Все мы привыкли, что каждое лекарственное средство имеет свои аналоги или дженерики. Часто можно найти замену дорогостоящему импортному препарату среди множества отечественных лекарств или медикаментов, изготовленных в "странах третьего мира". Взаимозаменяемые лекарственные препараты (таблица прилагается) - это, по сути, лекарства, имеющие в своей основе одно действующее вещество.
Почему оригиналы стоят недешево?
Часто, приобретая в аптеке обычное средство от простуды, приходится потратить довольно немаленькую сумму. Вот и возникает вопрос: "Есть ли взаимозаменяемые препараты? За что мы платим большие деньги?"
Но не все так просто. Есть довольно убедительное обоснование установленных цен на многие препараты. Конечно, не все они поголовно эффективны, но по сравнению со своими аналогами заслуживают предпочтения.
В чем же дело? Есть такая фраза у М. Жванецкого: "Вам те, что есть, или те, что лечат?" Конечно, аналоговые препараты - это не плацебо. Многие из них улучшают качество жизни и помогают улучшить здоровье людей, которые не в состоянии потратить на это состояние. Однако случается, что лекарства из дешевого сырья не приносят ожидаемого эффекта. Все зависит от производителя и его добросовестности.
Принцип ценообразования дорогих и дешевых лекарств
Если вдаваться в подробности, объясняя разницу в действии лекарственных средств с одинаковым активным веществом, то стоит отметить для аналогии саму суть. Не из каждой муки можно испечь булку! Вроде бы и мука пшеничная, а из одной выходят только блины, а из другой - любая сдоба.
Так, в составе дешевого сырья, идущего на производство недорогих препаратов местного изготовления (или в странах "третьего мира"), кроме основного активного вещества присутствуют некоторые примеси. Мало очищенное химическое сырье в итоге может давать небольшой негативный результат, который сказывается чаще всего как побочный эффект или аллергическая реакция.
Дорогое очищенное сырье идет на производство лекарственных средств с более высокой ценовой политикой.
Импортозамещение
Сейчас часто встает вопрос об импортозамещении. Однако не каждый оригинальный медицинский препарат можно заместить аналоговым. Увы, ряд лекарств не имеет себе равных при лечении. Например, препараты для лечения онкологических заболеваний, наследственных болезней и болезней суставов не имеют себе равных среди аналогов, например "Алфлутоп".
Существует так называемый индекс Вышковского, который определяет степень пользы лекарственных препаратов и его популярность. Руководствуясь этим индексом, можно определить для себя выбор необходимого препарата из всей массы аналогов. Случается иногда, что аналог популярнее и эффективнее своего оригинального "собрата".
Что такое аналоговый препарат?
Аналоги или дженерики - это препараты, не имеющие патента, не отличающиеся по своему составу от патентованной разработки. Однако все эти препараты отличны от оригинальных лекарственных средств качественным и количественным составом дополнительных веществ.
Аналог - это своего рода копия, но не подделка! После истечения срока лицензии на оригинальные медикаменты фирмы-производители быстренько копируют состав препарата, замещая часть ингредиентов более дешевыми. В итоге - аптеки в изобилии предлагают своим клиентам препараты подешевле. А компании, разработавшие оригинал, проделавшие массу работы по испытаниям и исследованиям, в итоге теряют рынки сбыта. Большие обороты с продаж аналогов приносят баснословные доходы, но при этом помогают выжить в жестоких рыночных отношениях людям с низкими доходами.
Именно этот факт заставил производителей оригинальных лекарственных средств приступить самим к изготовлению аналогов в странах с дешевой рабочей силой. При этом компании следят за качеством всей продукции. Конфликтные ситуации от использования аналогов не должны негативно влиять на репутацию оригинала. Поэтому аналоги, производимые на именитых фармацевтических заводах, предпочтительны.
Копии и подделки
Кроме аналогов, существуют еще копии препаратов, которые поистине являются контрафактной продукцией. Так, в Беларуси пытались запустить в производство аналог противогриппозного препарата "Тамифлю", при этом сырье сомнительного качества приобрели в Китае. Итогом явилось то, что произведенный препарат не оказывает никакого лечебного действия.
Самыми опасными для здоровья лекарствами являются подделки (это вовсе не взаимозаменяемые препараты, таблица которых есть в статье)! Эти препараты производятся на фармацевтических заводах местного подчинения, во внеурочный час, но чаще это делается в условиях антисанитарии и без соблюдения элементарных правил гигиены и стандартов, в подвалах и сараях. "Лекарства" поступают обходными путями в аптеки, попадают к больным людям и наносят непоправимый вред здоровью. Именно такие препараты - угроза репутации врача и огромный ущерб отрасли.
Ниже приведена таблица зарубежных лекарственных средств оригинального производства с учетом индекса Вышковского, в совокупности с их аналоговыми, более дешевыми "собратьями". Это более чем 48 пар взаимозаменяемых лекарственных препаратов, которые имеют место частого назначения.
Взаимозаменяемые лекарственные препараты
Перед вами взаимозаменяемые лекарственные препараты(таблица).
| Назначение, количество | Оригинал | Стоимость в рублях | Индекс | Аналог | Стоимость в рублях | Индекс |
противогриппозное, порошки | "ТераФлю" | 330 | 0,0331 | "Флюкомп" | 195 | 0,0077 |
противопростудное, таблетки, 10 | "Нурофен" | 109 | 1,0231 | "Ибупрофен" | 38 | 0,9 |
антибиотик таблетки,6 | "Сумамед" | 500 | 3,1332 | "Зи-фактор" | 228 | 0,1906 |
противогриппозное, таблетки, 10 | "Колдрекс" | 150 | 0,6943 | "Инфлюнет" | 100 | 0,0065 |
спазмолитик, таблетки, 10 | "Но-шпа" | 140 | 2,355 | "Дротаверин" | 40 | 0,0323 |
противогрибковое, жидкость, 15 миллилитров | "Экзодерил" | 616 | 0,625 | "Нафтифина гидрохлорид" | 330 | 0,0816 |
жаропонижающее, свечи ректальные, | "Панадол" | 75 | 0,3476 | "Цефекон Д" | 51 | 0,3897 |
спазмалитик, таблетки | "Спазмалгон" | 150 | 0,6777 | "Реналган" | 88 | 0,005 |
спазмалитик, инъекции | "Спазмалгон" | 285 | 0,6777 | "Геомаг" | 122 | 0,044 |
антигистаминные, таблетки, 10 | "Эриус" | 1000 | 0,8003 | "Дезлоратадин" | 330 | 0,0273 |
противогрибковое антикандидозное, таблетки, 1 | "Дифлюкан" | 500 | 1,0307 | "Флуконазол" | 130 | 0,8797 |
жаропонижающее таблетки, 10 | "Аспирин" | 139 | 0,5482 | "Ацетилсалициловая кислота" | 8 | 0,0592 |
противогрибковое, крем | "Клотримазол" | 72 | 0,8676 | "Канизон" | 57 | 0,391 |
противогрибковое, вагинальные таблетки | "Кандид" | 85 | 0,8676 | "Клотримазол" | 55 | 0,3489 |
от диареи, таблетки, 6 | "Имодиум" | 240 | 0,3179 | "Лоперамид" | 58 | 0,0102 |
противоревматическое обезболивающее таблетки, 10 | "Мовалис" | 550 | 1,6515 | "Мелоксикам" | 45 | 0,7007 |
| корректор метаболизма костей, 10 | "ДОНА" | 1350 | 0,9476 | "Глюкозамин максимум" | 470 | 0,391 |
| ферментальное средство таблетки, 20 | "Мезим форте" | 270 | 1,5264 | "Панкреатин" | 28 | 0,6564 |
| ферментальное средство, 10 | "Фестал" | 107 | 1,5732 | "Нормоэнзим" | 40 | 0,044 |
| антидиабетическое таблетки,30 | "Диабетон МВ" | 280 | 0,6647 | "Гликлазид МВ" | 128 | 0,0527 |
| для лечения эректильной дисфункции, таблетки, 3 | "Виагра" | 1500 | 0,7319 | "Динамико" | 395 | 0,3941 |
иммуностимулирующее, сок | "Иммунал" | 285 | 0,6658 | "Эхинацея Вилар" | 178 | 0,0109 |
| венопротектерное | "Детралекс" | 1460 | 1,7879 | "Венарус" | 650 | 1,0866 |
| антигистаминное таблетки, 10 | "Кларитин" | 188 | 0,7079 | "Лоратадин" | 12 | 0,1017 |
| антидепрессант | "Гептрал" | 1800 | 2,1899 | "Гептор" | 950 | 0,643 |
противовирусное таблетки | "Зовиракс" | 850 | 0,7329 | "Цикловир" | 72 | 0,1117 |
| антибактериальное, таблетки, 10 | "Трихопол" | 65 | 0,7738 | "Метронидозол" | 19 | 0,7432 |
| ингибиторы АПФ таблетки, 10 | "Капотен" | 155 | 1,5296 | "Каптоприл" | 9 | 0,5245 |
| ингибитор ПН таблетки, 30 | "Омез" | 200 | 2,5697 | "Омепрозол" | 55 | 0,7745 |
| антигистаминное, таблетки | "Зиртек" | 236 | 1,5075 | "Цетиризин" | 80 | 0,0503 |
| секретолитик, сироп | "Лазолван" | 230 | 1,864 | "Амброксол" | 132 | 0,0141 |
| противовоспалительное таблетки, 20 | "Вольтарен" | 320 | 0,4561 | "Ортофен" | 11 | 0,0726 |
| контрацептив таблетки, 21 | "Жанин" | 870 | 0,307 | "Силует" | 650 | 0,1476 |
| антисептик, жидкость | "Мирамистин" | 330 | 1,6511 | "Гексикон" | 116 | 0,9029 |
| витамины группы В, инъекции | "Мильгамма" | 1100 | 2,808 | "Тригамма" | 99 | 0,0334 |
| антацидное, таблетки | "Зантак" | 300 | 0,2345 | "Гистак" | 41 | 0,0293 |
| противогрибковое, крем | "Ламизил" | 700 | 0,7227 | "Тербинокс" | 63 | 0,012 |
| улучшающее микроциркуляцию крови, таблетки | "Трентал" | 300 | 1,55 | "Пентилин" | 136 | 0,0366 |
| гепатопротектор капсулы, 30 | "Эссенциале Форте Н" | 555 | 2,2309 | "Фосфонциале" | 435 | 0,0943 |
| диуретик таблетки, 30 | "Лазикс" | 50 | 0,6781 | "Фурасемид" | 28 | 0,0148 |
| противорвотное раствор для инъекций | "Церукал" | 250 | 1,1001 | "Метокопрамид" | 71 | 0,2674 |
| противомикробное антибиотик, мазь | "Левомеколь" | 97 | 0,8167 | "Левомитил" | 45 | 0,0268 |
| противовоспалительное обезболивающее, гель | "Фастум-гель" | 460 | 0,2459 | "Кетопрофен" | 97 | 0,0221 |
| антикоагулянт, гель | "Лиотон 1000" | 800 | 0,2965 | "Гепарин-Акригель" | 210 | 0,0657 |
| капли в нос | "Отривин" | 178 | 0,2831 | "Тизин Ксило" | 111 | 0,0751 |
| иммуномодуляторы таблетки, 20 | "Гроприносин" | 1400 | 0,5692 | "Инопринозин" | 1200 | 2,917 |
| стимулятор регенерации тканей | "Бепантен" | 370 | 0,7003 | "Пантодерм" | 240 | 0,1216 |
| седативное капли | "Валокордин" | 281 | 0,3382 | "Корвалдин" | 144 | 0,0318 |
| антибиотики таблетки, 16 | "Флемоксин Салютаб" | 490 | 3,4917 | "Оспамокс" | 200 | 0,107 |
Это так называемый список взаимозаменяемых препаратов. Он не полный, конечно, так как постоянно появляются новые аналоги, пропадают ставшие неактуальными прежние лекарства. В принципе, в каждой крупной аптеке имеется своя таблица - аналоги дорогих лекарств.
Назначение лекарств
При назначении медикаментов для лечения врач должен, прежде всего, отталкиваться от социального статуса и доходов пациента. Богатые люди привыкли платить за быстроту результата, за качество лечения, за бренд. Остальные сочетают качество препаратов с их стоимостью. Нельзя загонять пациента в угол, выписывая дорогостоящий оригинал - он его все равно не купит.
Лечение же осуществляется "бабушкиными советами" или не осуществляется вообще. Если же прописать такому больному недорогой аналог, существует вероятность, что назначение будет выполнено. Это произойдет потому, что стоимость препаратов не напугает пациента в той степени, как напугает его цена на дорогой оригинал. Именно поэтому таблица "Аналоги дорогих лекарств" будет весьма кстати.
Хочется добавить ко всему вышесказанному: никогда не приобретайте лекарства с рук. В таком случае нет никаких гарантий, что это лекарство, а не отрава или "пустышка". В аптеке для подтверждения качества лекарственных препаратов можно потребовать у фармацевта предоставление сопроводительных документов, если есть сомнение в их производстве, а также ознакомиться с имеющимися в наличии аналогами или заменителями. "Взаимозаменяемые лекарственные препараты: таблица" вот тут как раз будет очень кстати.
Черный список Росздравнадзора
Росздравнадзор определил черный список фармацевтических предприятий. То есть их взаимозаменяемые лекарственные препараты (таблица), являющиеся аналогами известных мировых брэндов, лучше не использовать в лечении. Установлено методом проведения испытаний, что произведенные на этих заводах медицинские препараты имеют сомнительное качество. Среди них: "Белмедпрепараты", "Татфармхимпрепараты", "Биохимик", "Хербион Пакистан", "Фармак", "Сагмел Инк", "Дальхимфарм", "Биосинтез" и другие.
В завершение хочется добавить, что прежде чем приобрести лекарство, следует ознакомиться с прилагаемой инструкцией к нему, где обозначены все его преимущества в лечении и ряд побочных эффектов. Для этого есть таблица зарубежных лекарственных препаратов. Выбирая аналог, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Выбор лекарства - это выбор пациента. Будьте здоровы!
