Каждое заболевание может диагностироваться благодаря проявлению определенных симптомов. Некоторые из известных человечеству недугов называются в честь ученых, которые первыми открыли определенные закономерности. Примером может служить и симптом Хвостека. Впервые он был описан военным терапевтом из Австрии Францем (по иным источникам Франтишеком) Хвостеком-старшим, который сотрудничал при этом с другим ученым – неврологом из Германии Фридрихом Шульце. Произошло это в 1876 году. Немного позже к аналогичному описанию пришел и врач из Австрии Натан Вайсс. Именно поэтому симптом Хвостека имеет названия-синонимы: симптом Шульце – Хвостека, симптом Вайсса.
Наличие проявлений этого недуга у человека может быть показателем того, что в его организме наблюдается повышенная мышечная возбудимость.
Особенности феномена
Данный спазмофилический симптом заключается в довольно быстрых сокращениях мышц лица, которые проявляются, если стукнуть специальным молоточком в области так называемой гусиной лапки (спереди от козелка). Действия данные производятся в области между дугой скулы и уголком рта. Именно здесь и проходит лицевой нерв. При постукивании молоточком в данном месте происходят мгновенные сокращения мышц области рта, носа, а также наружного угла глаза.
Симптом считается положительным не всегда, а лишь в том случае, когда сокращение непроизвольное и касается мускулатуры века (в некоторых случаях может наблюдаться подергивание еще и мышц верхней губы). Для уточнения наличия симптома процедуру повторяют последовательно с обеих сторон лица.
Степени проявления симптома
Существует три степени проявления, иными словами интенсивности, данного симптома, которые зависят от области распространения его.
- I степень или Хвостек-I. Для этого степени характерно подергивание всех мышц лица, которые иннервируются лицевым нервом.
- II степень или Хвостек II. В данном случае сокращается исключительно мускулатура губ, области вокруг рта и носа.
- III степень или Хвостек III. Считается самой легкой степенью, при которой можно увидеть сокращения только тех мышц, что расположены в углах рта.
При каких заболеваниях симптом положителен?
Данный признак может стать решающим при диагностике многих заболеваний. Например, в комбинации с симптомом Труссо он указывает на развитие спазмофилии.
Симптом Хвостека может быть положительным при многих заболеваниях.
- Тетания – клинический синдром, который характеризуется повышенной возбудимостью нервно-мышечной системы, что выражается периодическими судорогами. При данном заболевании чаще всего наблюдается симптом Хвостека первой степени, то есть самой тяжелой.
- Туберкулез – инфекционное заболевание, причиной которого являются микобактерии.
- Эпилепсия – нарушение нервной системы, носящее хронический характер.
- Анемия – состояние организма, для которого характерен пониженный уровень гемоглобина в крови.
- Функциональные нарушения нервной системы.
- Паралич Белла (неврит лицевого нерва). При восстановительном его периоде наблюдается симптом Хвостека, фото которого можно увидеть в данной статье. В это время проводить процедуры, которые направлены на стимуляцию НС, не рекомендуется.
Симптом Хвостека при спазмофилии
Спазмофилия, или тетания, – заболевание, при котором симптом Хвостека выражен в самой тяжелой своей форме. Для этого недуга характерны карпопедальные спазмы, то есть когда согнута кисть, а большой палец практически полностью приведен к ладони. Мимическая мускулатура сильно напряжена (так называемое титаническое лицо). Судороги могут длиться в течение нескольких часов. В тяжелых формах они продолжаются 2 – 3 суток, причем сопровождаются довольно болезненными ощущениями. Судороги от лица могут переходить на гортань, что приводит к развитию ларингоспазма. При длительном его продолжении может последовать потеря сознания.
Помимо этого, отмечаются повышенная возбудимость, эмоциональная лабильность, нарушения сна, расстройства сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечная дискинезия (нарушение тонуса и перистальтики органов желудочно-кишечного тракта).
Главным же показателем, после определения которого диагноз и ставится, является пониженный уровень кальция в крови.
Симптом Хвостека при тиреотоксикозе
Данное заболевание связано с повышением количества тиреоидных гормонов в крови. Причиной, как правило, являются нарушения работы щитовидной железы, а именно усиление ее функций.
Симптом Хвостека характерен для тиреотоксикоза средней тяжести, иными словами, при манифестной его форме. Особенность данной стадии заключается в развернутой клинической картине, то есть симптомы могут возникать со стороны практически всех органов и систем, поскольку гормоны, которые вырабатываются щитовидной железой, принимают непосредственное участие во всех процессах.
При осложненном тиреотоксикозе симптом может быть более выраженным, причем возможны необратимые изменения.
