В данной статье вы узнаете все о препарате «Мирапекс»: чем заменить это лекарственное средство, каково его действие, противопоказания к применению, побочные эффекты, особые указания при его употреблении. Эти таблетки могут вызвать аномальное поведение и повлиять на реакции пациента. Поэтому перед приемом препарата «Мирапекс» инструкция по применению должна быть тщательно изучена. Также мы расскажем о совместимости этих таблеток с другими лекарственными средствами.
Пролонгированный «Мирапекс»: общие сведения о препарате и показания к применению
Действующим веществом препарата «Мирапекс» является прамипексол. Вспомогательные составляющие таблеток: повидон, маннитол, крахмал, аэросил, магния стеарат.
При помощи данного лекарственного средства осуществляется терапия идиопатического (не зависящего от прочих поражений) синдрома «беспокойных ног» и болезни Паркинсона, а также прочих уточненных двигательных и экстрапирамидных нарушений.
Форма выпуска: таблетки «Мирапекс ПД» 3 мг, 4.5 мг, 1.5 мг, 0.75 мг, 0.375 мг. Они упаковываются в блистеры по 10 штук, а затем в картонные пачки.
Таблетки белого цвета. У них скошенный край и плоская форма с обеих сторон, на одной из которых глубокая риска.
Таблетки нужно принимать внутрь вне зависимости от приемов пищи. Употреблять лекарственное средство допустимо в любое время. При этом его нужно запивать водой. Рекомендуется суточную дозу разделять на три приема.
Механизм действия (фармакодинамика) таблеток «Мирапекс»
Действующее вещество прамипексол, которое содержит препарат «Мирапекс», специфично и с высокой селективностью усиливает отклик дофаминовых рецепторов из подгруппы D2. Благодаря ему компенсируется недостаток двигательной активности в случае болезни Паркинсона. Происходит это вследствие активизации дофаминовых рецепторов в полосатом теле. При этом прамипексол предотвращает дегенерацию их нейронов, которая возникает из-за нейротоксичности или ишемии. Он подавляет или снижает скорость синтеза, метаболизма и высвобождения дофамина. Благодаря прамипексолу нейроны защищаются от токсичного воздействия противопаркинсонического средства «Леводопа». Также вследствие его воздействия уменьшается выработка пролактина (дозозависимо).
В случае длительного применения таблеток «Мирапекс» для терапии болезни Паркинсона (более трех лет) и синдрома «беспокойных ног» (боле года) не выявлено снижение эффективности прамипексола.
Биохимические процессы, происходящие с препаратом «Мирапекс» в организме пациента (фармакокинетика)
Действующее вещество препарата «Мирапекс» полностью и быстро всасывается после приема внутрь. Его способность к усваиванию (биодоступность) практически абсолютная - более 90%. Максимальная концентрация препарата в плазме наблюдается спустя 1-3 часа после его употребления. При приемах пищи скорость всасывания прамипексола снижается. При этом объем усваиваемой еды не изменяется.
С белками прамипексол связывается незначительно (менее 20%). Он имеет большой объем распределения - 400 литров, а это значит, что концентрация его в крови низкая. В незначительной степени препарат подвергается процессу обмена веществ. Примерно 90% дозы таблеток «Мирапекс» выводится почками, при этом 80% - в неизменном виде. В кале прамипексол обнаруживается в количестве менее 2% от употребляемого количества препарата. Ткани и биологические жидкости организма очищаются от таблеток «Мирапекс» в среднем со скоростью 500 мл/мин.
Использование препарата «Мирапекс» во время беременности
Можно ли употреблять в период беременности таблетки «Мирапекс»? Инструкция по применению препарата поясняет, что воздействие препарата на развитие плода в утробе матери и на процесс лактации не исследовалось.
Выведение прамипексола с грудным молоком не было изучено. Можно лишь предположить, что вещество может подавлять лактацию, так как затормаживает выработку лютеотропного гормона. Поэтому не рекомендуется принимать таблетки «Мирапекс» в период кормления ребенка грудью.
Во время беременности следует принимать препарат только тогда, когда потенциальная польза для будущей матери превышает риск для плода.
Противопоказания к употреблению таблеток «Мирапекс»
Препарат «Мирапекс» нельзя принимать в случае повышенной чувствительности к прамипексолу, а также людям, не достигшим 18-летнего возраста.
С особой осторожностью рекомендуется употреблять таблетки при пониженном артериальном давлении и почечной недостаточности.
Побочные действия лекарственного средства «Мирапекс» на нервную систему
Препарат «Мирапекс» - таблетки, которые могут вызывать со стороны нервной системы следующие реакции:
- спутанность сознания;
- чрезмерную тягу ко сну или его отсутствие;
- галлюцинации;
- амнезию;
- астению;
- головокружение;
- экстрапирамидный синдром;
- гипестезию;
- тремор;
- миоклонус;
- дистонию;
- депрессию;
- бред;
- суицидальную наклонность;
- гипокинезию;
- атаксию;
- тревожность;
- злокачественный нейролептический синдром.
Последний проявляется в виде гипертермии, нарушения сознания и мышления, мышечной ригидности, вегетативной лабильности, акатизии.
Побочные действия таблеток «Мирапекс» на прочие системы организма человека
Опорно-двигательный аппарат может отреагировать на употребление лекарства «Мирапекс» такими проявлениями:
- гипертонусом мышц, их судорогами, подергиваниями;
- возникновением артрита, миастении или бурсита;
- болями в грудной клетке, шее или позвоночнике (в пояснично-крестцовом отделе).
Также могут проявиться отклонения в работе пищеварительной системы. При этом возникает:
- снижение аппетита;
- запоры;
- тошнота;
- диспепсия;
- метеоризм;
- диарея;
- рвота;
- сухость во рту;
- режущие ощущения в животе.
Для органов дыхания прием препарата «Мирапекс» может обернуться развитием синусита, фарингита, ринита, гриппоподобного синдрома. Также не исключено возникновение одышки, усиление кашля и изменение голоса.
Как влияют на сердечнососудистую систему таблетки «Мирапекс»? Инструкция по применению препарата информирует о возможном развитии тахикардии, аритмии, стенокардии, ортостатической гипотензии.
Другие побочные действия
При приеме лекарственного средства «Мирапекс» в мочеполовой системе могут возникнуть такие осложнения, как учащение испражнений, инфекции. При этом даже предполагается снижение либидо и потенции.
Кроме того, возможно возникновение диплопии, катаракты, конъюнктивита, паралича аккомодации, аллергии, а также ослабление слуха, внутриглазное давление.
Прочие побочные реакции организма:
- ретроперитонеальный фиброз;
- плевральный выпот;
- легочная инфильтрация;
- снижение массы тела;
- периферические отеки.
Способ применения и дозировка таблеток «Мирапекс»
Употреблять препарат нужно внутрь, ежедневно по 3 раза. Начальная доза таблеток «Мирапекс ПД» - 0.375 мг в сутки. Постепенно объем препарата нужно увеличивать (каждые 7 дней) до получения необходимого терапевтического эффекта. На второй неделе лечения каждые сутки следует употреблять по 0.75 мг, на третьей - по 1.5 мг, в течение четвертой - по 2.25 мг, на пятой требуется выпивать лекарства «Мирапекс» 3 мг ежедневно, на шестой - 3.75 мг, седьмой - 4.5 мг.
При хронической почечной недостаточности дозировка корректируется на основании показателей уровня клиренса креатинина. Точное количество препарата должен назначать доктор.
Последствия передозировки при приеме таблеток «Мирапекс»
Если при употреблении препарата «Мирапекс» дозировка была нарушена, предположительно могут возникнуть такие симптомы: галлюцинации, гиперкинезия, рвота, тошнота, понижение артериального давления и возбуждение.
Для данной ситуации антидот не установлен. Случаев передозировки препаратом «Мирапекс» не зафиксировано. Рекомендуется симптоматическая терапия, промывание желудка и динамическое наблюдение. Если при передозировке возникают признаки возбуждения центральной нервной системы, то следует применить препараты-нейролептики.
Взаимодействия таблеток «Мирапекс» с другими препаратами
Прамипексол связывается белками плазмы в незначительной степени и подвергается биотрансформации. Поэтому взаимодействие его с прочими лекарственными средствами, которые влияют на данные процессы, маловероятны.
Медикаменты, тормозящие или подавляющие активную выработку катионных веществ или самовыводящиеся через почечные канальцы, могут вступить в реакцию с таблетками «Мирапекс». Инструкция по применению поясняет, что в данном случае проявится снижение скорости очищения тканей и биологических жидкостей или от обоих лекарственных средств, или от одного из них.
Если одновременно с таблетками «Мирапекс» употребляются такие препараты, то следует обратить внимание на возможные галлюцинации, дискинезию, возбуждение. Если такие признаки проявляются, то дозировку лекарства необходимо уменьшить.
Совместимость таблеток «Мирапекс» с препаратами «Амантадин» и «Леводопа»
Что происходит при совмещенном приеме препаратов «Леводопа» и «Селегилин» с таблетками «Мирапекс ПД»? Инструкция гласит, что на фармакокинетику действующего вещества не влияет ни первый, ни второй. При этом на полном усваивании организмом и выведении естественным путем препарата «Леводопы» таблетки «Мирапекс» не отражаются.
Не было изучено взаимодействие прамипексола с лекарственным средством «Амантадин». Но их совместимость возможна в терапии, так как они имеют схожие механизмы выведения.
Когда доза препарата «Мирапекс» увеличивается, то применяемое количество «Леводопы» рекомендуется уменьшать. При этом количество прочих противопаркинсонических лекарственных средств нужно поддерживать постоянно на одном уровне.
Особенности совместимости препарата «Мирапекс» с другими лекарствами
В связи с возможностью возникновения кумулятивных эффектов рекомендуется с особой осторожностью употреблять таблетки «Мирапекс» в сочетании с седативными средствами, алкоголем и лекарствами, которые способствуют увеличению концентрации прамипексола в крови (к примеру, с препаратом «Циметидин»).
Особые указания при употреблении таблеток «Мирапекс»
Описываемый нами препарат категорически не рекомендуется принимать одновременно с антипсихотическими средствами.
При лечении дофаминовыми агонистами известными побочными эффектами являются спутанность сознания и галлюцинации. В случаях применения таблеток «Мирапекс» в сочетании с препаратом «Леводопа» такие отклонения наблюдались чаще на поздних стадиях болезни, чем на ранних при монотерапии.
Доктор обязательно должен информировать пациентов о возможном возникновении зрительных галлюцинаций. Такой побочный эффект влияет на способность вождения транспортных средств и принятие ответственных решений.
При резком прекращении приема таблеток в случае болезни Паркинсона было выявлено возникновение симптомокомплекса, который напоминает нейролептический злокачественный синдром.
Аномальное поведение при употреблении препарата «Мирапекс»
Пациентам и лицам, заботящимся о них, необходимо знать о том, что прием дофаминергических препаратов, в частности таблеток «Мирапекс» (отзывы это подтверждают), зачастую вызывает аномальное поведение больного. Возможно возникновение гиперфагии (склонности к перееданию), патологического шоппинга (навязчивое желание совершать много покупок), непреодолимого влечение к азартным играм и гиперсексуальности. В таких случаях необходимо уменьшить дозировку препарата или постепенно прекратить его прием.
Осторожность при употреблении таблеток «Мирапекс»
Лекарство «Мирапекс» следует с осторожностью употреблять больным с наличием тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы. При проведении терапии с помощью дофаминергических препаратов существует риск развития ортостатической гипотензии. Поэтому требуется контроль артериального давления, особенно на начальной стадии лечения.
При нарушенном зрении необходимо регулярно его проверять сразу же после назначения таблеток «Мирапекс» и далее с определенными интервалами времени.
Пациентам следует учитывать тот факт, что препарат может оказывать седативное действие. Известны случаи внезапного засыпания и чрезмерной сонливости в процессе повседневной деятельности. В том числе это может произойти в любое время при управлении сложными механизмами или при вождении транспортных средств.
Возможность развития меланомы
В результате эпидемиологических исследований было выявлено, что пациенты с болезнью Паркинсона входят в группу риска возникновения меланомы. Является ли ее причиной данный недуг или другие факторы, например, употребление лекарственного препарата «Мирапекс», не установлено.
Усиление синдрома «беспокойных ног»
Как влияет на синдром «беспокойных ног» препарат «Мирапекс»? Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что дофаминергические препараты могут его усилить. Это проявляется в виде более раннего начала признаков синдрома вечером, а иногда и во второй половине дня. При этом симптомы распространяются и на другие конечности. В проведенном на протяжении 26 недель клиническом контролируемом исследовании, которое было спланировано для изучения такого эффекта, значительную разницу между группами прамипексола и плацебо в усилении признаков синдрома не было выявлено.
Условия хранения и срок годности
Таблетки «Мирапекс» относятся к препаратам из списка Б. Хранить их необходимо в затемненном месте. При этом температура в помещении не должна превышать 30 °C.
Срок годности препарата - 36 месяцев (3 года) с момента производства.
Применение таблеток «Мирапекс» в детском возрасте и условия их покупки
Препарат противопоказан к употреблению в детском возрасте. Разрешается прием таблеток лицам, которые достигли 18 лет. Лекарство «Мирапекс» отпускается в аптеках по предъявлению рецепта.
Аналоги лекарства «Мирапекс»
Не можете по какой-либо причине приобрести именно таблетки «Мирапекс»? Чем заменить лекарственное средство, вам должен подсказать провизор или врач. А мы предлагаем следующие аналоги.
- Таблетки «Мотопрам». Показания к употреблению: болезнь Паркинсона. Можно проводить монотерапию или комбинировать препарат с лекарством «Леводопа». Также применяется при тяжелой идиопатической или умеренной форме синдрома «беспокойных ног».
- Таблетки «Опримея». Назначение: противопаркинсоническое лечебное средство-стимулятор допаминергической передачи в центральную нервную систему.
- Таблетки «Прамипексол». Терапевтическое средство употребляется при болезни Паркинсона. Принято считать, что механизм его действия напрямую связан со способностью вещества прамипексол стимулировать допаминовые рецепторы полосатого тела.
Таблетки «Мирапекс» - аналоги или оригинал? Никакого самолечения!
В списке выше перечислены препараты, которые являются аналогами таблеток «Мирапекс». Они имеют такое же уникальное, непатентованное международное наименование (или АТС-код), которое рекомендовано ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения).
Если вам необходимо пройти курс лечения при помощи таблеток «Мирапекс», аналоги также могут стать прекрасной альтернативой. Но перед тем как заменить назначенное вам средство терапии, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением! Это может стать причиной необратимых негативных последствий для вашего здоровья.
Внимание! Данная статья с описанием препарата «Мирапекс» является дополненным и упрощенным вариантом официальной инструкции по применению. Информация о лекарстве представлена с целью ознакомления. Ни в коем случае не используйте ее в качестве руководства для самолечения.
