Синдром раздраженной толстой кишки (СРТК) – это функциональная патология, которая имеет хронический характер. Особенность нарушения в том, что его симптомы имеют рецидивный характер и появляются время от времени, в зависимости от внешних факторов.
Болезненные ощущения и дискомфорт в районе живота, необходимость часто посещать туалет, диарея и запоры – все эти признаки говорят о том, что у пациента развивается синдром раздраженной толстой кишки. Лечение недуга должно быть произведено обязательно. В противном случае такое состояние может привести к серьезным последствиям для организма.
Общие сведения
Синдром раздраженной толстой кишки, причины возникновения которого могут быть весьма разнообразны, диагностируется только в том случае, если присущая ему клиническая картина проявляется на протяжении не менее 12 месяцев.
Основные признаки патологии:
- затруднения при опорожнении (необходимость в дефекации возникает реже, чем 3 раза за 7 дней);
- жидкий и частый стул (пациент вынужден посещать туалет 3 и более раз за сутки);
- напряжение мышц сфинктера и брюшной полости во время посещения туалета;
- императивный позыв, требующий срочного опорожнения;
- ощущение остатков кала в толстом кишечнике;
- наличие слизи в кале.
Это лишь наиболее часто встречающиеся жалобы пациентов, у которых диагностирован синдром раздраженной толстой кишки. Симптомы нарушения проявляются острее, если человек испытывает стрессовое состояние.
![синдром раздраженной толстой кишки](http://fb.ru/misc/i/gallery/24208/583403.jpg)
Как упоминалось выше, заболевание имеет не биологический, а функциональный характер. В пользу такого утверждения говорят следующие факты, сопровождающие синдром раздраженной толстой кишки с запорами или диареей:
- различный характер жалоб пациентов;
- повторяющиеся обращения в лечебное учреждение;
- непрогрессирующий патогенез;
- сохранение массы тела.
Дополнительная информация
Диагностировать синдром раздраженной толстой кишки бывает затруднительно, так как его признаки похожи на некоторые другие патологии, возникающие в желудочно-кишечном тракте человека. Для разграничения описанных состояний, что крайне необходимо для выбора вариантов избавления от недуга, применяется множество диагностических процедур:
- ультразвуковое (УЗ) исследование органов и систем брюшной полости;
- гастродуоденоскопия;
- исследование биопатов кишечной системы;
- ирригоскопия.
Также во внимание принимаются результаты лабораторных исследований биологических образцов кала, крови и мочи и рекомендации, полученные после колоно- и сигмоскопии.
![синдром раздраженной толстой кишки как лечить](http://fb.ru/misc/i/gallery/24208/583404.jpg)
Весь этот комплекс позволяет с достаточной точностью установить признаки, сопровождающие синдром раздраженной толстой кишки. Как лечить описываемую патологию?
Выбор тех или иных физиологических и лекарственных процедур напрямую зависит от симптоматики нарушения. Широко применяются различного рода диеты и психотерапевтические методы. Необходимость назначения фармакологических средств определяется индивидуально, исходя из внешних проявлений недуга. В основном используются:
- спазмолитические препараты;
- противодиарейные средства;
- слабительные таблетки;
- антидепрессанты.
Виды нарушения
Синдром раздраженной толстой кишки у женщин и мужчин подразделяется на два основных вида.
1. Патология, сопровождающаяся запорами. Ей присущи следующие признаки:
- затруднения при испражнении;
- кал, выходящий из анального отверстия, обладает твердой консистенцией;
- задержка остатков продуктов жизнедеятельности в прямой кишке.
2. Нарушение, совмещенное с диареей. Оно характеризуется:
- жидким стулом;
- напряжением сфинктера при посещении туалета;
- выделением слизи из анального отверстия.
Распространение заболевания
Описываемый в этом материале синдром раздраженной толстой кишки у детей и взрослых наблюдается примерно у 7-10% населения нашей планеты. Что касается стран Старого Света, то здесь патология встречается у каждого пятого жителя.
Кроме того, следует отметить, что представительницы слабого пола примерно в два раза чаще подвержены рассматриваемой патологии.
Средний возраст пациентов, обращающихся за лечением – 25-40 лет.
Факторы, влияющие на появление нарушения
В некоторых случаях синдром раздраженной толстой кишки, симптомы которого описаны выше, появляется чаще. На это влияют определенные субъективные и объективные причины, перечисленные ниже.
- Генетическая предрасположенность. В группу риска входят лица, у близких родственников которых ранее была диагностирована эта патология. Кроме того, появление нарушения часто диагностируется у близнецов, развивающихся из одного плодного яйца. Все это позволяет сделать вывод о генетическом характере болезни.
- Психологические расстройства. Депрессивное состояние человека, постоянно преследующее его чувство тревоги, нарушения режима сна, истерические и психические отклонения могут спровоцировать синдром раздраженной толстой кишки. Исследования в этой области показывают, что болезнь часто развивается у людей, ранее пострадавших от физического или психического насилия, сексуальных домогательств и тому подобного.
- Нарушения мышечных функций прямой кишки. Такое состояние, приводящее к появлению описываемых симптомов, возникает после еды на фоне стрессового состояния ввиду подавления миоэлектрической деятельности волокон толстого кишечника.
- Висцеральная гипералгезия. Под этим термином понимается снижение болевого порога ниже требуемого организмом уровня либо уменьшение интенсивности восприятия боли. Как следствие – синдром раздраженной толстой кишки. Лечение в этом случае несколько отличается, оно требует устранения вызвавших патологию факторов.
- Травматическое воздействие на желудочно-кишечный тракт или его поражение различными инфекциями. В результате подобных внешних воздействий может возникнуть ситуация, когда появляется дискомфорт и боли в толстой кишке. Они являются признаком рассматриваемой выше патологии. Синдром раздраженной толстой кишки и дисфункция сфинктера Одди диагностируются примерно у 30% людей, которые ранее перенесли кишечную инфекцию.
- Влияние гормонов. Симптомы нарушения часто возникают у дам в период менструального кровотечения, когда в организме изменяется природный баланс обычного гормонального фона.
Диагностика
Как уже упоминалось выше, признаки, сопровождающие синдром раздраженной толстой кишки, очень схожи со многими болезнями желудка и тонкого кишечника. Потому основная сложность диагностики – в том, чтобы разграничить эти два состояния.
При диагностике необходимо учитывать весь комплекс внешних симптомов, составляющих клиническую картину СРТК: болезненные ощущения в животе, частоту и консистенцию испражнений и так далее. Кстати, о наличии именно этого вида патологии свидетельствуют другие признаки, на первый взгляд не связанные с системой пищеварения:
- головные боли;
- комок в горле;
- отсутствие или нарушение сна;
- нехватка кислорода;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- ощущение шума в ушах;
- общая слабость организма;
- сухость в ротовой полости.
![синдром раздраженной толстой кишки с запорами](http://fb.ru/misc/i/gallery/24208/583412.jpg)
Методы установления признаков болезни
Диагностика СРТК состоит из двух основных этапов:
- Установление анамнеза заболевания (симптомов, предшествующих появлению болей в кишечнике).
- Непосредственное исследование (включает множество различных медицинских методик).
Сведения, предусмотренные первым этапом, собираются в процессе беседы с пациентом. Нужно выяснить остроту и частоту появления боли в районе толстой кишки, наименование и количество потребляемых продуктов, психическое состояние, а также принимаемые ранее лекарственные препараты.
Когда у пациента обнаруживается включения крови в фекалиях, повышена температура тела, наблюдается снижение массы тела – скорее всего, речь будет идти о том или ином заболевании желудочно-кишечного тракта, а не СРТК.
Во время прямого обследования при пальпации брюшной полости пациента обнаруживается повышенный тонус мышц передней стенки.
Способы разграничения видов патологий
Синдром раздраженной толстой кишки и нарушения, связанные с желудочно-кишечным трактом, можно разделить по некоторым так называемым опасным признакам. При их наличии о СРТК говорить не приходится.
![синдром раздраженной толстой кишки у женщин](http://fb.ru/misc/i/gallery/24208/583416.jpg)
Остановимся на главных:
- появление первых случаев дискомфорта и болей у пациентов, чей возраст превышает 50 лет;
- постоянная повышенная температура тела;
- наличие злокачественных (раковых) опухолей у близких родственников пациента;
- появление крови в каловых массах;
- расстройство функций желудочно-кишечного тракта ночью;
- снижение веса пациента без видимых на то причин;
- изменения, обнаруживаемые в процессе исследования анализа крови человека;
- полифекалия (аномально большое выведение каловых масс из организма).
Для более точной постановки диагноза проводится множество дополнительных медицинских процедур: анализы крови, исследование фекальных масс, колоноскопия. Последняя особенно актуальна в пожилом возрасте, так как позволяет выявить и удалить образования различного характера в толстой кишке.
При проведении обследования женщин рекомендуется дополнительная консультация у гинеколога.
СРТК и патологии, не связанные с желудочно-кишечным трактом
Помимо всего прочего, во время диагностики следует отличать рассматриваемое нарушение от других болезней, не связанных с дисфункциями ЖКТ. К ним относятся:
1. Хронические болезни воспалительного и инфекционного характера. В качестве примера можно привести болезнь Крона, лямблиоз, язвенный колит, опухоли, ишемический колит и панкреатит хронического характера.
2. Патологии, связанные с нормальным функционированием эндокринной системы организма. Нарушения работы желез внутренней секреции вызывают сахарный диабет различной степени тяжести, некоторые формы которого обладают такими же внешними признаками, как и СРТК.
3. Хронические нарушения, вызванные постоянным воздействием внешних диетических факторов: постоянное употребление жирной пищи, злоупотребление алкогольными напитками и кофе, газированными напитками, резкое изменение привычного режима питания.
4. Воздействие фармакологических средств. Симптомы СРТК нередко схожи с побочными эффектами, возникающими при длительном приеме антибактериальных препаратов, слабительного, минеральных комплексов, содержащих калий, железо, кальций и другие элементы.
Лечение
Существует несколько различных направлений терапии, применяемых для того, чтобы устранить синдром раздраженной толстой кишки. Лечение народными средствами, диетология, лекарственная терапия – конкретный способ воздействия определяется индивидуально, с учетом патогенеза нарушения.
Независимо от применяемой методики, лечение должно быть направлено на достижение следующих целей:
- нормализовать режим приема пищи;
- восстановить перманентный состав микроорганизмов, средой обитания которых является толстая кишка человека;
- нормализовать процессы переваривания пищи и всасывания полезных элементов через стенки кишечника;
- стабилизировать психоэмоциональное состояние человека;
- обеспечить прием достаточного количества витаминов и микроэлементов, необходимых организму;
- привести в норму процесс опорожнения кишечника.
Воздействие без лекарств
Рассмотрим конкретные виды терапии, позволяющие устранить синдром раздраженной толстой кишки. Диета в этом случае представляется одним из наиболее предпочтительных способов.
При диагностировании СРТК следует отказаться от употребления различных копченостей, алкогольных напитков, шоколада, кофе и продуктов, которые вызывают образование большого количества газов. Благоприятно на кишечник в этом случае влияют фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Также рекомендуется есть мясо и рыбу, приготовленную в пароварке.
![синдром раздраженной толстой кишки как лечить](http://fb.ru/misc/i/gallery/24208/583408.jpg)
Конкретные рекомендации по потребляемым продуктам питания разнятся в зависимости от видов СРТК: с диареей или запором.
При жидком стуле необходимо дополнить рацион киселем, кашами из различных видов круп, макаронами, картофелем. Абсолютно противопоказаны овощи, состоящие из грубых растительных волокон, фрукты, горох и фасоль, острые специи, свежая выпечка, сырое молоко, вино, квас, пиво и газированные сладкие напитки.
Во время проблем с опорожнением рекомендуется потреблять гречневую кашу, сушеные абрикосы, чернослив, печеные яблоки. Лучше заменить сахар на какие-либо аналоги. Хорошо помогает морская капуста, отруби, растительное масло.
Естественно, не рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые применяются для борьбы с диареей.
Помимо питания, нормализовать работу толстой кишки помогают умеренные занятия физкультурой, прогулки и иная двигательная активность.
Фармацевтические средства
В особо сложных случаях, либо когда нарушение приобретает запущенный характер, справиться с симптомами СРТК можно только с использованием тех или иных лекарств. В этом случае лечение разделяется на несколько фаз.
1. Избавление от боли в кишечнике. Для этого применяются различного рода спазмолитические препараты ("Но-Шпа", "Меверин" и пр.).
2. Борьба с диареей. Лучше всего помогают лекарства, содержащие лоперамид ("Имодиум", "Лопедиум" и пр.). Он снижает проявления жидкого стула за счет воздействия активного вещества на перистальтику кишечника. Это позволяет увеличить время прохождения пищи через кишечник, улучшает всасывание жидкости и электролитов. Кроме того, повышается активность сфинктера, что помогает удержать в кишечнике каловые массы. Доза препаратов, содержащих лоперамид, подбирается индивидуально врачом.
3. Устранение запора. В этом случае целесообразно остановить свой выбор на лекарственных препаратах, имеющих растительное происхождение. Хорошо помогают препараты, содержащие в той или иной форме семена подорожника. Есть и множество народных советов.
4. Отдельно производится лечение нарушения у пациентов, которые страдают от СРТК, вызванного психологическими нарушениями. Лечение производится исключительно под контролем специалиста, применяются антидепрессанты или различного рода ингибиторы.
![синдром раздраженной толстой кишки лечение народными средствами](http://fb.ru/misc/i/gallery/24208/583417.jpg)
Заключение
Выше были описаны симптомы, сопровождающие синдром раздраженной толстой кишки, лечение, диета, рекомендуемая при нем, и другие способы избавления от недуга.
Следует, однако, отметить, что, как и любое другое нарушение, СРТК требует обязательного обращения за консультацией к соответствующему специалисту, который проведет диагностику и назначит конкретные методы лечения. Лишь в этом случае борьба с недугом будет успешной и не нанесет вреда организму.