Кажется, что в России врачей должно быть достаточно, ведь каждый год тысячи студентов поступают в медицинские вузы, получают дипломы и теоретически готовы спасать жизни. Но на практике все иначе: больницы и поликлиники по всей стране жалуются на нехватку кадров.
Почему же в России остро не хватает врачей?
Системный кризис
Как стало недавно известно журналистам, город Миасс (Челябинская область) рискует остаться без скорой медицинской помощи: в марте 2025 года 35 врачей подали заявления на увольнение.
Причина? Зарплаты, на которые невозможно прожить, и решение руководства расформировать психиатрическую бригаду, работавшую с агрессивными пациентами.
Низкие зарплаты и выгорание
Первое, о чем говорят все медики, – деньги. Молодой врач в регионе получает в среднем 30–40 тысяч рублей. Для сравнения: зарплата курьера в Москве составляет больше 80 тысяч.
"Треть выпускников уходит из профессии сразу после вуза", – отмечает Ян Власов из Всероссийского союза пациентов. Многие вынуждены брать 1,5–2 ставки, а работа на износ приводит к выгоранию за несколько лет. А это очень серьезная проблема.
Работа врача требует не только профессиональных знаний, но и огромной стрессоустойчивости. Постоянный контакт с больными, ответственность за их жизни, ночные смены – все это изматывает. И многие молодые специалисты просто уходят из профессии.
Парадоксы системы
Официально в России на 10 тысяч населения приходится 37,2 врача, но и и эти цифры обманчивы:
- треть выпускников не идут в практику;
- ставки укомплектованы лишь на 82%, а реальная нагрузка выше из-за совместительства.
В онкологии, например, дефицит специалистов достигает 50%. Оборудование последнего поколения есть, но работать на нем, увы, некому. Да и скорая помощь – отдельная боль. Например, фельдшеры вынужденно работают на полторы-две ставки, чтобы обеспечить себя и свои семьи.
Попытки исправить ситуацию
Медицина сегодня напоминает игру в перетягивание кадров. Частные клиники и крупные города вроде Москвы или Новосибирска предлагают лучшие условия. А в глубинке – дефицит врачей и оборудование, покрывающееся пылью. "К нам даже соцпакетом не заманишь", – вздыхает министр здравоохранения Смоленской области Виктория Макарова.
Однако попытки исправить ситуацию есть. Целевое обучение, где студент заключает договор с больницей еще на первом курсе, – одна из них. Например, в Самарском медуниверситете таких 40%. Студенты знают, что у них будет место работы, но гарантии трудоустройства не отменяют низких зарплат и эмоциональной нагрузки.
Кроме того, Минздрав предложил обязать бюджетников отрабатывать 3 года после вуза. Звучит логично, но, если выпускник придет в больницу с разрухой и устаревшим оборудованием, он просто сбежит. Именно так считает руководство медицинских университетов, которое трезво оценивает ситуацию.
Проблемы молодых врачей
"Студенты заранее ищут пути побега: учат английский для эмиграции, заводят блоги о здоровье или становятся вечными ординаторами, чтобы оттянуть момент столкновения с реальностью", – делится студентка Сеченовского университета Екатерина Михайлова. А те, кто остается, уходят в частные клиники или уезжают в мегаполисы, оставляя районные больницы без специалистов.
Кроме того, у молодых врачей часто нет возможности повысить квалификацию и продвинуться по карьерной лестнице. Треть выпускников медицинских вузов уходят из профессии именно из-за отсутствия перспектив. Они не видят, как могут развиваться в своей сфере, и выбирают другие пути. Некоторые уезжают за границу, где условия работы и оплата труда гораздо привлекательнее. Это явление называют "медицинским пылесосом", и оно характерно не только для России, но и для других стран.
Эксперты сходятся в одном: проблема не только в деньгах. Нужны наставничество, психологическая поддержка, карьерные перспективы. Молодежь готова терпеть трудности, если видит цель, но когда единственная мотивация – выжить до следующей смены, то даже самые стойкие ломаются.
Кадры есть, нет среды для их удержания
Дефицит врачей – мировая тенденция. ВОЗ прогнозирует нехватку 15 миллионов специалистов к 2030 году. Однако в России кризис усугубляется внутренними противоречиями:
- Вузы выпускают тысячи медиков в год, но система не учит работать в условиях цейтнота и бюрократии.
- Укомплектованность на 82% скрывает истинные масштабы: один врач часто работает на 1,2-1,3 ставки.
- Федеральный проект, на реализацию которого выделено 17 миллиардов рублей, должен был решить проблему еще к 2024 году, но показатели падают второй год подряд.
"Мы растим кадры, но не создаем среду для их удержания", – резюмирует Лариса Попович, директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ. Пока зарплаты врачей в регионах вдвое ниже, чем в Москве, а эмоциональная нагрузка сравнима с работой в зоне ЧС, ситуация не изменится.
Заключение
Наша медицина держится на энтузиастах – тех, кто готов сутками дежурить в реанимации, терпеть хамство пациентов и писать бесконечные отчеты. Но разве героизм – это норма? Пока врачам вместо поддержки предлагают социальный пакет с символическими льготами, а студентам контракты с принудительной отработкой, кадровый голод останется хроническим диагнозом системы.
По мнению экспертов, даже если завтра найти деньги на зарплаты, потребуются годы, чтобы восстановить доверие к профессии. А пока житель Миасса, вызывающий скорую помощь, не уверен, успеют ли ему помочь...
