Выделения из груди - распространенная жалоба среди женщин. Этот симптом может быть вызван как физиологическими причинами, так и серьезными заболеваниями. Давайте разберемся, какие выделения считаются нормой, а когда стоит обратиться к врачу.
1. Анатомия и физиология молочной железы
Молочная железа состоит из 15-20 долек, в которых вырабатываются молозиво и молоко. Внутри долек находятся млечные протоки, которые сливаются вместе и открываются на соске отверстиями. Регуляцию работы железы осуществляет гормон пролактин, вырабатываемый гипофизом. Именно он отвечает за рост и развитие груди, подготовку к беременности и кормлению.
Во время беременности выработка пролактина увеличивается, начинается лактация и выработка молозива, а затем - молока. После завершения кормления процесс останавливается. Небольшое количество прозрачного секрета, выделяемое вне периода лактации, обычно впитывается внутри протоков и не выходит наружу.
2. Виды патологических выделений из груди
Выделения из груди, не связанные с беременностью и кормлением, являются патологическими. Их делят на несколько видов в зависимости от цвета, консистенции и запаха.
Молозиво и молоко: причины патологической лактации
Отделение молокоподобной или молозивоподобной жидкости может наблюдаться в следующих случаях:
- У беременных в 3-м триместре - так организм готовится к кормлению
- После завершения грудного вскармливания - остаточная лактация
- При гормональных нарушениях - выделения из груди из-за повышенного уровня пролактина
- При опухолях гипофиза, надпочечников и других желез внутренней секреции
- На фоне приема некоторых лекарственных препаратов
Серозно-кровянистые и кровянистые выделения
Примесь крови или чисто кровянистые выделения могут появляться при:
- Травмах и повреждениях молочной железы
- Доброкачественных и злокачественных опухолях
- Воспалительных заболеваниях, осложненных кровотечением
Гнойные выделения: симптомы мастита и абсцесса
Гнойный желто-зеленый секрет с неприятным запахом характерен для таких воспалительных заболеваний молочной железы, как:
- Лактационный и нелактационный мастит
- Абсцесс груди
Причинами гнойных выделений из груди становятся попадание инфекции через трещины сосков при кормлении, гематогенное занесение или травма.
3. Причины патологических выделений из груди
К основным причинам появления жидкости из молочных желез относят:
Гормональные нарушения
Выделения из молочных желез могут быть обусловлены гиперпродукцией пролактина при дисфункции гипофиза, опухолях эндокринных желез, синдроме поликистозных яичников.
Доброкачественные и злокачественные опухоли
Рост объема ткани ведет к сдавлению протоков и нарушению оттока выработанной железами жидкости. При распаде опухолей может отмечаться примесь крови.
Воспалительные заболевания молочной железы
Мастит, абсцесс и другие гнойно-воспалительные процессы вызывают гнойные или серозно-гнойные выделения из соска.
Травмы и повреждения
Разрывы ткани, гематомы также могут становиться источником патологических выделений из груди.
4. Диагностика причин выделений из груди
Для выявления причин патологических выделений из груди проводятся следующие обследования:
Осмотр маммолога
Врач осматривает молочные железы, описывает характер выделений, оценивает состояние кожи, наличие уплотнений, изъязвлений. Также пальпируются подмышечные и надключичные лимфоузлы.
Лабораторная диагностика
Для исключения инфекций проводится посев отделяемого, определяются онкомаркеры, гормональный профиль. Это помогает выявить воспалительные процессы, гормональные нарушения и онкопатологию.
Инструментальная диагностика
- УЗИ молочных желез - выявление кист, опухолей, жидкости из груди
- Маммография - диагностика структурных изменений
- Биопсия подозрительных образований - для гистологического исследования
5. Когда стоит бить тревогу: симптомы, требующие внимания
Особого внимания требуют следующие проявления. Их стоит рассмотреть.
Необъяснимые выделения вне беременности и лактации
У небеременных и некормящих женщин появление выделений из груди чаще связано с серьезными проблемами, поэтому требуется обследование.
Выделения у мужчин
У мужчин выделения из груди могут быть проявлением онкологических заболеваний, в том числе рака молочной железы. Этот симптом обязательно должен быть исследован.
Симптомы, сопутствующие выделениям
Наличие боли, покраснений кожи, уплотнений, увеличения лимфоузлов наряду с выделениями требует незамедлительного обследования у специалистов.
6. Лечение в зависимости от причины выделений
Подходы к терапии определяются выявленным диагнозом. Вот они.
Гормональные нарушения
При повышенной продукции пролактина назначают препараты, подавляющие секрецию гормона (бромокриптин, каберголин). Также при необходимости корректируют работу других эндокринных желез.
Воспалительные заболевания
Проводится антибактериальная терапия, направленная на возбудителя, с применением антисептиков и противовоспалительных средств. При абсцессах требуется хирургическое вскрытие и дренирование гнойника.
Доброкачественные и злокачественные опухоли
Показано оперативное лечение в объеме секторальной резекции, лампэктомии или радикальной мастэктомии в зависимости от гистологии, распространенности процесса. При раке дополнительно назначают лучевую и лекарственную терапию.
Травмы
Проводится консервативное лечение с использованием анальгетиков и репарантов. При необходимости накладываются швы на рану или проводится оперативное вмешательство.
7. Профилактика и диспансерное наблюдение
Профилактика мастита у кормящих
Для предотвращения воспалительных заболеваний необходимы:
- Соблюдение правил гигиены
- Регулярное сцеживание молока
- Использование специальных средств по уходу за кожей
Диспансерное наблюдение группы риска
Женщины с высоким риском развития патологии молочных желез должны регулярно проходить обследование для раннего выявления проблем.
8. Выделения из груди в вопросах и ответах
Рассмотрим наиболее часто задаваемые вопросы о выделениях из груди:
Можно ли не обращать внимания на единичные выделения?
Нет, любые необъяснимые выделения из молочных желез требуют обследования, чтобы исключить серьезные причины.
Как отличить физиологические выделения от патологических?
Физиологичными считаются выделения молозива или молока у беременных и кормящих, а также небольшое количество прозрачной жидкости. Любые другие выделения из груди являются патологическими.
Когда после родов/отмены кормления стоит насторожиться?
Если через 2-3 месяца после родов или отмены грудного вскармливания не прекратились выделения из груди - это повод для обращения к врачу.
Может ли мастопатия быть причиной выделений?
Да, при мастопатии часто отмечаются серозные или серозно-кровянистые выделения из груди. Это связано с нарушением оттока жидкости по протокам.
Как по внешнему виду выделений определить их причину?
Однозначно определить причину по цвету и виду выделений невозможно. Для установки диагноза необходимо пройти обследование.
