Одышка - распространенный и тревожный симптом многих сердечных заболеваний. Она возникает, когда сердце не может обеспечить достаточное кровоснабжение органов и тканей. Рассмотрим подробно, от чего возникает сердечная одышка, каковы ее симптомы, методы диагностики и лечения.
Причины возникновения сердечной одышки
Одышка является одним из первых и наиболее заметных проявлений сердечной недостаточности. Под этим термином понимают неспособность сердца обеспечивать организм кровью с достаточным содержанием кислорода.
К основным причинам развития сердечной недостаточности относят:
- Ишемическая болезнь сердца;
- Гипертоническая болезнь;
- Поражения клапанов сердца;
- Нарушения сердечного ритма;
- Кардиомиопатии.
При сердечной недостаточности кровь застаивается в легких, уменьшается эластичность легочной ткани и площадь газообмена. В результате ткани испытывают нехватку кислорода, и мозг отдает команду дышать чаще и глубже - возникает одышка.
Симптомы сердечной одышки
Для сердечной одышки характерны следующие симптомы:
- Ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох.
- Учащенное поверхностное дыхание.
- Утомляемость, слабость.
- Головокружение, обмороки.
- Усиление одышки при физической нагрузке.
- Боли или дискомфорт в области сердца.
- Учащенное сердцебиение.
При прогрессировании заболевания одышка усиливается и может возникать даже в покое и во время сна. Это тревожные признаки, требующие неотложного обращения к врачу.
Диагностика причин сердечной одышки
Для уточнения причин возникновения сердечной одышки и степени поражения сердца проводят комплекс обследований:
- ЭКГ;
- Эхокардиография;
- Холтеровское мониторирование ЭКГ;
- Коронарография;
- Лабораторные анализы крови.
Эти исследования позволяют оценить состояние миокарда, клапанов сердца, выявить нарушения ритма и другие изменения, лежащие в основе сердечной недостаточности.
Лечение сердечной одышки
Лечение одышки при сердечной недостаточности в первую очередь направлено на устранение ее причин путем:
- Приема лекарств, улучшающих работу сердца.
- Хирургической коррекции пораженных клапанов или нарушений ритма.
- Восстановления кровоснабжения миокарда при ишемической болезни сердца.
После лечения основного заболевания и компенсации функций сердца одышка, как правило, значительно уменьшается или полностью исчезает.
Также назначают лекарства для облегчения дыхания, снимающие спазм гладких мышц бронхов. К ним относятся средства на основе теофиллина и β2-агонистов (сальбутамол, фенотерол).
Важную роль играет и немедикаментозное лечение - дозированные физические нагрузки, дыхательная гимнастика, отказ от курения, снижение избыточной массы тела.
Как быстро снять приступ сердечной одышки
При возникновении приступа сердечной одышки необходимо:
- Прекратить любую физическую активность, сесть или прилечь в удобное положение.
- Расстегнуть стесняющую одежду.
- Обеспечить доступ свежего воздуха - открыть окно, выйти на свежий воздух.
- Принять нитроглицерин под язык, если он назначен врачом.
- При отсутствии эффекта в течение 5-10 минут вызвать скорую помощь.
Самолечение приступов одышки недопустимо. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для восстановления нормального кровотока и дыхания.
Профилактика сердечной одышки
Чтобы избежать развития или прогрессирования сердечной одышки, пациентам с заболеваниями сердца рекомендуется:
- Регулярно принимать назначенные врачом лекарства;
- Контролировать артериальное давление и холестерин;
- Отказаться от курения;
- Придерживаться диеты и достичь нормального ИМТ;
- Заниматься умеренными физическими нагрузками после одобрения врача;
- Избегать стрессов и переутомления.
Таким образом можно эффективно предотвратить обострение сердечной недостаточности и появление симптомов сердечной одышки.
Дополнительные методы лечения сердечной одышки
Помимо медикаментозной терапии и хирургических вмешательств, для лечения сердечной одышки также применяются:
- Кислородотерапия - пациент дышит кислородом из баллона через маску или носовые канюли. Это позволяет быстро насытить кровь кислородом при тяжелой одышке.
- Аппаратная вентиляция легких - проводится в отделениях реанимации при жизнеугрожающей дыхательной недостаточности.
- Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) - используется в тяжелых случаях для полной разгрузки сердечно-легочной системы.
Реабилитация после лечения сердечной одышки
После компенсации состояния пациентам показан курс реабилитации, включающий:
- Лечебную физкультуру - специальные упражнения для тренировки сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
- Массаж и лечебные ванны для расслабления мышц и улучшения лимфодренажа.
- Психотерапию для нормализации эмоционального состояния.
- Обучение навыкам самоконтроля симптомов заболевания.
Эти мероприятия ускоряют восстановление организма после перенесенного заболевания.
Диета при сердечной одышке
Питание при сердечной недостаточности, осложненной одышкой, должно соблюдать следующие принципы:
- Ограничение поваренной соли до 5-6 г в сутки.
- Исключение острой, жареной и копченой пищи.
- Употребление продуктов с пониженным содержанием холестерина.
- Достаточное потребление калия, кальция и магния.
- Контроль массы тела, избегание избыточного веса.
- Отказ от алкоголя.
- Обильное питье - до 1,5-2 л в сутки.
Такая диета снижает риск обострений сердечной недостаточности и уменьшает выраженность одышки.
Прогноз при сердечной одышке
Прогноз заболевания при развитии сердечной одышки во многом зависит от своевременности лечения основного заболевания и компенсации функций сердечно-сосудистой системы.
Сердечная недостаточность, осложненная хронической легочной гипертензией и декомпенсированным легочным сердцем, может привести к инвалидизации и сокращению продолжительности жизни.
Однако соблюдение рекомендаций врача, прием лекарств и реабилитационные мероприятия у многих пациентов позволяют достичь стойкой компенсации заболевания и значительно улучшить качество жизни.
