Атерома – это киста сальной железы кожи в виде плотного образования с четкими контурами. Может появиться на любом участке тела, кроме ладоней рук и подошв ног. Но самыми распространенными частями тела, где может возникнуть атерома, являются:
- область возле ушей;
- волосистая часть головы;
- лицо;
- грудь;
- спина;
- область гениталий.
Атеромы гладкие на ощупь, могут быть разными по размеру, но чаще имеют округлую форму. Образования часто вызваны блокированием сальных желез, врастанием волосяных фолликулов и чрезмерной выработкой гормона тестостерона. Наследственные причины атером включают синдром Гарднера, синдром базально-клеточного невуса.
Часто атерома становится очагом инфекции и в связи с этим воспаляется. Образуется подкожный абсцесс, который сопровождается сильным нагноением, что вызывает болезненные ощущения. Опасность в таких случаях заключается в том, что гной может прорваться под кожу. Отсюда могут возникнуть серьезные осложнения.
Редко случается, что атерома сама исчезает бесследно. Не следует запускать болезнь в надежде, что все исчезнет само собой. При малых размерах опухоли трудностей в лечении возникнуть не должно.
Причины
Существует целый ряд возможных причин для развития атеромы, в том числе:
- закупорка сальных желез;
- нарушение обмена веществ;
- повышенный уровень тестостерона и стероидов;
- травмы сальных желез (царапины, хирургические операции, состояние кожи после акне);
- генетическая предрасположенность;
- микротравмы волосяных фолликулов;
- несоблюдение правил личной гигиены.
Симптомы
Атеромы, как правило, растут медленно и чаще всего безболезненны, особенно при малых размерах. Киста находится в закрытом мешочке – капсуле. Основными клиническими проявлениями образований являются:
- Наличие круглой подвижной шишки, расположенной над поверхностью кожи.
- Сама киста безболезненна, но кожа вокруг может приносить неприятные ощущения.
- Размер опухоли обычно имеет размер от 1 до 5 см в диаметре.
- Иногда киста может иметь небольшое отверстие и выглядеть как фурункул. В отличие от него, атерома растет очень медленно и довольно долгое время. А фурункул же, напротив, в течение нескольких недель может исчезнуть без лечения.
- Из атеромы может сочиться вязкий гной желтого цвета с неприятным запахом.
- Может появиться отек, покраснение и болезненность. Это является признаком воспаления или инфекции.
Диагностика
Врачи часто диагностируют кисту после простого физического обследования. Если киста имеет необычные характеристики, врач может назначить дополнительную диагностику, чтобы исключить наличие онкологического заболевания.
Общие тесты, используемые для обследования кисты сальной железы, включают в себя:
- Компьютерную томографию, которая помогают врачу составить оптимальный план проведения операции.
- Ультразвуковое исследование. При данном методе определяют содержание кисты.
- Пункционную биопсию. Предполагает взятие небольшого количества тканей из кисты для изучения в лаборатории на наличие признаков онкологии.
Лечение
Атерома – это тот вид образования, который сам по себе не рассосется. Ввиду этого для лечения обычно применяются консервативные методы. Иногда люди, обнаружившие у себя атерому, пытаются выдавить образование. Однако это не только не поможет избавиться от кисты, но и может повлечь за собой серьезные осложнения, например попадание инфекции и воспаление. При выдавливании атеромы, капсула останется под кожей и через некоторое время вновь наполнится гноем.
В настоящее время удаление атеромы на голове, груди, гениталиях или в любом другом месте осуществляется следующими способами:
- Хирургический метод.
- Лазерная деструкция.
- Радиочастотное иссечение.
Эти процедуры считаются простыми, поэтому проводятся в амбулаторных условиях.
Важно помнить, что, независимо от метода удаления атеромы, образование нужно удалять вместе с капсулой. В противном случае может случиться рецидив.
Показания для удаления
Риск озлокачествления атеромы отсутствует. Но само по себе образование приносит дискомфорт и эстетический дефект, особенно если оно находится на открытых участках тела или лице. Помимо прочего, существует риск травмирования и воспаления атеромы. Ввиду этих причин такие кисты подлежат удалению.
Противопоказания
Как и любые другие операции, удаление атеромы обладает рядом противопоказаний, например:
- онкология;
- беременность;
- сахарный диабет;
- аутоиммунные заболевания;
- герпетическая инфекция в стадии обострения.
Хирургическое удаление
Удаление атеромы хирургическим путем – это несложная, выполняемая амбулаторно операция. В ходе процедуры врач вводит в ткани, расположенные вокруг атеромы, анестетик для местного обезболивания. Затем производится удаление атеромы вместе с капсулой и ушивание краев раны. Некоторые хирурги делают иссечение атеромы электрическим ножом. Операция занимает всего 30-40 минут. Через 10-12 дней снимаются швы. Если манипуляция проведена правильно, шрамы от операции будут минимальными, и рана быстро заживет.
При воспалении хирургическое удаление атеромы проводится в несколько этапов. Сначала удаляется содержимое капсулы и устанавливается дренаж. После того как рана очищена, удаляется сама капсула.
После удаления атеромы, чтобы способствовать заживлению, пациент получает некоторые инструкции по уходу. Они включают:
- использование мази с антибиотиком;
- воздерживаться от принятия душа в течение 36 часов;
- не допускать намокания и кровоточивости раны;
- если до или во время операции произошел разрыв кисты, назначаются антибиотики для предотвращения воспаления и рецидива.
Лазерное удаление
Удаление атеромы лазером - более современный метод борьбы с кистозными образованиями. Он практически не оставляет шрамов, что особенно важно при лечении образований на лице. Существует несколько методов удаления атеромы с помощью лазерного ножа:
- Лазерная коагуляция – прижигание ткани капсулы. Используется для удаления небольших кист до 5 мм в диаметре. По окончании процедуры киста остается на коже, поэтому швы не накладываются. Через 2 недели образование высыхает и отваливается, обнажая чистый участок кожи.
- Лазерное удаление кисты вместе с капсулой осуществляется выполнением разреза лазерным скальпелем. Используется для удаления кисты размером от 5 до 20 мм. Во время операции делается надрез, лазер отделяет кисту от здоровых тканей. Затем образование удаляется, устанавливается дренаж, и рана зашивается. По истечении 7-12 дней швы снимаются.
- Лазерное испарение используется для удаления кист диаметром более 20 мм. Сначала вскрывается капсула, ее содержимое тщательно удаляется. После проводится испарение капсулы лазерным излучением. Операция заканчивается установкой дренажа и накладыванием швов, которые удаляются после 8-12 дней.
Преимуществами лазерного удаления атеромы являются:
- безопасность;
- низкий риск послеоперационных осложнений;
- быстрое восстановление;
- отсутствие косметических дефектов;
- минимальный риск развития рецидивов.
Радиоволновое удаление
Атеромы небольших размеров до 5 мм можно удалить также радиоволновой частотой. Данный метод является самым эффективным и безопасным. При радиоволновом удалении атеромы наложения швов не требуется, соответственно, не остается рубцов на коже.
Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях и занимает около 15-20 минут. Клетки новообразования испаряются при помощи специального оборудования, генерирующего радиоволны. Радиоволновое удаление атеромы противопоказано при наличии кардиостимулятора.
Преимуществами данного метода являются:
- отсутствие рецидивов;
- отсутствие швов;
- быстрая реабилитация.
Восстановление после операции
После вмешательства может возникнуть минимальный дискомфорт, обычно купируемый обезболивающими препаратами. Во время водных процедур раневую поверхность и повязки мочить не рекомендуется. В течение месяца после операции можно проводить массаж и увлажнение рубцов специальным кремом. В течение двух лет следует защищать пораженный участок от прямого попадания солнечных лучей для предотвращения появления ожогов.
Профилактика
Главная причина образования атером – это сбои в работе сальных желез. Таким образом, первичные меры должны быть направлены на осуществление правильного сбалансированного питания и регулярной тщательной гигиены.
Чтобы свести к минимуму вероятность появления атеромы, следует придерживаться следующих мер профилактики:
- исключить из рациона жирную, сладкую, острую пищу;
- осуществлять тщательный уход за кожей;
- отказаться от ношения синтетической одежды;
- во время мытья желательно использовать косметические средства для уменьшения жирности кожи и волосистой части головы.
Отзывы пациентов
Отзывы об удалении атеромы обычно положительные и могут служить хорошим аргументом в пользу своевременного обращения к специалисту для решения проблем с новообразованием. Несмотря на то что операция не травматична, в любом случае она сопровождается иссечением кожи. В противном случае киста не может быть удалена. Даже радиоволновый метод предполагает небольшой разрез. Соответственно, чем больше атерома, тем больших размеров будет послеоперационный рубец. Как правило, шовный материал быстро рассасывается, в течение 1,5-2 месяцев, все зависит от расположения новообразования, его размеров и состояния. Рецидив атеромы происходит в случае неполного удаления кисты, когда доступ к ней затруднен из-за нагноения.
В заключение
Стоит отметить, что степень удовлетворенности пациентов результатами операции зависит от скорости ее проведения: чем раньше удалена атерома (соответственно, чем меньше ее размер), тем меньше тяжелых последствий хирургического вмешательства в виде шрамов и рубцов. При появлении первых признаков атеромы не стоит ждать долгое время и откладывать визит к специалисту.
