Кровотечение из носа (эпистаксис) - довольно распространенное явление. У многих хотя бы раз в жизни случался носовой кровотечение. Как правило, такие эпизодические кровотечения быстро останавливаются самостоятельно и не несут угрозы здоровью.
Однако иногда носовые кровотечения повторяются слишком часто или долго не останавливаются. Это может привести к серьезной кровопотере и различным осложнениям. Как с этим справиться?
В этой статье мы разберем возможные причины постоянных носовых кровотечений, рассмотрим способы их остановки и профилактики повторных случаев.
Причины постоянных носовых кровотечений
Постоянное кровотечение из носа или частые эпизоды носовых кровотечений могут возникать по ряду причин. Выделяют следующие основные факторы, которые приводят к хроническим назальным кровотечениям:
- Травмы носа и придаточных пазух (переломы костей, ранения слизистой оболочки).
- Опухоли полости носа доброкачественные и злокачественные.
- Инородные тела в носу.
- Воспалительные и инфекционные заболевания (ринит, синусит).
- Аллергический ринит.
- Сосудистые мальформации.
- Гематологические нарушения в виде тромбоцитопении, гемофилии.
- Повышенная ломкость сосудов на фоне заболеваний печени, гипертонии, атеросклероза.
К факторам риска относятся также курение, употребление алкоголя, частое сморкание и сухость воздуха. Постоянное кровотечение из носа чаще наблюдается у пожилых людей и детей.
Таким образом, причин для хронических носовых кровотечений достаточно много. Чтобы эффективно бороться с этой проблемой, в первую очередь необходимо установить истинную причину постоянной крови из носа.
Как остановить постоянное носовое кровотечение
Постоянное носовое кровотечение, когда кровь идет из носа ежедневно или несколько раз в неделю, требует незамедлительных мер для остановки. Вот основные рекомендации, как остановить хроническое носовое кровотечение в домашних условиях:
- Прижать крылья носа к перегородке на 5-10 минут. Это помогает спазмировать поврежденные сосуды.
- Наклонить голову вперед, чтобы кровь не попадала в горло.
- Положить на переносицу холодный компресс или лед на 10-15 минут. Холод сужает сосуды.
- Закапать в нос вазоконстрикторы, например, ксилометазолин. Они быстро сужают сосуды.
- Сделать тугую тампонаду носа с помощью марлевых тампонов или ваты, смоченных перекисью водорода.
- Поднять руку с тампоном в носу вверх на уровень бровей на 10-15 минут.
- Промыть нос физраствором для удаления сгустков.
- Нанести на тампоны гемостатические средства.
- Принять внутрь транексамовую кислоту или этамзилат.
- Обратиться к врачу, если кровотечение не останавливается дольше 20 минут.
Постоянная кровь из носа обычно останавливается при помощи консервативных мероприятий, однако иногда требуется хирургическое вмешательство. Вот основные операции при хронических носовых кровотечениях:
- Коагуляция кровоточащих сосудов.
- Перевязка кровеносных сосудов.
- Эндоскопическая коагуляция.
- Эмболизация сосудов через катетер.
- Периартериальная симпатэктомия.
- Септопластика при искривлении перегородки носа.
Таким образом, при постоянной крови из носа необходим комплексный подход для остановки кровотечения с применением как консервативных, так при необходимости и хирургических методов лечения.
Профилактика частых носовых кровотечений
Для предотвращения постоянной крови из носа и частых эпизодов носовых кровотечений рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:
- Избегать травм носа, особенно во время занятий спортом и активных игр.
- Беречь слизистую носа от пересушивания, увлажняя воздух в помещении.
- Отказаться от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем.
- Не сморкаться часто и аккуратно, не допуская травм слизистой.
- Лечить воспалительные и инфекционные заболевания носа и околоносовых пазух.
- Контролировать артериальное давление, не допускать гипертонических кризов.
- Соблюдать осторожность при приеме аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов, разжижающих кровь.
При наличии хронических заболеваний, способствующих носовым кровотечениям, например, гемофилии или цирроза печени, необходимо проводить их патогенетическое лечение.
Людям, страдающим от частых носовых кровотечений, рекомендуется:
- Носить увлажняющий крем в носу.
- Регулярно очищать нос от корок и струпьев.
- Пользоваться увлажнителем воздуха.
- Смазывать носовые ходы обволакивающими средствами.
- Промывать нос физиологическим раствором.
Своевременное выявление и устранение причин носовых кровотечений, а также соблюдение профилактических мер позволяют предотвратить развитие постоянной крови из носа.
Когда обращаться к врачу при постоянных носовых кровотечениях
Постоянные носовые кровотечения - серьезная проблема, которая требует незамедлительного обращения к врачу. Даже если кровотечение необильное, оно может свидетельствовать о наличии опасных заболеваний или нарушений в организме.
- При любом постоянном носовом кровотечении, длящемся более 5-10 минут, необходимо срочно вызвать врача.
- Тревожным сигналом являются частые повторяющиеся носовые кровотечения - более 3-4 раз в неделю.
- Немедленно вызывать скорую помощь, если кровотечение обильное, артериальное, не останавливается в течение 20 минут.
К врачу обязательно следует обратиться при постоянной крови из носа в таких ситуациях:
- У пожилых людей старше 60 лет.
- У детей и подростков до 18 лет.
- При беременности и в послеродовой период.
- На фоне приема антикоагулянтов или аспирина.
- При повышенном артериальном давлении.
Своевременное обращение к врачу при крови из носа позволит выявить и устранить причину кровотечений, избежать осложнений и угрозы жизни.
