Ринофарингит - одно из самых распространенных заболеваний у детей. По статистике, ребенок дошкольного возраста болеет острыми респираторными инфекциями в среднем 3-5 раз в год. Чаще всего причиной являются вирусы, реже бактерии или другие микроорганизмы.
Заболевание характеризуется воспалением и отеком слизистой оболочки носоглотки. При этом нарушается носовое дыхание, появляются выделения из носа, боли и першение в горле. Нередко отмечается повышение температуры тела. В целом состояние ребенка ухудшается, снижается аппетит и активность.
Лечение острого ринофарингита у детей должно быть комплексным и своевременным. Оно включает применение лекарственных средств местного действия, полоскания, ингаляции, а при необходимости - антибиотикотерапию. Важны также профилактические меры для предотвращения частых респираторных заболеваний.
Причины возникновения острого ринофарингита
Подавляющее большинство случаев острого ринофарингита у детей связано с респираторными вирусными инфекциями. В детском возрасте самыми частыми возбудителями ринофарингита у детей являются аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа А и В. На его развитие влияют следующие факторы:
- Наличие очагов хронической инфекции (тонзиллит, аденоидит)
- Аллергические заболевания
- Переохлаждение организма
- Недостаточное или неполноценное питание
Входными воротами для инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Инкубационный период составляет 1-4 дня.
Основные симптомы заболевания
Первым признаком острого ринофарингита у детей обычно служат першение и боль в горле из-за раздражения нервных рецепторов при размножении возбудителей. Боль иррадиирует в ухо и нижнюю челюсть, усиливается при глотании. Ребенок отказывается от еды и питья, мучается ночным кашлем из-за затекания слизи.
Второй типичный симптом — заложенность носа, нарушение носового дыхания. Это происходит раньше, чем появляется насморк, так как носовые ходы у детей узкие и быстро отекают. Через 1-2 дня начинается обильный водянистый насморк, затем слизистые выделения становятся густыми и мутными.
Для ринофарингита характерна повышенная температура тела от субфебрильной до 39°С. Могут наблюдаться озноб, слабость, снижение аппетита. У младенцев течение тяжелее - одышка, беспокойство, нарушения сна.
Диагностика и анализы при ринофарингите
Диагноз острого ринофарингита у детей обычно ставится при опросе и осмотре ребенка. Врач оценивает жалобы, характер отделяемого из носа, осматривает зев и миндалины. Для подтверждения диагноза и выбора лечения используются:
- Физикальный осмотр и аускультация легких
- Риноскопия и фарингоскопия
- Общий анализ крови и мочи
- Бактериологическое исследование мазков из зева
При подозрении на осложнения проводятся:
- Рентгенография околоносовых пазух
- КТ или МРТ придаточных пазух носа
- Анализ крови на С-реактивный белок
Дополнительно назначаются тесты на аллергию, исследование иммунитета, ПЦР-диагностика возбудителей.
Принципы лечения острого ринофарингита
При типичном неосложненном остром ринофарингите у детей лечение назначаются топические средства для местного воздействия на слизистую носа и глотки.
- Масляные капли в нос при сухом рините
- Солевые спреи и капли при отечности и насморке
- Сосудосуживающие капли с деконгестантами при обильных выделениях
Для полоскания и смазывания горла используются:
- Антисептические растворы
- Обезболивающие средства
- Смягчающие леденцы от кашля
При присоединении бактериальной инфекции назначаются антибиотики, при выраженной интоксикации - дезинтоксикационная терапия.
Возможные осложнения заболевания
Если не начато своевременное лечение острого ринофарингита у детей, высоки риски присоединения бактериальной инфекции. Через поврежденные участки слизистой в организм активно проникают патогенные микробы, вызывая гнойный процесс.
При неблагоприятном течении ринофарингита у детей болезнь осложняется бронхитом или пневмонией. Возможна генерализация инфекции с поражением жизненно-важных органов.
| Возрастная группа | Возможные осложнения |
| Дети до 1 года | Отит, менингит |
| 1-3 года | Бронхит, бронхиальная астма |
| 4-7 лет | Риносинусит |
Профилактика частых ОРВИ у детей
Специфическая профилактика острого ринофарингита у детей включает вакцинацию против гриппа с 6-месячного возраста. Прививки снижают риск заболевания, тяжесть течения гриппа и вероятность осложнений.
Для профилактики других вирусных инфекций верхних дыхательных путей применяются неспецифические средства:
- Закаливание с учетом возраста и индивидуальной переносимости холода
- Полноценное и регулярное питание
- Прием витаминов (A, C, D), поливитаминных комплексов
- Применение адаптогенов растительного происхождения (настойка эхинацеи, женьшеня)
Для укрепления местного иммунитета слизистой оболочки носоглотки используются:
- Полоскания горла фитосборами
- Распыление в нос оливкового или облепихового масла
- Эндоназальный электрофорез с интерфероном
В период эпидемии ОРВИ ребенка необходимо максимально оградить от контактов в общественных местах.
Рекомендации для родителей по уходу за больным ребенком
При остром ринофарингите у детей важно соблюдать постельный режим в течение 3-5 дней. Ребенка необходимо содержать в отдельной теплой комнате со свежим воздухом.
Для облегчения носового дыхания применяются солевые растворы, масляные капли. Полезно увлажнение воздуха с помощью ультразвукового увлажнителя или постановка рядом с кроватью емкости с водой.
Необходим питьевой режим - теплое питье, морсы, чаи, отвар шиповника. При высокой температуре дают жаропонижающие препараты. Также необходимо:
- Исключить копчености, острую и жареную пищу
- Дробное 4-5 кратное питание с включением овощных блюд, фруктовых пюре
- Витаминизация - аскорбиновая кислота, поливитамины
После нормализации самочувствия ребенка не следует сразу отправлять в детский коллектив – необходима щадящая адаптация в течение 7-10 дней.
Меры предосторожности в период эпидемии гриппа и ОРВИ
Острый ринофарингит у детей требует особого внимания в период сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Чтобы предотвратить заражение ребенка, родителям следует придерживаться определенных правил.
- Избегать мест массового скопления людей с возможным присутствием инфицированных (общественный транспорт, магазины, развлекательные центры)
- Использовать медицинские маски при контакте с потенциально заразными людьми
- Регулярно проветривать помещение, в котором находится ребенок
Немаловажна ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств, особенно в период эпидемии гриппа и ОРВИ.
При появлении первых симптомов заболевания необходимо срочно обратиться к педиатру, чтобы своевременно начать лечение , не допуская осложнений и хронизации процесса. Лечение ринофарингита у детей должно быть комплексным и строго по назначению врача.
