Боль в левой нижней части живота часто беспокоит мужчин. Это может быть признаком серьезных заболеваний, однако в большинстве случаев причиной являются банальные воспалительные или инфекционные процессы в органах малого таза.
Анатомия органов в левой нижней части живота
В левой половине нижней части живота у мужчин располагаются:
- Кишечник (толстый и тонкий) с прилегающей брюшиной
- Мочевыводящие пути: мочеточник, мочевой пузырь, уретра
- Половые органы: яички, придатки яичек, семенные пузырьки, простата
- Другие органы: поджелудочная железа, селезенка, лимфоузлы
Кишечник участвует в переваривании и всасывании питательных веществ, а также выводе отходов из организма. Он состоит из тонкого (двенадцатиперстная кишка, тощая и подвздошная кишки) и толстого (слепая, ободочная, прямая) кишечника.
Мочевыделительная система отвечает за выведение продуктов азотистого обмена. Мочеточник транспортирует мочу из почек в мочевой пузырь, откуда она выводится наружу по уретре.
Яички производят сперматозоиды и мужские половые гормоны. Придаток яичка (эпидидимис) и семенные пузырьки участвуют в созревании и хранении спермы. Простата вырабатывает секрет, который разжижает сперму.
Воспалительные заболевания органов малого таза
Одной из основных причин боли в левой нижней части живота у мужчин являются воспалительные заболевания органов, расположенных в малом тазу. Рассмотрим некоторые из них.
Простатит
Простатит - это воспаление предстательной железы, окружающей часть уретры. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Причины развития простатита:
- Инфекции, передающиеся половым путем
- Переохлаждения и травмы промежности
- Застой секрета в простате
- Стрессы, гормональные нарушения
Симптомы острого простатита:
- Боли и жжение при мочеиспускании
- Частые позывы к мочеиспусканию
- Боль в промежности, иррадиирующая в пах, яички, поясницу
- Повышение температуры тела
Хронический простатит может длительно протекать в скрытой форме, проявляясь только периодическим дискомфортом внизу живота. Однако без лечения возможно развитие осложнений вплоть до полной потери функции предстательной железы.
Цистит
Цистит - это воспаление внутренней выстилки мочевого пузыря, вызванное проникновением инфекции. Факторы риска развития цистита:
- Нарушения личной гигиены
- Переохлаждение, стрессы
- Сахарный диабет, иммунодефицит
- Анатомические особенности мочевыводящих путей
Для цистита характерны:
- Жжение и рези при мочеиспускании
- Частые непроизвольные позывы к мочеиспусканию
- Боли над лоном и внизу живота
- Мутная моча с примесью гноя или крови
При отсутствии своевременного лечения возможно присоединение инфекции почек (пиелонефрит) и развитие почечной недостаточности.
Эпидидимит и орхит
Эпидидимит - это воспаление придатка яичка, а орхит - воспаление самого яичка, часто они сочетаются. Причины:
- Инфекции, передающиеся половым путем
- Травмы и микротравмы области мошонки
- Переохлаждение, стрессы
Симптомы орхоэпидидимита:
- Отек и гиперемия мошонки
- Боль внизу живота слева, иррадиирующая в паховую область
- Повышение температуры тела
- Нарушения мочеиспускания и эякуляции
Осложнениями эпидидимита и орхита могут быть бесплодие, нарушение гормонального фона, абсцесс яичка.
Таким образом, воспалительные заболевания органов малого таза довольно распространены и требуют своевременного лечения во избежание развития осложнений.
Другие причины боли
Помимо воспалительных заболеваний, причиной боли в левой нижней части живота могут быть другие патологические процессы.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Различные заболевания кишечника также нередко проявляются болью слева внизу живота. К ним относятся:
- Язвенный колит, болезнь Крона - воспаление толстой кишки
- Синдром раздраженного кишечника - нарушения моторики кишечника
- Пищевая непереносимость - непереваривание определенных продуктов
- Дивертикулит - воспаление дивертикулов (выпячиваний) кишечной стенки
- Кишечная непроходимость вследствие спаек, опухолей или инородных тел
Эти заболевания проявляются болями различного характера, нарушениями стула, вздутием живота, тошнотой.
Мочекаменная болезнь
При мочекаменной болезни происходит образование камней (конкрементов) в почках и мочевыводящих путях. Болевой синдром возникает при перемещении камня по мочеточнику или его застревании в нем. Характерны резкие колющие или схваткообразные боли в поясничной области с иррадиацией вниз живота и пах.
Опухоли органов малого таза
Доброкачественные (кисты, миомы, аденомы) или злокачественные новообразования также могут проявляться тупыми ноющими болями в левой половине живота. Особо опасны рак предстательной железы у мужчин и рак яичников у женщин.
Травмы и ушибы
Различные травмы: ушибы, падения, ДТП могут привести к кровоизлияниям или внутренним повреждениям органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Это проявляется сильными болями в животе.
Особые случаи болевого синдрома
Существуют некоторые разновидности боли внизу живота слева у мужчин, имеющие свои особенности.
Постоянные и пульсирующие боли
Ноющие постоянные боли или периодически усиливающиеся пульсирующие боли могут свидетельствовать о сдавлении нервных стволов или кровеносных сосудов опухолью. Также возможна хроническая кишечная непроходимость.
Боли при физической нагрузке
Усиление боли в левой нижней части живота при физической активности (ходьбе, беге, подъеме тяжестей) характерно для заболеваний брюшины, кишечной непроходимости.
Боли в положении лежа
Усиление болей в положении лежа свидетельствует о вовлечении в патологический процесс органов забрюшинного пространства: поджелудочной железы, левой почки, надпочечника.
Методы диагностики болей в левой нижней части живота
Для установления причины болей применяется комплекс диагностических методов:
Сбор анамнеза и жалоб
Важную роль играет расспрос пациента о характере и локализации боли, возможных провоцирующих факторах, наличии сопутствующих симптомов. Это помогает сузить круг возможных заболеваний.
Физикальное обследование
При осмотре и пальпации врач определяет локализацию болезненных точек, напряжение мышц передней брюшной стенки, наличие опухолевых образований или увеличенных органов.
Лабораторные анализы
Проводятся общие анализы крови, мочи, а также биохимический анализ крови, посевы на стерильность для исключения воспалительных заболеваний.
Ультразвуковые исследования
УЗИ органов брюшной полости и малого таза позволяет выявить воспалительные изменения, камни в почках и желчном пузыре, опухоли, аномалии развития.
Эндоскопические методы
Фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, цистоскопия с биопсией дают возможность увидеть состояние слизистой внутренних органов и взять образцы для гистологического исследования.
