Хронический кашель - распространенный симптом многих заболеваний дыхательной системы. Обычно он выполняет защитную функцию, помогая организму избавиться от раздражителей, но в некоторых случаях переходит в затяжную форму. Причины хронического кашля многообразны - это могут быть инфекции, аллергия, гастроэзофагеальный рефлюкс, онкологические и другие заболевания. Для постановки диагноза необходимо комплексное обследование с анализом жалоб, данных осмотра, лабораторных исследований.
Признаки затяжного кашля
Долгий кашель может серьезно осложнить жизнь и значительно снизить ее качество. К сожалению, многие не обращают должного внимания на затяжной кашель, списывая его на ОРВИ или хронические заболевания дыхательных путей. Однако длительный кашель может быть симптомом опасных заболеваний, которые нужно своевременно диагностировать и лечить.
- Кашель длится более 8 недель
- Приступы кашля повторяются многократно в течение дня
- Кашель беспокоит в ночное время, нарушая сон
- Отсутствует эффект от приема противокашлевых средств
Если кашель длится дольше и не проходит на фоне лечения ОРВИ, стоит обратить на это внимание. Также насторожить должны изменения характера кашля - если он становится более мучительным и частым. Нельзя игнорировать появление крови или гноя в мокроте. Эти симптомы требуют незамедлительного обследования у врача.
| Сухой, непродуктивный кашель | Мокрый, продуктивный кашель с отделением мокроты |
| Легкий, редкий кашель | Тяжелый, частый кашель |
Помимо характеристик кашля, на которые стоит обращать внимание, могут наблюдаться и другие тревожные симптомы: одышка, потеря веса, повышенная утомляемость и слабость. Эти признаки в сочетании с длительным кашлем должны стать поводом для скорейшего обращения к врачу.
Причины и факторы риска
Существует множество заболеваний и состояний, которые могут стать причиной затяжного кашля. К основным относятся:
- Хронические болезни дыхательных путей - хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, бронхит
- Инфекционные заболевания - туберкулез, пневмония
- Онкологические заболевания легких или других органов
- Заболевания сердечно-сосудистой системы - застойная сердечная недостаточность
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Также причиной длительного кашля могут стать механические раздражители дыхательных путей: пыль, дым, химические испарения. В развитии хронического кашля значимую роль играет курение. Долгий кашель может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов.
К факторам риска относятся:
- Пожилой и старческий возраст
- Хронические заболевания органов дыхания в анамнезе
- Курение
- Вредные условия труда
- Частые респираторные заболевания
- Избыточный вес
Таким образом, причин для развития хронического кашля достаточно много. Долгий кашель может быть вызван как банальными инфекциями дыхательных путей, так и опасными заболеваниями. Поэтому не стоит игнорировать этот симптом и рассчитывать, что он пройдет сам. Необходимо пройти обследование и установить причину.
Диагностика и варианты лечения
Диагностика причин длительного кашля начинается с тщательного сбора анамнеза. Врач уточняет, как давно появился кашель, есть ли другие симптомы, принимаемые препараты, вредные привычки, профессиональные вредности. Затем проводится физикальный осмотр и аускультация легких.
Для уточнения диагноза могут потребоваться:
- Анализ мокроты
- Общий анализ крови
- Рентген или КТ грудной клетки
- Бронхоскопия
- Спирометрия
На основании полученных результатов врач устанавливает причину кашля и назначает лечение. Оно может включать:
- Прием муколитических препаратов для разжижения мокроты
- Антибиотики при инфекции
- Ингаляционные глюкокортикостероиды при бронхиальной астме
- Бронходилататоры для расширения бронхов
- Антикоагулянты при сердечной недостаточности
- Антациды и прокинетики при рефлюксе
При неэффективности амбулаторного лечения может потребоваться госпитализация. В тяжелых случаях проводятся оперативные вмешательства. Своевременная диагностика и лечение позволяют предотвратить осложнения длительного кашля.
Профилактика хронического кашля
Для профилактики развития хронического кашля важно своевременно лечить острые респираторные заболевания и не допускать их перехода в хроническую форму. Необходимо соблюдать правила гигиены, регулярно проветривать помещения, проводить влажную уборку для уменьшения концентрации пыли и аллергенов в воздухе.
Рекомендуется отказаться от курения, в том числе пассивного, поскольку табачный дым является мощным раздражителем для дыхательных путей. Нужно избегать частого пребывания в помещениях с сухим воздухом, а также резких перепадов температур. При наличии профессиональных вредностей необходимо использовать средства защиты органов дыхания.
Для профилактики хронического кашля аллергической природы требуется выявить и по возможности исключить контакт с причинно-значимыми аллергенами, а при невозможности избежать воздействия, принимать антигистаминные препараты профилактически.
