Итак, что необходимо прежде всего знать в связи с гемолитико-уремическим синдромом (сокращенно – ГУС). Врачи связывают это заболевание главным образом с тремя симптомами: острой почечной недостаточностью, гемолитической анемией, тромбоцитопенией. Следует отметить, что последний признак обычно проявляется наиболее ярко. Болезнь диагностируется в основном у маленьких детей.
Возможные причины
Основные факторы, которые связаны с гемолитико-уремическим синдромом – это аллергическая реакция на медикаменты, а также вирусная инфекция. Поэтому закономерно то, что заболевание начинает развиваться после острых респираторных и желудочных инфекций или на фоне приема антибиотиков. Что касается патогенеза ГУС, то в этом отношении наибольшее значение придается наличию аутоаллергических реакций. В ряде случаев они могут даже привести к возникновению системной микроангиопатии.
Симптоматика
Какие признаки обычно бывают обусловлены гемолитико-уремическим синдромом? Следует отметить, что течение болезни условно подразделяется врачами на три периода. Первый, продромальный, может длиться от одних суток до двух недель. Второй, так называемый «период разгара» – от одной до трех недель. Затем наступает период выздоровления (или смерть) пациента.
Первая часть заболевания в целом напоминает отравление и сопровождается такими симптомами, как рвота, острая боль в желудке, понос со следами крови. У некоторых больных на этой стадии отмечаются судороги, сонливость и даже потери сознания. После продромального периода у многих пациентов наступает видимое выздоровление. С гемолитико-уремическим синдромом специалисты связывают также гемолитическую анемию, тромбоцитопению и поражения почек. Медики отмечают, что клиническую картину, как правило, отличает полиморфизм. У некоторых больных могут доминировать проявления гемолитического криза, у других – признаки острой почечной недостаточности. Общим для всех случаев признаком считается гемолитическая анемия – она появляется в разгаре ГУС.
Гемолитико-уремический синдром у детей на втором этапе характеризуется мертвенной бледностью кожи. При наличии желтухи может быть выявлена гипербилирубинемия. Прямая реакция Кумбса обычно отрицательна, гемоглобин понижен, число эритроцитов уменьшено. Также у больных часто идет носом кровь.
Диагностика
Обычно врачи диагностируют ГУС, опираясь на три главных критерия: наличие гемолитической анемии, тромбоцитопенической пурпуры и уремии. В целом клиническая картина напоминает синдром Мошковица (поражение почек, тромбы сосудов и т. д.), с той только разницей, что последний обычно наблюдается у детей постарше, причем микротромбоз возникает в основном в области сердца и печени.
Гемолитико-уремический синдром: лечение
Подавление аутоагрессии – вот основная цель лечения. Как правило, врачи направляют все силы на то, чтобы предотвратить внутрисосудистую коагуляцию. Хорошо помогают гепарин и преднизолон. Если медикаментозное лечение не помогает, показан гемодиализ.
