Несмотря на все достижения медицины, вопрос обезболивания родов до сих пор остается дискуссионным. С одной стороны, современные методы позволяют значительно облегчить страдания женщины в родах. С другой - любое вмешательство несет определенные риски. Давайте разберемся, какие существуют методы обезболивания, их плюсы и минусы, чтобы каждая женщина могла принять осознанное решение о необходимости обезболивания в ее конкретном случае.
Показания и противопоказания к обезболиванию при родах
Обезболивание родов показано в следующих случаях:
- При осложненном течении беременности и наличии сопутствующих заболеваний у матери.
- При крупном или неправильно расположенном плоде.
- Если есть угроза гипоксии плода.
В то же время, при нормально протекающих родах в обезболивании обычно нет необходимости. Женщины, не имеющие выраженного болевого порога, могут рожать самостоятельно, используя дыхательные и релаксационные техники.
Есть и прямые противопоказания к обезболиванию:
- Индивидуальная непереносимость обезболивающих препаратов.
- Нарушения свертываемости крови.
- Неконтролируемые кровотечения.
В таких случаях врачи вынуждены будут отказаться от медикаментозных методов обезболивания, чтобы не навредить здоровью матери и ребенка.
Виды обезболивания родов
Существует несколько основных методов обезболивания родов:
- Медикаментозные методы с использованием обезболивающих препаратов, которые вводятся внутривенно, внутримышечно или эпидурально.
- Немедикаментозные методы - специальные дыхательные и расслабляющие упражнения, водные процедуры, массаж.
- Регионарные методы анестезии - эпидуральная и спинальная.
- Общая анестезия, которая применяется крайне редко, в основном при кесаревом сечении.
Рассмотрим подробнее каждый из видов.
Медикаментозные методы
Это введение различных обезболивающих препаратов - как правило, наркотических анальгетиков. Они могут вводиться:
- Внутривенно капельно.
- Внутримышечно в виде инъекций.
- Эпидурально - через катетер в эпидуральное пространство позвоночника.
Такие препараты хорошо снимают боль, но могут оказать угнетающее действие на дыхание новорожденного.
Немедикаментозные методы обезболивания родов
Это использование различных приемов для расслабления мышц и отвлечения внимания роженицы от боли:
- Специальные дыхательные упражнения.
- Расслабляющий массаж.
- Принятие ванны.
- Слушание музыки.
- Психологическая поддержка.
Такие методы абсолютно безопасны и позволяют снизить восприятие боли естественным путем. Однако их эффективность индивидуальна.
Регионарная анестезия
Подразумевает введение анестетиков в определенную область тела, чтобы выключить чувствительность нервов:
- При эпидуральной анестезии препарат вводится в эпидуральное пространство позвоночника.
- При спинальной - в спинномозговой канал.
Эти методы надежно блокируют болевые ощущения, но требуют точных расчетов дозировки препаратов.
Общая анестезия
Полное обезболивание с потерей сознания, как правило, применяется только при кесаревом сечении. Это связано с рисками для здоровья матери и плода.
Таким образом, существует довольно широкий арсенал методов обезболивания при родах. Выбор конкретного способа зависит от ситуации и индивидуальных особенностей пациентки.
Преимущества обезболивания родов
Главным плюсом обезболивания, конечно, является облегчение физических страданий женщины в процессе родов. Кроме того, есть и другие преимущества:
- Снятие психоэмоционального напряжения и стресса.
- Предотвращение гипоксии плода за счет снижения судорожной активности матки.
- Возможность более активно участвовать в родах, а не просто терпеть боль.
Благодаря этим эффектам, обезболивание в ряде случаев действительно способно облегчить процесс родов как для матери, так и для ребенка.
По данным исследований, около 70% женщин в условиях цивилизации испытывают сильную боль при родах. В то время как в племенах амазонских индейцев этот показатель не превышает 25%. Это обусловлено образом жизни, психологическим настроем и отсутствием страхов у туземных женщин.
Таким образом, обезболивание компенсирует недостатки современного образа жизни и позволяет приблизить течение родов к естественному.
Возможный вред и побочные эффекты
К сожалению, любые медицинские процедуры несут определенные риски. В случае с обезболиванием родов к ним относятся:
- Угнетение дыхания и ослабление новорожденного.
- Замедление и осложнение родовой деятельности.
- Повышенная кровопотеря.
- Аллергические реакции.
- Головные боли и тошнота у матери.
Подавляющее большинство этих эффектов носят временный характер и не причиняют серьезного вреда. Но в редких случаях возможны и опасные осложнения.
Согласно исследованию, проведенному в 2018 году, у 45% женщин после эпидуральной анестезии возникали осложнения в родах, включая черепно-мозговые травмы новорожденных.
Поэтому перед применением обезболивания необходим тщательный анализ соотношения пользы и риска.
Как снизить риски обезболивания родов
Чтобы максимально обезопасить процедуру, необходимо:
- Тщательный отбор пациенток с учетом всех противопоказаний.
- Индивидуальный подбор метода обезболивания и дозировки препаратов.
- Непрерывное наблюдение опытного анестезиолога.
- Использование современного медоборудования для мониторинга состояния пациентки и плода.
- Неукоснительное соблюдение предписаний и рекомендаций врача.
Совокупность этих мер позволяет в разы снизить вероятность осложнений и негативных последствий обезболивания.
Как подготовиться к обезболиванию родов
Чтобы процедура прошла максимально безопасно, рекомендуется заранее:
- Пройти полное медицинское обследование и консультацию анестезиолога-реаниматолога.
- Ознакомиться со всеми доступными методами обезболивания, их особенностями и рисками.
- Обсудить с врачом ваши опасения, пожелания, выявить возможные противопоказания.
- Обучиться специальным дыхательным и расслабляющим упражнениям.
- Подготовить сопровождающего для участия в процессе родов.
Такая заблаговременная подготовка позволит чувствовать себя в большей безопасности и контролировать ситуацию во время родов.
Особенности обезболивания кесарева сечения
При проведении операции кесарева сечения обезболивание имеет свои особенности:
- Чаще всего применяется спинальная анестезия, реже - эпидуральная.
- Достигается полная потеря чувствительности в нижней половине тела.
- Возможно применение общей анестезии с потерей сознания.
- Требуется непрерывное наблюдение анестезиолога-реаниматолога.
Главная цель - обеспечить полное обезболивание на время операции и не допустить осложнений у матери.
Как восстановиться после обезболивания родов
Период восстановления после родов с обезболиванием требует соблюдения ряда рекомендаций:
- Строгое соблюдение предписаний врача.
- Достаточный сон и полноценное питание.
- Обильное питье для выведения препаратов.
- Легкие физические упражнения.
- При появлении тревожных симптомов - немедленное обращение к врачу.
Такой режим в первые дни позволит быстрее восстановить силы и здоровье после родов и минимизировать последствия обезболивания.
Когда отказаться от обезболивания родов
Несмотря на все плюсы, в ряде случаев имеет смысл отказаться от обезболивания:
- При физиологическом течении беременности и родов.
- Если есть высокий риск осложнений.
- Из религиозных или моральных соображений.
- Из желания максимально естественных ощущений.
Это личное решение каждой женщины, которое необходимо принимать с учетом всех обстоятельств.
Психологическая подготовка к родам
Даже при отказе от обезболивания можно облегчить процесс родов с помощью психологической подготовки:
- Посещение спецкурсов для будущих родителей.
- Освоение методов дыхания, расслабления, медитации.
- Поддержка партнера и близких.
- Консультация психолога при наличии страхов.
- Позитивный настрой и вера в себя.
Такая внутренняя работа над собой значительно облегчит переживание родового процесса.
