Мазок на флору - один из самых распространенных гинекологических анализов. Это простая и доступная процедура, которая позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища. От результатов мазка во многом зависит дальнейшая тактика ведения пациентки.
Правильно взятый и интерпретированный мазок дает важную информацию о наличии воспалительных процессов, гормональных нарушений, дисбактериоза влагалища. Однако даже при отсутствии жалоб, регулярная сдача анализа необходима - в 30% случаев патология протекает бессимптомно. В статье мы разберем, какие показатели оцениваются в мазке на флору, что считается нормой, а что может указывать на патологические изменения.
Как правильно сдать мазок на флору
Правильное взятие мазка на флору является важным фактором для получения достоверных результатов анализа. Следует тщательно соблюдать рекомендации врача и правила подготовки к процедуре, чтобы обеспечить точность диагностики:
- За 2-3 дня до процедуры необходимо воздержаться от половых контактов, чтобы исключить попадание в мазок спермы или других посторонних веществ.
- Не рекомендуется проводить спринцевания, использовать вагинальные свечи, тампоны или другие средства личной гигиены перед взятием мазка, поскольку это может повлиять на результат.
- Желательно не проходить процедуру во время менструации, так как кровотечение может затруднить интерпретацию результатов.
- Перед сдачей анализа необходимо тщательно вымыть половые органы теплой водой без мыла, чтобы не допустить попадания в мазок посторонних веществ, не связанных с микрофлорой влагалища.
Важно помнить, что мазок на флору берется из области влагалища или шейки матки специальным одноразовым инструментом, который обеспечивает стерильность процедуры.
После забора мазка врач маркирует его в соответствии с правилами лаборатории и помещает в специальный контейнер для транспортировки. Пациентке необходимо получить направление на исследование и получить результаты анализа в указанный срок.
Показатели нормы в мазке на флору
Мазок на флору - один из основных анализов при обследовании женщин в гинекологии. Он позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища и выявить воспалительные процессы. Расшифровка результатов мазка на флору включает следующие основные показатели:
- Количество и вид эпителия
- Количество лейкоцитов
- Количество слизи
- Характер микрофлоры
- Эпителий представляет собой слущенные клетки слизистой оболочки половых путей. В норме его количество невелико - единичные клетки или умеренное количество. Резкое увеличение числа клеток может указывать на воспаление или опухолевые процессы. Отсутствие эпителия свидетельствует об атрофии слизистой.
- Лейкоциты - это клетки иммунной системы, отвечающие за борьбу с инфекцией. Их количество в нормальном мазке невелико: для цервикального канала - до 10-20 в поле зрения, для влагалища - до 5-10. Значительное увеличение лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса.
- Количество слизи в мазке варьирует в зависимости от фазы менструального цикла. В первую фазу цикла ее мало, во вторую - умеренно или много. Повышенное содержание слизи может указывать на воспаление или гормональные нарушения.
- Микрофлора в норме представлена преимущественно лактобациллами (палочками Додерлейна). Их количество может быть от умеренного до обильного. Присутствие кокковой флоры в небольшом количестве также допустимо. Значительный рост кокков свидетельствует о дисбактериозе влагалища.
Расшифровка мазка на флору позволяет оценить состояние влагалищной микрофлоры и выявить процессы воспаления на самых ранних стадиях.
Отклонения в мазке на флору
Мазок на флору позволяет не только оценить состояние микрофлоры влагалища, но и выявить различные отклонения от нормы. Расшифровка анализа часто показывает наличие воспалительных процессов или инфекционных заболеваний. Основные виды патологических изменений в мазке на флору:
- Высокое содержание эпителия
- Увеличение количества лейкоцитов
- Избыток слизи
- Изменение характера микрофлоры
Повышенное количество эпителиальных клеток может наблюдаться при воспалительных и дегенеративных процессах в тканях шейки матки и влагалища. Также причинами могут быть опухолевые образования или реакция на воздействие лекарственных препаратов.
Увеличение числа лейкоцитов до 20-30 и более в поле зрения свидетельствует об остром или обострении хронического воспаления. Лейкоциты появляются при бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях, а также при аллергических реакциях.
Избыточное количество слизи наблюдается при хронических цервицитах и эндоцервицитах, а также может быть проявлением гиперэстрогении. Причинами являются воспалительные заболевания, опухоли, гормональные нарушения.
Наиболее частые изменения микрофлоры:
- Снижение количества лактобактерий, рост условно-патогенных кокков - признак дисбактериоза влагалища
- Обнаружение грибов рода Кандида - кандидоз влагалища
- Выявление трихомонад - трихомониаз
- Наличие гонококков - гонорея
Отклонения в мазке на флору от нормы могут указывать на различные патологические состояния: воспалительные заболевания, инфекции, опухолевые процессы. Своевременная расшифровка результатов позволяет выявить проблемы на ранних этапах и назначить необходимое лечение.
Лечение отклонений по результатам мазка
При обнаружении в мазке на флору отклонений от нормы назначается соответствующее лечение. Оно подбирается с учетом выявленных изменений и их возможных причин.
При повышенном количестве эпителия, если это не связано с физиологическими причинами, назначаются противовоспалительные и регенерирующие средства. При подозрении на опухоль - дополнительное обследование и лечение в зависимости от диагноза.
Повышенное число лейкоцитов требует терапии, направленной на устранение воспаления:
- При бактериальных инфекциях - антибактериальные препараты
- При вирусных и грибковых - противовирусные и противогрибковые средства
- При аллергии - антигистаминные препараты
Избыток слизи лечится путем устранения основной причины с применением противовоспалительных, гормональных, иммуномодулирующих и других средств.
Нарушения микрофлоры требуют следующих мер:
- При дисбактериозе - восстановление нормофлоры с помощью пробиотиков, пребиотиков, вагинальных свечей с лактобактериями
- При грибковой или бактериальной инфекции - подбор этиотропной терапии (противогрибковые, антибиотики)
- При обнаружении трихомонад - противопаразитарные препараты
Таким образом, своевременное выявление отклонений в мазке и правильно подобранная терапия позволяют избежать развития осложнений и сохранить репродуктивное здоровье женщины.
