Многоводие при беременности– это состояние, связанное с избыточным количеством околоплодных вод.
Несмотря на то, что питательная функция амниотической жидкости является основной, чрезмерное ее накопление приводит к формированию патологии беременности и родов. К счастью, такое явление встречается у 1,5 – 2% женщин, легко диагностируется и поддается своевременной коррекции.
Причины
К условным причинам формирования обильного притока амниотической жидкости можно отнести:
- Инфекционно-вирусные заболевания будущей матери. Организм, естественным образом сопротивляясь чужеродным агентам, начинает продуцировать амниотическую жидкость, стремясь защитить плод от негативного воздействия. Вместе с этим, у беременной наблюдается утолщение стенок плодного пузыря, нарушение проходимости питательных веществ через плацентарный барьер.
- Обострение хронических заболеваний, возникновение серьезных сбоев иммунной системы. Воздействие аллергенов, токсинов, лекарственных препаратов, нарушение работы некоторых органов и систем являются первопричиной многоводия. Кроме того, есть вероятность нарушения развития плода, его деструктивное изменение.
- Резус-конфликт. Патологическое состояние, связанное с непринятием ребенка по крови, может привести к обильному накоплению амниотической жидкости, выкидышу, развитию желтухи или асфиксии новорожденного.
- Вредные привычки.
- Иные возможные провоцирующие элементы.
Симптомы
Многие симптомы, которые из-за своей небольшой выраженности, остаются без внимания большинством девушек при беременности. Особенно этим славится многоводие, так как оно часто обладает довольно широким спектром симптомов.
Симптомы первого триместра
Ниже перечислены основные симптомы на начальной стадии беременности:
- тяжесть и дискомфорт в виде частых болей в брюшной области;
- наличие общей слабости в организме;
- одышка при любой нагрузке.
Что происходит от высокого нахождения диафрагмы:
- резкое учащение сердечного ритма;
- отечность некоторых частей тела;
- отек живота в районе пупка;
- появление растяжек на животе;
- частое хлюпание жидкости в животе;
- увеличение размеров матки;
- увеличение околоплодных вод.
Симптомы поздних сроков
Симптомы многоводия при беременности на поздних сроках следующие:
- наличие постоянного напряжения в области матки;
- значительное увеличение размеров матки;
- высокая активность и беспокойство плода;
- поднятие матки.
Так как увеличивается объем матки, то существует риск обвития плода пуповиной. Признаком острого течения болезни является резкое, в течение двух часов, увеличение околоплодных вод. Признаком же хронического является то, что околоплодные воды нарастают постепенно.
Диагностика
Многоводие является патологическим состоянием, которое должно быть вовремя обнаружено и скорректировано.
Поэтому при каждом плановом осмотре участковый врач акушер-гинеколог проводит пальпацию дна матки на соответствие срокам гестации.
Явными диагностическими признаками накопления амниотической жидкости являются:
- Резкое увеличение объемов плодного пузыря, в сочетании с жалобами пациентки на плохое самочувствие и боли внизу живота.
- Наличие мутных выделений из влагалища. Этот симптом также может свидетельствовать о подтекании околоплодных вод в результате надрыва родового мешка, опущения матки, ведения половой жизни на поздних сроках беременности.
- Обнаружение бактерий, слизи, посторонних примесей в общем анализе мочи. Воздействие агрессивных агентов внешней среды является 100% показателем развития данной патологии. Для окончательного подтверждения многоводия проводят скрининговую аппаратную диагностику.
- Плохая видимость при проведении УЗИ-диагностики.
- Косвенные подтверждения многоводия:
- резус-конфликт;
- ОРВИ, анемия;
- плацентарная недостаточность;
- сердечно-сосудистые патологии;
- генетические мутации.
После проведения диагностики, причины многоводия при беременности будут установлены достоверно.
Последствия
Многоводие – это сложное патологическое состояние, которое может стать причиной развития многих осложнений при родах и навредить здоровью ребенка.
Поэтому лечащий врач акушер-гинеколог проводит плановое кесарево сечение, с целью профилактики развития множественных проблем.
Негативные последствия многоводия при беременности:
- разрыв маточных труб при прохождении плода через родовые пути;
- обильное внутреннее кровотечение брюшной полости;
- тазовое, ягодичное предлежание плода;
- выкидыш на позднем сроке (преждевременные роды);
- обезвоживание как следствие развития непрекращающейся рвоты;
- поздний гестоз. Разрыв плодного пузыря;
- выпадение матки или пуповины.
Последствия для ребенка
Чем опасно многоводие при беременности для будущего малыша? Основные проблемы следующие:
- асфиксия;
- внутриутробная гибель;
- фетоплацентарная недостаточность;
- сниженный иммунитет;
- проникновение инфекции;
- задержка развития;
- малый вес при рождении;
- появление на свет раньше срока;
- повреждение внутренних органов – печени, желчного пузыря. Вследствие этого развивается желтуха;
- неврологические расстройства.
Лечение
Если у женщины выявляется многоводие, то ее сразу госпитализируют. Это обусловлено тем, что данная болезнь до конца не изучена. Перед тем как начать лечение, специалисты должны обследовать пациента.
Далее лечение проводят, опираясь на выявленную причину, которая вызвала многоводие. Но есть случаи, когда причина не выяснена, в таком варианте проводят комплексное лечение, направленное на уменьшение околоплодных вод и укрепления организма матери и ребенка.
Чаще всего назначают комплекс поливитаминов, в составе которых есть витамины группы B, C и E, антибактериальные препараты широкого действия, мочегонные препараты, препараты, предназначенные для улучшения кровообращения матки и препараты, улучшающие состояние матки. Это зависит от того, умеренное многоводие при беременности или выше нормы.
Во время лечения необходимо постоянно контролировать состояние матери и ребенка, назначая контроль веса, давления пациентки. Стадия болезни зависит от количества околоплодных вод. Поэтому их постоянно контролируют и при уменьшении стараются беременность продлить до 38 недели.
Если выявлена слабая форма течения болезни, то выписывают местные антибактериальные препараты. Если выявляется острая форма течения болезни, то врач вправе назначить сильнодействующие антибиотики. Так как существует риск побочных действий на антибиотики, то регулярность обследований увеличивается. Дополнительно для выявления патологии проводят кардиотокографигс и УЗИ плода.
Если во время лечения не наступает улучшений или возникает острое воспаление, то вынужденной мерой являются роды открытым методом, независимо от срока беременности. При уменьшении количества околоплодных вод и при отсутствии противопоказаний, рекомендуются роды естественным путем.
Многие спрашивают, можно ли вылечить многоводие на 30 неделе беременности. Можно, однако необходимо знать, что аномалии в развитии плода на 30 неделе могут вызвать увеличение количества вод, что приведет к обострению ситуации, вплоть до отслойки плаценты. Главное, что надо делать для успешного излечения, - это снижать количество вод постепенно, чтобы не вызвать спазмирование матки.
Как только появились симптомы многоводия, надо, не дожидаясь осложнений, посетить врача, который при выявлении болезни назначит курс лечения. Не стоит отказываться от стационара, так как несвоевременное определение нарушений могут быть фатальными для жизни ребенка.
