Лейкопения - патологическое состояние организма, обусловленное снижением количества лейкоцитов в крови ниже 4000 в 1 мкл. Это приводит к нарушению иммунитета и повышенной восприимчивости к инфекциям. Причинами развития лейкопении могут быть вирусные и бактериальные инфекции, воздействие радиации или химиотерапии, прием некоторых лекарственных препаратов, а также заболевания кроветворной системы.
Симптомы лейкопении неспецифичны и проявляются в виде слабости, недомогания, повышенной утомляемости. Опасность представляют частые инфекционные осложнения. Диагностика основана на анализе крови. Лечение направлено на борьбу с инфекциями, стимуляцию лейкопоэза и устранение причин. При своевременной терапии прогноз благоприятный.
Причины и факторы риска развития лейкопении
Лейкопения это состояние, при котором количество лейкоцитов в крови снижено ниже 4000 в 1 мкл. Чаще всего лейкопения развивается вторично - на фоне других заболеваний или воздействия различных факторов:
- Инфекционные заболевания (грипп, корь, ветряная оспа)
- Аутоиммунные болезни
- Злокачественные опухоли кроветворной системы
- Генетические нарушения
- Дефицит питания (недостаток витаминов группы В, фолиевой кислоты, витамина С)
- Лекарственные препараты
- Облучение и химиотерапия
Также выделяют первичные лейкопении, которые обусловлены нарушением функции костного мозга. К первичным лейкопениям относят:
- Врожденную гипоплазию костного мозга
- Острую лучевую болезнь
- Острый лейкоз
Лейкопения что это такое? Это снижение уровня лейкоцитов ниже 4000 в 1 мкл крови. Для более точной диагностики определяют не только общее количество лейкоцитов, но и проводят дифференциацию - подсчет отдельных форменных элементов крови.
Клинические проявления и симптомы лейкопении
Клиническая картина лейкопении во многом зависит от степени снижения количества лейкоцитов и причины, вызвавшей это состояние.
При незначительном снижении лейкоцитов часто клинических проявлений нет. Лейкопения диагностируется случайно при общем анализе крови. При выраженной лейкопении могут отмечаться:
- Повышенная утомляемость, слабость
- Головные боли
- Головокружение
- Потливость, озноб
- Повышение температуры тела
- Тахикардия
- Бледность кожи и слизистых
Также при лейкопении снижается иммунитет, что проявляется частыми инфекционными осложнениями:
- Ангины
- Инфекции дыхательных путей
- Инфекции мочевыводящих путей
- Дерматиты
- Кандидоз
- Сепсис
Наиболее тяжелые осложнения лейкопении развиваются при снижении нейтрофилов и включают септический шок, острую дыхательную недостаточность, полиорганную недостаточность.
Методы диагностики лейкопении
Основным методом диагностики лейкопении является общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы. Лейкопения - это снижение количества лейкоцитов менее 4000 в 1 мкл крови.
Дополнительно для уточнения причины лейкопении и выбора тактики лечения могут понадобиться следующие анализы и исследования:
- Биохимический анализ крови
- Анализ крови на витаминный статус
- Исследование функции щитовидной железы
- Анализы на инфекции (ИФА)
- Миелограмма
- Трепанобиопсия костного мозга
- Иммунологическое исследование
- Генетическое исследование
При подозрении на онкологические заболевания крови могут назначаться дополнительные методы визуализации для исключения или подтверждения опухолевого процесса:
- Рентгенография
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства
- Компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости
Принципы лечения и профилактика лейкопении
Основные принципы лечения лейкопении зависят от причины, вызвавшей это состояние. Лейкопения это снижение количества лейкоцитов ниже 4000 в 1 мкл крови.
При инфекционных заболеваниях, приведших к лейкопении, назначаются антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.
Для стимуляции лейкопоэз - процесса образования лейкоцитов - используются колониестимулирующие факторы и курсы витаминов группы B и витамина C.
При аутоиммунных заболеваниях, ассоциированных с лейкопенией, назначается иммуносупрессивная терапия.
Вторичная профилактика лейкопении заключается в своевременном лечении инфекций, коррекции иммунных нарушений, нормализации питания.
Прогноз и исходы при лейкопении
Прогноз при лейкопении во многом зависит от причины ее развития и своевременности лечения. Лейкопения - это патологическое состояние, характеризующееся снижением количества лейкоцитов ниже 4000 в 1 мкл крови.
При острой лейкопении на фоне вирусной инфекции или приема медикаментов после устранения причинного фактора и проведения симптоматической терапии происходит нормализация уровня лейкоцитов в течение 7-10 дней.
Хроническая лейкопения при злокачественных новообразованиях, генетических нарушениях, иммунодефицитных состояниях чаще носит рецидивирующий характер с периодами ремиссий и обострений. В таких ситуациях необходимо пожизненное наблюдение у гематолога.
Наиболее тяжелые исходы лейкопении связаны с развитием сепсиса и других инфекционных осложнений на фоне выраженной нейтропении. Своевременное лечение антибиотиками в таких ситуациях крайне важно для предотвращения летального исхода.
Таким образом, прогноз и исходы лейкопении во многом определяются адекватностью и быстротой лечения основного заболевания, вызвавшего это опасное нарушение кроветворения.
Рекомендации пациентам с лейкопенией
Лейкопения - это состояние, требующее повышенного внимания к здоровью и соблюдения ряда профилактических мер для предотвращения инфекционных осложнений.
Пациентам с лейкопенией рекомендуется:
- Избегать мест скопления людей в период эпидемий гриппа, ОРВИ
- Придерживаться здорового рациона питания, богатого белками, витаминами
- Принимать назначенные врачом иммуномодулирующие и антибактериальные препараты
- Незамедлительно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов инфекционного заболевания
Также в период ремиссии лейкопении рекомендуется регулярный контроль уровня лейкоцитов - не реже 1 раза в месяц. Это позволит своевременно выявить снижение показателей и начать профилактическое лечение до развития осложнений.
Соблюдение перечисленных рекомендаций значительно улучшает прогноз при лейкопении и предупреждает развитие опасных инфекционных осложнений.