальный цикл. Однако гинекологи рекомендуют выдержать паузу не менее 12-18 месяцев, чтобы дать организму полностью восстановиться.
По данным исследований, оптимальный интервал между родами составляет от 1 до 1,5 лет. При меньшем перерыве повышается риск осложнений как для матери, так и для ребенка.
Отличия от первой беременности
Главные отличия второй беременности проявляются во втором и третьем триместрах:
- Быстрее происходит увеличение живота;
- Раньше ощущаются шевеления плода - примерно на 18-й неделе;
- Могут отсутствовать "тренировочные" схватки.
При этом токсикоз и другие особенности первого триместра у второй беременности могут проявляться так же, как и при первой.
Рекомендуемый перерыв между родами
Для полного восстановления организма и снижения риска осложнений гинекологи рекомендуют соблюдать перерыв между родами не менее:
- 12 месяцев после самостоятельных родов;
- 18 месяцев после кесарева сечения.
Оптимальный перерыв составляет от 1,5 до 2 лет.
Особенности течения по триместрам
Первый триместр при второй беременности протекает так же, как и при первой. Во втором триместре будущая мама быстрее ощущает движения малыша. В третьем триместре могут отсутствовать тренировочные схватки и другие "предвестники" родов.
Необходимое медицинское наблюдение
При второй беременности гинеколог будет наблюдать женщину так же тщательно, как и при первой. Объем обследований и кратность посещений врача не меняется.
Когда начинаются вторые роды?
Вторые роды, как правило, начинаются чуть раньше первых - в среднем на 38-39 неделе. Однако точно предугадать невозможно, поэтому важно распознать первые признаки начала родов.
Предвестники и первые признаки начала родов
- Потеря слизистой пробки
- Появление родовых схваток
- Выделение околоплодных вод
При появлении данных признаков рекомендуется срочно обратиться к врачу.
Отличия от ложных схваток
В отличие от ложных, родовые схватки:
- Носят регулярный характер с определенной периодичностью;
- Становятся все более интенсивными и болезненными;
- Сопровождаются раскрытием шейки матки.
Когда ехать в роддом
При появлении регулярных родовых схваток каждые 5-7 минут необходимо срочно вызвать такси или скорую помощь и ехать в родильный дом.
Особенности течения вторых родов
Вторые роды обычно протекают быстрее и легче первых. Это связано с тем, что организм уже "помнит", как рожать. Однако возможны и осложнения.
Более быстрое раскрытие шейки матки
Из-за повышенной растяжимости тканей шейка матки при вторых родах раскрывается быстрее. Если при первых родах этот процесс занимал много часов, то при вторых может уложиться в 1-2 часа.
Меньшая продолжительность периодов родов
| Периоды родов | Первые роды | Вторые роды |
| Первый период (раскрытие шейки матки) | 8-12 часов | 3-5 часов |
| Второй период (изгнание плода) | 1-2 часа | 5-30 минут |
Интенсивность родовых схваток
Схватки при вторых родах могут ощущаться сильнее из-за большей растяжимости мышц. Однако опыт первых родов помогает легче переносить боль.
Возможные осложнения и их профилактика
При вторых родах возможны те же осложнения, что и при первых. Чаще всего это разрывы промежности и шейки матки. Чтобы их избежать, рекомендуется:
- Перед родами делать массаж промежности;
- При родах тужиться постепенно, без резких движений;
- Находить удобные позы, облегчающие продвижение плода.
Своевременное обращение к врачу и тщательная подготовка к родам также снижают риск осложнений.
Естественные вторые роды после кесарева сечения
Многие женщины интересуются, возможны ли естественные роды после кесарева сечения. Давайте разберемся, при каких условиях это может быть безопасно.
Когда это возможно, а когда нет
Если предыдущее кесарево сечение было показано акушерской ситуацией (ягодичное предлежание, крупный плод), то при нормальном течении второй беременности вполне можно рожать естественно.
Однако есть ряд противопоказаний, когда вторые роды лучше проводить оперативно:
- Тонкий послеоперационный рубец на матке;
- Миома матки больших размеров;
- Поперечное положение плода;
- Плацента, прикрепленная в нижнем сегменте.
Факторы, влияющие на возможность естественных родов
На возможность родоразрешения через естественные родовые пути влияют:
- Причина предыдущего кесарева сечения;
- Качество послеоперационного рубца на матке;
- Время, прошедшее с момента операции.
Особенности течения родов у таких женщин
Если предыдущее кесарево сечение было экстренным, вторые роды будут напоминать роды у повторнородящих. При плановом кесаревом сечении они будут идти как первые роды.
Рекомендации врачей
Решение о естественных родах после кесарева принимает врач, оценив все факторы риска. Женщине следует довериться мнению специалиста.
Вторые роды какой неделе лучше всего проводить
Оптимальные сроки для родоразрешения при второй беременности - это 37-40 недель. Давайте разберем, какие факторы нужно учитывать.
Оптимальные сроки родоразрешения
Идеальным вариантом считается естественное начало родовой деятельности на 39-40 неделе. Если этого не происходит, врачи рекомендуют запускать роды в 38-39 недель.
Ранние и поздние роды: за и против
Роды в 37 недель часто осложнены недоношенностью плода. После 41 недели повышается риск перенашивания. Поэтому оптимально рожать в 38-40 недель.
Способы запуска родовой деятельности
Чтобы инициировать роды, врачи могут:
- Применить гормональные препараты;
- Разорвать околоплодные воды;
- Сделать механическое расширение шейки матки.
Когда лучше делать кесарево сечение
Плановое кесарево сечение оптимально проводить на 39 неделе, чтобы избежать перенашивания и осложнений.
Вторые роды в 37 недель
Роды в 37 недель второй беременности случаются довольно часто. Чаще всего это связано с ошибкой в определении сроков. Давайте разберемся в особенностях ранних вторых родов.
Рождение второго ребенка в 41 неделю и позже
Перенашивание встречается и при вторых родах. Давайте разберемся, как в этом случае запустить родовую деятельность.
Причины перенашивания
К причинам переношенной второй беременности относятся:
- Нарушение гормонального баланса;
- Маловодие;
- Слабость родовой деятельности.
Диагностика перенашивания беременности
Диагноз "перенашивание" ставится после 41 недели, если роды не начались самостоятельно. Для контроля проводят КТГ и УЗИ.
Запуск родовой деятельности
После 41 недели роды запускают медикаментозно или с помощью катетеризации шейки матки. В редких случаях делают кесарево сечение.
Риски родов после 41 недели
Переношенная беременность опасна развитием внутриутробной гипоксии плода, отслойкой плаценты, меконием в околоплодных водах.
Показания к кесареву сечению
Плановое кесарево сечение делают при:
- Гестозе у матери;
- Крупном плоде;
- Маловодии и дистрессе плода.
Послеродовый период после вторых родов
Послеродовый период после вторых родов имеет свои особенности. Давайте разберемся, на что следует обратить внимание.
Восстановление матки и организма после родов
Из-за большей растяжимости мышц после повторных родов матка быстрее возвращается к дородовым размерам. Однако полное восстановление все равно занимает 6-8 недель.
Особенности лохий и послеродовых выделений
Характер лохий после вторых родов такой же, как и после первых. Они длятся от 2 до 6 недель. Гигиена половых органов в этот период очень важна.
Уход за собой в послеродовом периоде
Помимо гигиены, рекомендуется хорошее питание, достаточный сон, постепенное возвращение к физической активности.
Кормление второго ребенка
Если первого ребенка мама кормила грудью, то лактация налаживается быстрее. Однако необходимо следить за правильным прикладыванием малыша к груди.
Психоэмоциональное состояние
Из-за забот о двух детях сразу послеродовая депрессия возникает чаще. Важно отдыхать и обращаться за помощью к близким.
Готовность организма ко вторым родам
Для того, чтобы вторые роды прошли легко, организм должен быть к ним полностью готов. Давайте разберем основные критерии готовности.
Критерии готовности шейки матки
Подготовленная шейка матки должна быть мягкой, укороченной, раскрытой на 2-3 см за 2-3 недели до родов.
