Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - это показатель, который отражает наличие воспалительных процессов в организме. Он измеряется путем наблюдения за оседанием эритроцитов в пробирке с кровью. Нормальные значения СОЭ составляют у мужчин 2-15 мм/час, у женщин - 2-30 мм/час.
Повышенный уровень СОЭ чаще всего указывает на воспаление, инфекцию, аутоиммунные заболевания и онкологические процессы. В некоторых случаях причиной отклонений может стать неправильный сбор или хранение анализа. Далее рассмотрим, какие заболевания проявляются повышенной СОЭ и что делать для нормализации показателей.
Для выяснения причин отклонений необходимо пройти обследование у терапевта. Причинное лечение поможет снизить показатели до нормы. Разберемся, что значит повышенное СОЭ и что делать.
Нормальный уровень СОЭ
СОЭ или скорость оседания эритроцитов - это показатель, отражающий воспалительные процессы в организме. Он определяется путем измерения расстояния, на которое эритроциты оседают в пробирке с кровью за 1 час. У здоровых людей СОЭ находится в определенных пределах:
- у мужчин - 2-10 мм/ч
- у женщин - 2-15 мм/ч
Значения СОЭ выше нормы указывают на наличие воспалительных, инфекционных, аутоиммунных и онкологических заболеваний. Поэтому повышенный показатель требует обследования для выявления причины и адекватного лечения.
Причины повышенной СОЭ
Одной из основных причин, почему повышена СОЭ в крови, является развитие воспалительных процессов в организме. Воспаление приводит к увеличению концентрации белков острой фазы в крови, таких как фибриноген, иммуноглобулины, С-реактивный белок. Эти белки способствуют агрегации эритроцитов, что ускоряет их оседание.
Еще одной распространенной причиной повышения являются заболевания крови, например, анемии. При снижении количества эритроцитов их скорость оседания увеличивается. Кроме того, высокие показатели могут наблюдаться при онкологических заболеваниях из-за нарушения баланса белковых фракций.
На повышение может влиять прием некоторых лекарственных препаратов, например, нестероидных противовоспалительных средств, гормональных контрацептивов, салицилатов. Они изменяют белковый состав плазмы крови.
Также причинами отклонения могут быть неправильный забор или хранение образца крови, нарушение правил проведения анализа в лаборатории.
Подводя итог, основными факторами, вызывающими повышение СОЭ, являются воспалительные процессы, заболевания крови, прием лекарств, ошибки преаналитического этапа. Для выявления конкретной причины необходимо тщательное обследование и консультация врача.
Симптомы высокой СОЭ
Повышенный показатель сам по себе не вызывает каких-либо симптомов. Однако это важный маркер наличия патологических процессов в организме. Поэтому при обнаружении отклонений СОЭ следует обращать внимание на другие проявления болезни.
Так, при воспалительных заболеваниях у пациентов часто отмечается повышение температуры тела, слабость, снижение аппетита, увеличение лимфоузлов. Могут беспокоить боли в суставах и мышцах. При анемиях характерны жалобы на слабость, головокружение, одышку при физической нагрузке. Появление этих симптомов на фоне высокого уровня СОЭ требует обследования для установления диагноза.
У онкологических больных высокая СОЭ часто сочетается с истощением, резкой потерей веса, повышенной утомляемостью. Могут появляться боли в костях, кашель, кровохарканье при опухолях легких и другие симптомы в зависимости от локализации процесса.
Таким образом, изолированное повышение СОЭ без других жалоб не характерно. Обычно этот симптом сопровождается проявлениями конкретного заболевания, послужившего причиной лабораторных отклонений. Поэтому при выявлении ускоренного СОЭ необходим тщательный сбор анамнеза и осмотр для выявления других симптомов и назначения адекватного лечения.
Методы снижения СОЭ
Поскольку повышенная СОЭ является лишь маркером патологических изменений в организме, то для ее снижения необходимо прежде всего лечить основное заболевание, вызвавшее отклонение. Это может быть терапия воспалительного процесса, коррекция анемии, лечение онкологического заболевания в зависимости от конкретной ситуации.
При инфекционных заболеваниях, сопровождающихся повышением СОЭ, назначаются антибиотики, противовирусные и другие противомикробные препараты. При ревматических болезнях используют нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, физиотерапию.
Для коррекции анемий применяются препараты железа, витамины, стимуляторы эритропоэза. При онкологии проводят химиотерапию, лучевую терапию, хирургическое лечение в зависимости от вида и стадии опухоли.
Иногда для снижения СОЭ могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства, однако их эффект в большинстве случаев временный и не устраняет причину патологического процесса. Поэтому основное внимание должно уделяться лечению заболевания, а не симптоматическому снижению СОЭ.
Таким образом, патогенетическое лечение воспалительных, онкологических и других заболеваний, послуживших причиной высокой СОЭ, является наиболее эффективным методом нормализации этого показателя.
Лечение основного заболевания
Как уже отмечалось ранее, повышенный показатель является лишь маркером патологических изменений в организме. Поэтому основной задачей терапии является лечение заболевания, которое стало причиной ускоренного СОЭ.
При воспалительных заболеваниях, которые чаще всего обусловливают рост СОЭ, назначаются противовоспалительные и антимикробные препараты. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, глюкокортикоиды. Выбор конкретного препарата зависит от вида инфекции и локализации воспалительного процесса.
При аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, показан прием иммунодепрессантов и генно-инженерных биологических препаратов, подавляющих активность иммунной системы. Дополнительно назначают нестероидные противовоспалительные средства.
В случае если причиной высокой СОЭ является анемия, показана терапия препаратами железа, витаминами группы В, фолиевой кислотой, стимуляторами эритропоэза в зависимости от типа анемии. Это позволяет восстановить нормальное количество эритроцитов и снизить скорость оседания.
При онкологических заболеваниях проводится химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое лечение в зависимости от типа, распространенности и других характеристик опухолевого процесса. Устранение причины заболевания приводит к нормализации СОЭ.
Таким образом, только этиотропная терапия, направленная на лечение заболевания, вызвавшего повышение СОЭ, позволяет достичь стойкого снижения этого показателя крови.
Прогноз при повышенной СОЭ
Прогноз при обнаружении повышенного показателя в первую очередь зависит от заболевания, которое послужило причиной отклонения СОЭ от нормы.
При острых воспалительных заболеваниях, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией, прогноз благоприятный при своевременно начатом адекватном лечении антибиотиками или другими противомикробными препаратами. Как правило, в течение 1-2 недель удается купировать воспаление и добиться нормализации СОЭ.
При хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, прогноз менее благоприятный. Полностью излечить такие болезни зачастую не удается, возможны только периоды ремиссии. СОЭ колеблется в зависимости от активности воспалительного процесса.
Наиболее серьезный прогноз при высоком СОЭ отмечается при онкологических заболеваниях. Все зависит от своевременности установления диагноза и возможности радикального лечения (хирургического, лучевой терапии, химиотерапии). При запущенных формах рака прогноз часто неблагоприятный.
При анемиях прогноз благоприятный при соблюдении врачебных рекомендаций по приему препаратов железа, витаминов, стимуляторов кроветворения. Как правило, удается достаточно быстро скорректировать уровень гемоглобина и эритроцитов, что приводит к нормализации СОЭ.
Таким образом, прогноз при повышенном СОЭ в первую очередь определяется основным заболеванием. При адекватной терапии острых состояний прогноз благоприятный, при хронических и онкологических заболеваниях он менее оптимистичный.
Профилактика отклонений СОЭ
Для профилактики повышения показателя прежде всего необходимо вести здоровый образ жизни, чтобы предупредить развитие заболеваний, которые могут вызвать отклонение СОЭ.
Важно соблюдать рациональный режим труда и отдыха, избегать переутомления. Рекомендуется регулярная умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек. Необходимо следить за рационом питания, избегать переедания и дефицита микронутриентов.
В период эпидемий ОРВИ и гриппа целесообразно носить маску в местах скопления людей, чаще мыть руки, придерживаться других мер профилактики инфекций. При необходимости можно сделать прививку от гриппа.
Важно регулярно проходить диспансеризацию и обследования для раннего выявления хронических заболеваний. При появлении каких-либо жалоб, особенно если они не проходят в течение 1-2 недель, нужно своевременно обращаться к врачу.
Для профилактики анемий требуется регулярный скрининг уровня гемоглобина и препаратов железа, а при необходимости - прием витаминно-минеральных комплексов.
Таким образом, ведение здорового образа жизни, профилактика и своевременное лечение заболеваний, регулярное обследование позволяет предотвратить состояния, приводящие к повышению СОЭ.
