Умеренное многоводие – это чрезмерное количество амниотической жидкости. Такой диагноз могут поставить на любом сроке беременности. Это не сильно распространенное осложнение. Встречается оно примерно у 2–3 женщин из 99. Будущим мамам во время беременности необходимо следить за количеством жидкости. То есть необходимо планово посещать УЗИ и регулярно ходить на прием к гинекологу.
Для нормального развития беременности количество околоплодной жидкости не должно превышать 1–1,5 литра. В ее состав входят протеины, кальциевые соли, натрий, хлор и вода, которая составляет примерно 96%. Благодаря амниотической жидкости ребенок получает все необходимые вещества для нормального развития. Еще одной функцией вод является защита карапуза. В ней он может двигаться и перемещаться, не рискуя получить травмы и другие повреждения.
Свойства амниотической жидкости
Околоплодная жидкость обладает следующими свойствами:
- Она защищает плод от внешних раздражителей: шума, ударов, сотрясений.
- Предотвращает передавливание пуповины.
- Уменьшает болевые ощущения во время схваток.
- Помогает раскрыться шейке матки.
- Препятствует попаданию вредных для плода веществ из внешнего мира.
- Содержит в себе иммуноглобулины.
Норма
Количество жидкости меняется во время беременности. Для каждого триместра есть свои нормы. Какие они, можно узнать из таблицы, представленной ниже.
Срок (недели) | Количество вод (мл) |
До 16 | 25–65 |
17–20 | 70–250 |
20–25 | 250–400 |
25–34 | 400–800 |
34–38 | 800–1000 |
38–40 | 1000–1250 |
40–42 | 1000–800 |
С 39-40 недели и до самых родов количество вод сокращается. Врачи ориентируются на средние показатели. И при отклонении от нормы в любую сторону ставят диагноз маловодие или умеренное многоводие.
Норма после 30 недели беременности
Диагноз многоводие врач может поставить на любом сроке беременности. Но говорить об отклонении можно только после 20 недели. Если на втором УЗИ диагноз не подтвердился, то в следующий раз обнаружат только во время третьего планового УЗИ умеренное многоводие. 32 недели - время, когда необходимо постоянно ходить в женскую консультацию. Опытный врач поможет беременной контролировать свое состояние. Он диагностирует проблему, даже если у женщины нет жалоб.
Кстати, обнаружить ее можно не только на УЗИ, но и при допплерометрии, и во время осмотра. Умеренное многоводие при беременности (32 недели) ставят тогда, когда количество амниотической жидкости достигает 1500–1900 мл. При этом женщина чувствует, как в животе перекатывается вода, а ребенок часто перемещается. Подобный дискомфорт беременная может ощущать и на более позднем сроке. На восьмом месяце ее может мучить умеренное многоводие. 34 недели - еще один критический период. На этом сроке подобный диагноз ставят тогда, когда нормальное количество жидкости превышено на 200–400 мл.
Причины, которые могут спровоцировать многоводие
В настоящее время врачи еще не изучили до конца причины, из-за которых появляется умеренное многоводие при беременности. Но они выделяют несколько предположительных факторов, которые способны спровоцировать проблему:
- Отклонения в развитии плода.
- Болезни инфекционной природы, которые перенесла женщина.
- Бактериальные заболевания.
- Некоторые болезни системы сосудов и сердца.
- Конфликт резус-фактора у плода и матери.
- Повышенный уровень сахара у беременной.
- Болезни почек (пиелонефрит и подобные).
- Когда развиваются несколько плодов.
- Если малыш достаточно крупный.
Даже при наличии одной причины может появиться умеренное многоводие.
Симптомы
Распознать появление отклонений, связанных с многоводием, можно по следующим симптомам:
- Увеличенный живот, который не соответствует срокам.
- Во время аускультации сердце ребенка плохо слышно.
- Увеличенная подвижность плода.
- Одышка.
- Слабость.
- Отечность.
- Изжога.
- Болезненные ощущения в животе.
- Появление стрий.
При осмотре и пальпации врач заметит напряжение живота и высоко расположенную предлежащую часть. Чаще всего при этом отклонении беременной сложно самостоятельно заметить многоводие.
Лечение
Умеренное многоводие лечат, устраняя причину его появления. После сдачи всех необходимых анализов и обследований врач сумеет определить причины возникновения этой патологии. Терапия назначается комплексно. В нее входят диуретики (мочегонные средства), антибиотики и витамины. Они помогают снизить количество вод, уничтожить вредные микроорганизмы, повысить иммунитет и укрепить здоровье. Если лечение не приносит результатов, то в некоторых случаях вызывают роды. Это происходит не раньше 35 недели беременности.
Опасность патологии
Отклонение опасно тем, что может вызвать серьезные последствия как для матери, так и для ребенка. К ним относятся:
- Преждевременные роды.
- Отслойка плаценты.
- Смерть плода.
- Появление отклонений в развитии малыша.
- Инфекционное заражение матери и ребенка.
- Выпадение пуповины или конечности плода.
- Неопущенное и незафиксированное предлежание.
- Кровотечения.
- Гестозы разной природы.
Также ребенок не может занять нормальное положение, так как находится в постоянном движении из-за большого количества вод.
Профилактика патологии
Для того чтобы предотвратить ее появление, необходимо применять несколько простых правил. Будущей маме рекомендуется:
- Больше двигаться.
- Нормированно употреблять жидкость.
- Сбалансированно питаться.
- Пить витамины и медикаментозные препараты, назначенные врачом.
- Своевременно и регулярно проходить обследования, сдавать анализы.
- Посещать врача.
Также на ранних сроках необходимо исключить конфликт резус-фактора у матери и плода. Если соблюдать все рекомендации и придерживаться этих несложных правил, то вероятность появления отклонения максимально уменьшится. Кстати, патология возникает чаще всего из-за инфекций и конфликта резус-фактора. Поэтому перед беременностью пройдите обследование и при необходимости лечение.
