Парестезия - неприятное онемение, покалывание или ползание мурашек по коже. Это распространенный симптом нарушения чувствительности при заболеваниях нервной системы. Временная парестезия быстро проходит сама. Хроническая - требует лечения основного заболевания. Иначе она будет прогрессировать, осложняясь болями, парезами, трофическими расстройствами.
Чтобы избавиться от неприятного симптома, нужно выявить и вылечить первопричину - травму, воспаление, инфекцию, аутоиммунный процесс. Помогают лекарства, физиотерапия, иногда - операции. При психогенной природе применяют психотерапию и антидепрессанты.
Причины возникновения парестезий
Парестезии могут возникать по разным причинам. Временные парестезии часто являются результатом механического воздействия на поверхностно расположенный нерв при сдавлении или нарушении кровообращения в тканях. К примеру, онемение руки после длительного пребывания в неудобной позе.
Хронические парестезии могут быть симптомами системных заболеваний: диабета, полиневропатий при хроническом алкоголизме, вирусных инфекций, опухолей нервной системы, аутоиммунных и дегенеративных болезней. Также причинами могут быть травмы нервов, сдавление нервных стволов опухолью или костными разрастаниями.
- Метаболические и эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз)
- Дефицит витаминов группы B (при алкоголизме, вегетарианстве)
- Аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз)
- Инфекционно-воспалительные процессы (ВИЧ, вирусные гепатиты)
- Опухоли нервной системы
- Травмы и сдавление нервов
Диагностика онемения и покалывания
Для выявления причины парестезий и подбора тактики лечения необходимо провести обследование. Врач невролог собирает жалобы и анамнез, выясняет обстоятельства появления симптомов, динамику и характер ощущений. Затем назначает диагностические процедуры.
Лабораторные анализы помогают выявить метаболические нарушения, дефицит витаминов, воспаление, дисфункцию щитовидной железы. Сдать кровь на уровень глюкозы, электролиты, показатели функции печени и почек, гормоны щитовидки, витамины группы B.
Инструментальная диагностика включает:
- Электромиографию - для оценки проводимости и возбудимости нервов и мышц.
- ЭНМГ помогает отличить поражение нервных стволов от миопатий.
- Нейровизуализацию (МРТ, КТ) - выявляют анатомические изменения нервной системы.
- УЗИ сосудов нижних конечностей - при подозрении на сосудистую патологию.
Как лечить парестезию в зависимости от причины
Лечение парестезий направлено на устранение основного заболевания. При метаболических, эндокринных, сосудистых нарушениях, дефиците витаминов назначается патогенетическая терапия.
При сахарном диабете исключают резкие колебания сахара крови, подбирают эффективные дозы инсулина, рекомендуют диету. Назначают витамины группы B, препараты альфа-липоевой кислоты.
При гипотиреозе - заместительную терапию левотироксином под контролем гормонального профиля.
При недостатке витаминов группы B - их пероральный прием в течение 1-2 месяцев.
При сдавлении нервных стволов устраняют причину компрессии хирургическим путем.
Симптоматическое лечение парестезий включает обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, антидепрессанты, физиотерапию.
Местно применяют кремы и мази, улучшающие кровообращение и обменные процессы в нервной ткани. Рекомендуют лечебную физкультуру, массаж, иглорефлексотерапию.
Профилактика рецидивов онемения и покалывания
Профилактика рецидивов парестезий направлена на предупреждение обострений хронических заболеваний, являющихся основной причиной нарушений чувствительности.
Больные сахарным диабетом должны регулярно контролировать уровень сахара крови и соблюдать рекомендации по диетотерапии и медикаментозному лечению.
Пациентам с гипотиреозом важно своевременно принимать гормоны щитовидной железы и регулярно обследоваться у эндокринолога.
Лицам, страдающим алкогольной полинейропатией, показано полное воздержание от приема спиртного.
Для профилактики дефицита витаминов рекомендуется сбалансированное питание, прием поливитаминных комплексов 2-4 раза в год.
При травмах и хронической компрессии нервов важно предупреждать повторные повреждения, своевременно оперировать костные разрастания и опухоли.
