Остеохондроз позвоночника - распространенное дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвонковых дисков, приводящее к изменениям в хрящевой и костной ткани. Характеризуется болями в спине, ограничением подвижности, нарушением функций внутренних органов.
В данной статье мы подробно рассмотрим причины, симптомы, методы диагностики и лечения остеохондроза позвоночника. Также дадим рекомендации по профилактике этого заболевания.
Причины возникновения остеохондроза
Остеохондроз возникает из-за нескольких факторов, связанных как с особенностями образа жизни, так и с наследственными и физиологическими предрасположенностями. Ключевыми причинами развития заболевания считаются:
- Малоподвижный образ жизни и дефицит физических нагрузок
- Длительные статические нагрузки на позвоночник
- Травмы позвоночника в анамнезе
- Наследственная предрасположенность
- Избыточный вес или ожирение
- Нарушения осанки и искривления позвоночника
Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках начинаются с потери влаги и снижения эластичности. В результате диски теряют высоту, уплощаются и выпячиваются. Если процесс прогрессирует, то появляются трещины в фиброзном кольце, и ядро диска выпячивается, образуя грыжу. Это приводит к компрессии нервных корешков и болевому синдрому.
Симптомы остеохондроза
Основным симптомом остеохондроза является болевой синдром, связанный со спазмом мышц и ограничением подвижности в пораженном отделе позвоночника.
Причины возникновения боли при остеохондрозе можно разделить на две большие группы:
- Вертеброгенная боль, обусловленная патологией самих структур позвоночника – межпозвонковых дисков, связок, суставов.
- Невертеброгенная боль, причиной которой являются другие заболевания внутренних органов, излучающие боль в спину.
Характер и локализация болей зависит от конкретного отдела позвоночника, в котором развивается патологический процесс остеохондроза. Выделяют следующие варианты:
- Цервикалгия и цервикобрахиалгия – боли в шее и верхних конечностях при остеохондрозе шейного отдела.
- Торакалгия – боль в области грудной клетки при грудном остеохондрозе.
- Люмбалгия и люмбоишиалгия – боли в пояснице и ногах при пояснично-крестцовом остеохондрозе.
По характеру боль при остеохондрозе может быть различной, в зависимости от структуры, вовлеченной в патологический процесс.
Диагностика остеохондроза
Диагностика остеохондроза позвоночника проводится в несколько этапов и включает как сбор анамнеза, так и инструментальные методы исследования. Правильная постановка диагноза необходима для назначения эффективного лечения.
- На первом этапе врач собирает жалобы пациента, детально расспрашивая о локализации, характере, длительности болевых ощущений и факторах, влияющих на их изменение. Важно выяснить историю развития заболевания и эффективность ранее проводившегося лечения.
- Затем проводится физикальный осмотр: оценивается осанка, походка, объем движений в позвоночнике, пальпируются мышцы на наличие болезненности, уплотнений и спазмов. Специальные приемы помогают выявить симптомы натяжения нервных корешков.
Основными инструментальными методами диагностики остеохондроза являются:
- Рентгенография позвоночника в разных проекциях для визуализации костных структур, межпозвонковых промежутков, оценки стабильности позвоночно-двигательных сегментов.
- Компьютерная томография (КТ) отдельных сегментов позвоночника для уточнения состояния межпозвоночных дисков, сосудов, связочного аппарата.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая детально оценить мягкие ткани – межпозвонковые диски, спинной мозг, корешки и сосуды.
МРТ считают наиболее информативным методом, так как он дает возможность визуализировать патологические изменения без лучевой нагрузки.
При наличии показаний могут быть назначены дополнительные исследования: ангиография, дискография, миелография – для введения контрастного вещества и более детального изучения конкретных структур позвоночника.
Своевременная и комплексная диагностика остеохондроза позволяет поставить правильный диагноз, выявить стадию заболевания и структурные изменения, что крайне важно для подбора адекватной терапии. Лечение направлено на основную причину боли и должно назначаться только врачом.
Методы лечения остеохондроза
Лечение остеохондроза должно быть комплексным и направленным на основную причину болевого синдрома. Главная задача - устранить или облегчить боль, остановить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациента.
- Общие рекомендации включают соблюдение щадящего режима в острый период, ограничение физических нагрузок на позвоночник и использование фиксирующих корсетов.
- Важнейший элемент терапии - адекватное купирование боли с помощью анальгетиков и противовоспалительных препаратов в таблетках, инъекциях и мазях.
- Паравертебральные блокады с введением анестетиков позволяют быстро снять воспаление в проблемной зоне.
Лекарственная терапия для лечения остеохондроза включает:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для купирования боли и воспаления.
- Миорелаксанты, расслабляющие спазмированные мышцы.
- При хронических болях - противосудорожные средства.
- Хондропротекторы, улучшающие метаболизм в хрящах и межпозвоночных дисках .
Профилактика остеохондроза
Профилактика остеохондроза включает в себя комплекс мероприятий, направленных на предупреждение развития заболевания и его обострений. Основные принципы профилактических мер следующие:
- Нормализация веса при избыточной массе тела или ожирении.
- Регулярная физическая активность и тренировки для укрепления мышечного корсета.
- Ношение корректирующих корсетов при нарушениях осанки.
- Правильное распределение нагрузки на позвоночник, особенно при тяжелом физическом труде.
- Исключение статических поз, требующих неподвижного поддержания одного положения длительное время.
На рабочем месте следует соблюдать следующие правила:
- Оптимизация высоты рабочей поверхности в соответствии с ростом.
- Использование специальных упоров для поясничного отдела спины при длительной работе сидя.
- Делать регулярные перерывы для выполнения несложных физических упражнений.
- При поднятии тяжестей сгибать ноги, держать спину прямо и груз близко к телу.
Немаловажное значение имеет психологический фактор - умение справляться со стрессом, не допуская развития хронического стресса, который может провоцировать болевые ощущения в спине.
Профилактика обострений у пациентов с уже развившимся остеохондрозом подразумевает комплексное консервативное лечение в стадии ремиссии. Это позволит предотвратить осложнения, уменьшить выраженность симптомов и отсрочить прогрессирование заболевания.
Прогноз при остеохондрозе
Прогноз при остеохондрозе зависит от многих факторов, однако при правильном и своевременном лечении симптомов остеохондроза у большинства пациентов наблюдается положительная динамика и улучшение качества жизни.
- При адекватной консервативной терапии в острый период в течение 4-6 недель происходит купирование болей и восстановление двигательной активности у 70-80% больных.
- Отсутствие лечения в острой стадии чревато персистированием болевого синдрома, его переходом в хроническую форму, что значительно затрудняет терапию.
Важно понимать, что остеохондроз - неизлечимое заболевание, но при условии своевременной диагностики и комплексного лечения, направленного на основную причину боли, его прогрессирование можно замедлить. Цели терапии:
- Контроль болевого синдрома.
- Сохранение и восстановление нормальной подвижности в позвоночнике.
- Профилактика обострений.
Неблагоприятные прогностические факторы включают наличие стойких осложнений - компрессионных переломов, стеноза позвоночного канала, грыж дисков с выраженными неврологическими нарушениями. В этих случаях может понадобиться хирургическое лечение.
