Кетонал - популярный нестероидный противовоспалительный препарат для наружного применения. Выпускается в форме 5% крема и геля. Обладает обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием. В состав Кетонала входит активное вещество кетопрофен. Препарат ингибирует фермент циклооксигеназу, участвующий в развитии воспаления, боли и отека. Кетонал показан при мышечных и суставных болях, растяжениях, ушибах, артрозах, артритах. Применяется также при болях в спине.
Состав и формы выпуска Кетонала
Кетонал выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, суппозитории, гель, крем, раствор для внутримышечного введения. В качестве действующего вещества во всех формах содержится кетопрофен - нестероидное противовоспалительное средство из группы производных пропионовой кислоты. Кроме того, в состав препаратов входят вспомогательные компоненты, такие как крахмал, лактоза, касторовое масло, этанол, пропиленгликоль и другие.
- мазь Кетонал выпускается в тубах по 30, 50 или 100 г крема
- цена зависит от объема упаковки - чем больше туба, тем дешевле обходится 1 г препарата
Кетопрофен хорошо всасывается при местном применении, поэтому крем и мазь Кетонал обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Крем более удобен для нанесения на небольшие участки, а мазь - при обширных поражениях.
Механизм действия
Мазь Кетонал казывает противовоспалительное, обезболивающее и антиэкссудативное действие. Это обусловлено ингибированием фермента циклооксигеназы, что приводит к уменьшению синтеза простагландинов - медиаторов воспаления.
- Кетопрофен блокирует синтез простагландинов, препятствует высвобождению лизосомальных ферментов, стабилизирует лизосомальные мембраны.
- Он уменьшает отек, гиперемию и боль в очаге воспаления.
Мазь кетонал инструкция по применению которой приводится в аннотации, хорошо всасывается через кожу, достигая подлежащих тканей. При нанесении на пораженный участок кожи концентрация препарата в крови незначительная, местное действие преобладает.
Кетонал оказывает выраженное местное противовоспалительное и обезболивающее действие, что позволяет эффективно использовать его для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и другой патологии, сопровождающейся воспалением и болью.
Показания к применению
Кетонал мазь, цена на которую доступна широкому кругу потребителей, показан при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника:
- Остеоартрит
- Артрит
- Артроз
- Ревматоидный артрит
- Анкилозирующий спондилит
- Остеохондроз
Также Кетонал применяют для лечения травм мягких тканей: ушибов, растяжений, вывихов. Он эффективен при бурситах, тендовагинитах, миалгиях. Эта мазь часто используется в спортивной практике для купирования воспаления и боли в суставах и мышцах после физических нагрузок, травм.
Противопоказания
Несмотря на доступную цену, кетонал мазь имеет ряд противопоказаний. Ее не следует использовать при:
- Повышенной чувствительности к компонентам препарата
- Выраженной почечной и печеночной недостаточности
- Эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, в том числе в анамнезе
- Бронхиальной астме, рините, полипозе носа
- Нарушениях свертываемости крови
- Беременности в I, II, III триместрах и в период грудного вскармливания
- Детям до 12 лет
С осторожностью назначают кетонал пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями печени и почек в стадии компенсации. Перед применением этого НПВП в виде мази следует проконсультироваться с врачом на предмет возможных противопоказаний и для подбора оптимальной схемы лечения.
Способ применения и дозы
- Кетонал наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2-3 раза в день, легко втирая.
- Рекомендуемая доза для взрослых при остеоартрите, артритах, травмах, ушибах: 2-4 г мази 3-4 раза в день. Это эквивалентно 5-10 см или 500-1000 мг кетопрофена. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг/кг.
- Для детей старше 12 лет назначают кетонал мазь из расчета: 25-50 мг/кг/сутки, нанося 2 раза в день. Курс лечения обычно составляет 5-7 дней.
- При хронических заболеваниях суставов терапию можно проводить длительно под контролем состояния ЖКТ. Средняя продолжительность курса — 2 недели. Не следует использовать мазь более 2-3 недель из-за риска раздражения кожи.
Местное применение кетопрофена в виде крема или мази в большинстве случаев хорошо переносится. При появлении каких-либо побочных эффектов следует немедленно отменить препарат.
Побочные эффекты
Кетонал мазь может вызывать побочные реакции, особенно при длительном использовании:
- Чаще всего наблюдаются местные кожные реакции в виде зуда, жжения, покраснения, отечности. В единичных случаях возможно развитие контактного дерматита, фотосенсибилизации.
- Реже при системной абсорбции кетопрофена отмечаются диспептические явления (тошнота, рвота, изжога, боли в животе), головная боль, головокружение. Возможны аллергические реакции.
В инструкции по применению Кетонала указаны следующие побочные эффекты согласно классификации ВОЗ:
- Очень часто (>1/10) - местные кожные реакции
- Часто (от >1/100 до <1/10) - головная боль, головокружение, диспепсия
- Редко (от >1/10000 до <1/1000) - фотосенсибилизация
- Очень редко (<1/10000) - тяжелые аллергические реакции
- Частота неизвестна - ухудшение функции почек
При появлении любых побочных явлений следует немедленно прекратить использование Кетонала и обратиться к врачу.
Лекарственное взаимодействие
Кетонал мазь, несмотря на привлекательную цену, при определенных условиях может взаимодействовать с некоторыми лекарственными препаратами. Это связано с системной абсорбцией действующего вещества и увеличением риска побочных эффектов.
В инструкции по медицинскому применению указано, что Кетонал усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия (варфарин). Это приводит к увеличению риска кровотечений. Требуется контроль МНО.
Также отмечается взаимодействие Кетонала с метотрексатом, которое увеличивает его токсичность вследствие замедленного выведения. Это могут быть проявления со стороны ЖКТ, костного мозга, печени.
Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении:
- Гипотензивных средств — усиливается гипотензивный эффект
- Диуретиков — повышается риск нефротоксичности
- ГКС — увеличивается риск изъязвления ЖКТ, задержки жидкости
- Других НПВП — суммируются побочные эффекты
Таким образом, при необходимости комбинированной терапии с участием кетонала мази требуется контроль эффективности и переносимости лечения.
Цена Кетонала и аналоги
Кетонал мазь цена которой является вполне доступной для покупателей, выпускается различными производителями. Стоимость может варьироваться в зависимости от:
- Производителя (оригинальный препарат или дженерик)
- Формы выпуска (крем или мазь)
- Объема упаковки
- Наличия акций, скидок в конкретной аптеке
В среднем цена Кетонала (10% или 5% крем/мазь 50-100 г) составляет от 300 до 800 рублей. Брендовый препарат обойдется дороже дженериков.
Сходный терапевтический эффект имеют более дешевые аналоги — диклак, фастум-гель, найз, нурофен. Их цена за 50-100 г в среднем 150-350 рублей. Для повышения эффективности и снижения стоимости лечения кетонал мазь можно комбинировать с другими НПВП внутрь.
Сравнив цену Кетонала и его аналогов в разных аптеках, можно выбрать оптимальный вариант для лечения конкретного заболевания.
