Кишечный грипп у детей - распространенное и опасное заболевание, вызываемое ротавирусом. Особенно подвержены инфекции дети до 4 лет. Заболевание передается от человека человеку и отличается высокой устойчивостью вируса во внешней среде.
После заражения первые симптомы появляются через 1-5 дней. У маленьких детей болезнь обычно протекает в тяжелой форме с высокой температурой, рвотой и обильным поносом. Это приводит к опасному обезвоживанию организма.
Симптомы заболевания
Кишечный грипп у детей начинается с повышения температуры тела до 38-40 °С. Обычно высокая температура сохраняется в течение 2-4 дней. У маленьких детей наблюдается сильная интоксикация организма - ребенок капризничает, отказывается от еды, много плачет. У старших детей симптомы интоксикации выражены слабее.
Характерным признаком кишечного гриппа является обильный жидкий стул со слизью и зловонным запахом. У грудных детей может быть до 10-15 эпизодов диареи в сутки. Также отмечается многократная рвота, вздутие и боли в животе. Из-за потери жидкости с острой диареей и рвотой возникает обезвоживание организма.
У детей до года обезвоживание опасно для жизни и требует срочной госпитализации. У ребенка снижается тургор кожи, возникает апатия, резко учащается пульс и дыхание. В тяжелых случаях развивается коллапс, нарушается работа почек и печени.
Основные симптомы кишечного гриппа у детей: повышение температуры до фебрильных цифр, интоксикация, обильный жидкий стул, рвота, боли и вздутие живота. При этом возможно быстрое развитие обезвоживания и опасных осложнений, особенно у детей раннего возраста.
Течение и осложнения
Инкубационный период при кишечном гриппе у детей составляет от 1 до 5 дней. В среднем симптомы появляются через 2 дня после заражения ротавирусом. Течение болезни зависит от возраста ребенка и тяжести инфекции.
У детей до года кишечный грипп протекает наиболее тяжело. У них длительно сохраняется высокая температура (до 4 дней), отмечается сильная интоксикация. Из-за частой диареи и рвоты очень быстро развивается обезвоживание. Поэтому грудничков с подозрением на ротавирусный гастроэнтерит сразу госпитализируют.
У детей от 1 года до 3 лет течение кишечного гриппа также характеризуется развитием тяжелой и среднетяжелой формы. Температура держится около 39°С в течение 2-3 дней. Отмечается выраженный синдром интоксикации, ребенок капризничает, плохо ест и пьет. Частота диареи и рвоты высокая, что приводит к быстрой потере жидкости.
У старших дошкольников температура обычно не превышает 38-39°С и держится 1-2 дня. Симптомы интоксикации выражены умеренно. Диарея и рвота беспокоят ребенка 2-3 раза в сутки. Таким образом, у детей старше 3 лет кишечный грипп чаще протекает в легкой форме.
Продолжительность симптомов зависит от тяжести заболевания. У детей 2-7 лет диарея и другие проявления проходят за 4-5 дней. У грудничков с тяжелой формой понос может сохраняться до 7 дней и более. В целом, при адекватной терапии симптомы кишечного гриппа полностью проходят к 7-10 дню болезни.
Опасным осложнением ротавирусной инфекции является обезвоживание организма. Оно возникает из-за потери жидкости с рвотой и обильным поносом. У детей до года дегидратация 2-3 степени развивается очень быстро и может привести к летальному исходу.
Другие возможные осложнения кишечного гриппа у детей: нарушения кислотно-щелочного баланса; сгущение крови, тромбозы; печеночная и почечная недостаточность; нарушения работы ЖКТ; сепсис.
Таким образом, для кишечного гриппа характерно острое начало с высокой температурой и симптомами интоксикации. У маленьких детей заболевание часто протекает тяжело с быстрым развитием обезвоживания. Возможны опасные осложнения со стороны многих органов и систем. Поэтому важно своевременно распознать симптомы и начать лечение.
Методы диагностики
Диагностика кишечного гриппа у детей основана на клинических проявлениях заболевания, а также лабораторном подтверждении ротавирусной инфекции.
Врач устанавливает предварительный диагноз на основании характерных симптомов: повышенной температуры тела, интоксикации, обильного жидкого стула, рвоты, болей в животе. Важным признаком является быстрое развитие обезвоживания организма.
Для лабораторного подтверждения кишечного гриппа используется метод иммуноферментного анализа кала. Он позволяет выявить антигены ротавирусов в образцах испражнений больного ребенка.
Требования к забору материала для анализа: берутся свежие фекалии в количестве 2-3 г; проба помещается в стерильный контейнер; доставляется в лабораторию в течение 2 часов.
Положительный результат ИФА указывает на ротавирусную инфекцию. Отрицательный говорит в пользу другого возбудителя. Если анализ сомнительный, его повторяют.
Дополнительные методы диагностики применяют для оценки состояния ребенка. Это общий и биохимический анализ крови, исследование КОС, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости.
Таким образом, диагноз «кишечный грипп» у ребенка устанавливают на основании типичных симптомов и положительного результата ИФА кала на ротавирус. Дополнительные методы помогают оценить тяжесть состояния и выявить осложнения.
Принципы лечения
Лечение кишечного гриппа у детей направлено на восполнение потерь жидкости, коррекцию водно-электролитных нарушений, а также на облегчение симптомов и предотвращение осложнений.
При легкой и среднетяжелой форме заболевания лечение можно проводить в домашних условиях. Ребенку дают пероральные регидратационные растворы, например регидрон. Объем определяют индивидуально, ориентируясь на возраст, массу тела и степень обезвоживания.
При тяжелой форме кишечного гриппа ребенка госпитализируют. Для быстрого восполнения потерь жидкости и электролитов внутривенно вводят изотонический раствор хлорида натрия, регидрон, растворы глюкозы.
В схему лечения обязательно включают пробиотики, которые восстанавливают нормальную микрофлору кишечника. Назначают ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения.
Для уменьшения диареи используют сорбенты - активированный уголь, смекту, энтеросгель. Они адсорбируют токсины, бактерии и вирусы в кишечнике.
Для снижения температуры назначают жаропонижающие средства - ибупрофен, парацетамол. Антибиотики при ротавирусном гастроэнтерите не показаны.
Важно соблюдать диету. Исключают продукты, стимулирующие перистальтику кишечника - молочные, сладости, фрукты. Дробно дают рисовый отвар, куриный бульон, кисели.
Таким образом, при кишечном гриппе у детей в первую очередь необходима адекватная регидратация. Применяют сорбенты, пробиотики, ферменты, жаропонижающие. Строгий контроль диеты также является важной частью терапии.
Особенности ухода и питания
При кишечном гриппе у детей очень важны правильный уход и организация питания для облегчения состояния и предотвращения осложнений.
Необходимо обеспечить ребенку полный покой, лучше всего в постели. Комнату регулярно проветривают и проводят влажную уборку для профилактики распространения инфекции.
После каждого эпизода рвоты или диареи следует выполнять гигиенические процедуры - мыть руки, протирать кожу. Менять нательное и постельное белье.
Важно следить за питьевым режимом. Ребенок должен получать дробно небольшими порциями оральные регидратационные растворы, отвары из крахмала. Это поможет восполнить потерю жидкости.
Необходима диета, исключающая продукты, усиливающие перистальтику кишечника. Кормление дробное 5-6 раз в день. В рацион включают рисовый отвар, куриный бульон, кисели, пшеничные сухари.
Таким образом, правильный уход и диетотерапия имеют большое значение для выздоровления ребенка при кишечном гриппе. Это поможет предотвратить опасные осложнения и сократить срок болезни.
Профилактические меры
Профилактика кишечного гриппа у детей включает соблюдение санитарно-гигиенических норм, закаливание, правильное питание, а также вакцинацию.
Важно тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета, перед едой, после контакта с больным. Проводить регулярную влажную уборку помещений с применением дезинфектантов.
Детям с профилактической целью рекомендован прием иммуномодуляторов, витаминов, пробиотиков. Это повышает неспецифическую резистентность организма к инфекциям.
Важно избегать переохлаждений, соблюдать режим дня, полноценно питаться. Регулярные занятия спортом, закаливание, прогулки на свежем воздухе укрепляют иммунитет.
Для детей, посещающих детский сад, рекомендуется ношение масок в период эпидемии. При появлении случаев заболевания усиливают дезинфекцию в помещениях и на предметах обихода.
Введение инактивированных вакцин против ротавирусов значительно снижает заболеваемость кишечным гриппом среди детей. В России зарегистрированы несколько отечественных и импортных ротавирусных вакцин.
Вакцинацию проводят согласно национальному календарю прививок. Первую дозу вводят в возрасте 2 месяцев, ревакцинацию - в 4-6 месяцев. Курс из 2-х вакцинаций обеспечивает надежный иммунитет.
Таким образом, своевременная вакцинация, соблюдение правил гигиены, закаливание, здоровый образ жизни являются важными мерами профилактики кишечного гриппа у детей и снижения заболеваемости.
