Антибиотик Сумамед: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Какой антибиотик «Сумамед»? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.

Перед тем как начать лечение лекарственным препаратом, необходимо изучить данные инструкции по его применению, способы использования и рекомендованной дозировкой, а также другую полезную информацию по употреблению данного медикамента. «Сумамед» из ряда антибиотиков макролидов.

Выпускается он в виде таблеток, покрытых специальной пленочной оболочкой голубоватого цвета, двояковыпуклых. 1 таб. антибиотика «Сумамед» содержит азитромицина дигидрат 125 мг. Также в ее состав входят некоторые дополнительные вещества:

• безводный кальция гидрофосфат;
• кукурузный крахмал;
• гипромеллоза;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• прежелатинизированный крахмал;
• лаурилсульфат натрия;
• стеарат магния.

Какая группа антибиотиков у «Сумамеда», знают не все.

В состав оболочки таблетки входят:

• гипромеллоза;
• титана диоксид;
• краситель индигокармин;
• полисорбат.

Упаковано лекарственное средство в картонные коробки, по 6 штук в одном блистере. Препарат также может выпускаться в твердых желатиновых капсулах, с голубым корпусом, содержимое которых - порошок или белого, или светло-желтоватого цвета. Капсула распадается при нажатии. В 1 штуке содержится 250 мг действующего вещества - азитромицина дигидрат.

Вспомогательными компонентами антибиотика «Сумамед» в этом случае являются:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• лаурилсульфат натрия;
• стеарат магния.

Капсулы так же, как и таблетки, упакованы в коробки из картона с одним блистером, содержащим их в количестве 6 штук.

Согласно инструкции, антибиотик «Сумамед» выпускают также в виде порошка для суспензии, который представляет из себя желтовато-белую однородную рассыпчатую массу с запахом клубники. После добавления в порошок воды и его растворения получается однородная суспензия.

В качестве вспомогательных веществ в данной форме лекарственного средства используются:

• сахароза;
• гипролоза;
• ксантановая камедь;
• фосфат натрия;
• диоксид титана;
• коллоидный диоксид кремния;
• клубничный ароматизатор.

Упакован порошок для суспензии в пластиковые флаконы с резистентной крышкой, которые помещены в картонные коробки с инструкцией по использованию и мерной ложкой.

Фармакологические свойства

Как указывает инструкция, антибиотик «Сумамед» является средством широкого спектра, азалидом, который действует бактериостатически, угнетая пептидтранслоказу на стадиях трансляции и подавляя синтез белка. Кроме того, он способен замедлять рост и размножение патологических бактерий и в высоких концентрациях оказывать бактерицидный эффект. Действующее вещество антибиотика «Сумамед» воздействует на вне- и внутриклеточных инфекционных агентов. Активно оно в отношении следующих грамположительных микроорганизмов:

• Streptococcus spp;
• Streptococcus pyogenes;
• Streptococcus viridans;
• Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus pneumoniae;
• Streptococcus agalactiae;
• Staphylococcus aureus.

Грамотрицательными бактериями, которые подавляет данный медикамент, являются:

• Haemophilus influenzae;
• Bordetella pertussis;
• Moraxella catarrhalis;
• Legionella pneumophila;
• Campylobacter jejuni;
• Bordetella parapertussis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Haemophilus ducreyi;
• Gardnerella vaginalis.

Кроме этого, активные вещества антибиотика «Сумамед» успешно борются с некоторыми анаэробными микроорганизмами:

• Bacteroides bivius;
• Peptostreptococcus spp;
• Clostridium perfringens;
• Chlamydia pneumonia;
• Mycobacterium avium complex;
• Treponema pallidum;
• Chlamydia trachomatis;
• Ureaplasma urealyticum;
• Mycoplasma pneumonia;
• Borrelia burgdorferi.

Вещества медицинского средства не активны в отношении бактерий, которые обладают устойчивостью к эритромицину.

Фармакокинетика

Всасывается действующее вещество антибиотика «Сумамед» в таблетках из ЖКТ, что объясняет его устойчивость в кислой среде. После приема максимальная его концентрация в плазме достигается примерно через три часа. Биодоступность составляет 38 %. «Сумамед» довольно быстро проникает в дыхательные органы, а также урогенитальный тракт, кожу и мягкие ткани. Высокие концентрации в тканях и очень длительный период выведения препарата обусловлены сниженным связыванием активного вещества с белками крови, а также способностью внедряться в эукариотические клетки. Способность азитромицина концентрироваться в лизосомах представляет особенную важность для элиминации внутриклеточных инфекционных агентов. Известно, что фагоциты могут доставлять азитромицин в места, пораженные инфекцией, где он высвобождается при помощи процесса фагоцитоза, причем концентрация данного вещества в очагах инфекции намного выше, чем в здоровых тканях.

Несмотря на концентрацию в фагоцитах, азитромицин не способен оказывать существенного влияния на их работу. Он сохраняется в необходимых концентрациях в очагах воспалений в течение почти семи дней после последней дозы, что позволило фармацевтам разработать короткие курсы лечения данным лекарственным препаратом.

Выведение активного вещества из организма проходит в 2 основных этапа: период полувыведения, который составляет, как правило, 15-20 ч с интервалом от 9 до 25 ч после приема и 40 ч с интервалом от 25 до 70 ч. Это позволяет применять медикамент 1 раз в сутки.

Эффективны ли антибиотики «Сумамед» при ангине? Специалисты отвечают на этот вопрос так: "Да, очень эффективны".

Показания к применению

Разнообразные инфекционные и воспалительные заболевания, которые вызваны чувствительными к медикаменту патологическими микроорганизмами:

1. Инфекции, поражающие верхние дыхательные пути и ЛОР-органы: фарингиты, тонзиллиты, ангины, синуситы, отиты.
2. Инфекции, поражающие нижние дыхательные пути: бронхиты острой формы, хронические бронхиты, пневмонии, в т. ч. те, которые могли быть вызваны атипичными возбудителями.
3. Инфекционные изменения кожных покровов и мягких тканей; импетиго, рожа, акне, инфицированные дерматозы.
4. Начальные стадии болезни Лайма: мигрирующая эритема.
5. Инфекционные поражения мочеполовых путей, вызванные таким возбудителем, как хламидия: уретриты, цервициты.

Применение антибиотика «Сумамед» должно быть очень осторожным.

Противопоказания

Данный медикаментозный препарат противопоказан в следующих случаях:

1. Повышенная восприимчивость организмом азитромицина и эритромицина, а также других макролидов или кетолидов.
2. Нарушения в работе печени.
3. Одновременный прием с такими веществами, как эрготамин или дигидроэрготамин.
4. Дефиците сахаразы или изомальтазы, а также при непереносимости фруктозы.
5. Антибиотик «Сумамед» для детей также подходит. Но в противопоказания попадает детский возраст до 12 лет (для приема таблеток дозировкой в 500 мг), до 3 лет (для приема препарата дозировкой до 250 мг) и до 6 месяцев (для приема суспензии дозировкой 125 мг).

С осторожностью лекарственное средство «Сумамед» следует использовать в следующих случаях

1. Миастения.
2. Нарушения основных функций печени умеренной степени.
3. Терминальная недостаточность почек.
4. Наличие у пациентов проаритмогенных факторов
5. Нарушение в организме водно-электролитного баланса, например, при гипокалиемии либо гипомагниемии.
6. При брадикардии, аритмии и других нарушений сердечного ритма, а также при различных формах тяжелой сердечной недостаточности.
7. При совместном применении таких веществ как дигоксин, варфарин и циклоспорин.
8. Сахарный диабет.
   

Дозировка

Лекарственное средство в капсулах применяют однократно в сутки, доза для взрослого человека - 500 мг.

Для детей антибиотик «Сумамед» назначается так: до 12 лет – 250 мг, до 3 лет – 125 мг. Данная дозировка указана для общих случаев заболеваний с умеренной тяжестью течения. В случаях тяжелых патологий дозировку лекарственного препарата назначает специалист.

Как же используется детский антибиотик «Сумамед»? Об этом рассказано ниже.

Приготовление суспензии

К порошку, содержащемуся в пластиковом флаконе, предназначенному для приготовления суспензии (номинальным объемом 20 мл), при помощи специального дозировочного шприца необходимо добавить 12 мл воды и взболтать до достижения смесью однородности. Объем данной суспензии должен составить примерно 25 мл, что превышает, как правило, номинальный объем на 5 мл, что предусмотрено для того, чтобы компенсировать потери вещества при дозировании лекарственного средства. Готовую суспензию антибиотика «Сумамед» можно хранить в холодильнике не более 5 суток.

Побочные явления

Частота подобных явлений классифицирована следующим образом:

• очень часто (в 10 % случаев);
• часто (в <10 %);
• нечасто (в <1 %);
• редко (в <0.1 %);
• очень редко (в <0.01 %);
• с неизвестной частотой (нет данных вследствие отсутствия наблюдений).

Таким образом, во время применения медикаментозного препарата «Сумамед» могут возникать следующие побочные эффекты:

1. При инфекционных заболеваниях: нечасто - молочница (кандидоз), пневмония, гастроэнтерит, фарингит, ринит, респираторные заболевания. С неизвестной частотой - псевдомембранозный колит.
2. Со стороны кроветворения и лимфатической системы: редко - нейтропения, лейкопения, эозинофилия; очень редко - гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
3. С точки зрения обмена веществ: очень редко - анорексия.
4. Аллергические проявления: нечасто - реакция гиперчувствительности, ангионевротический отек; с неизвестной частотой - анафилактические реакции.
5. Нервная система: часто - головные боли; нечасто - нарушение работы вкусовых рецепторов, головокружение, сонливость, парестезия, бессонница, невроз; редко - ажитация; с неизвестной частотой - тревожность, гипестезия, обмороки, агрессия, судороги, психомоторная гиперактивность, нарушение функции обоняния, миастения, потеря вкусовых ощущений, галлюцинации, бред.
6. Со стороны зрения: нечасто - нарушение цветового восприятия.
7. Со стороны слуха: нечасто – вертиго, расстройство слуха; с неизвестной частотой - глухота, шум в ушах.
8. Сердечно-сосудистая система: редко – учащение сердцебиения; с неизвестной частотой – понижение уровня артериального давления, удлинение интервала QT, аритмия, желудочковая тахикардия.
9. Со стороны органов дыхания: нечасто - одышки, носовые кровотечения.
10. Со стороны органов ЖКТ: очень часто - понос; часто – симптомы тошноты, рвоты, резкие боли в животе; нечасто – вздутие, диспепсия, гастрит, запор, дисфагия, сухость слизистой и язвенные поражения полости рта, отрыжка, повышение выработки слюны; очень редко - панкреатит.
11. Со стороны желчевыводящих путей и печени: нечасто - гепатиты; редко – нарушение печеночных функций, холестатическая желтуха; с неизвестной частотой – недостаточность печени (в крайне редких случаях известно о летальных исходах, как правило, на фоне тяжелых нарушений функций печени), фульминантные гепатиты, некроз печени.
12. Со стороны кожных покровов и подлежащих тканей: нечасто – сыпь различного генеза, зуд, дерматит, крапивница, сухость кожи, повышенная потливость; редко - фотосенсибилизация; с неизвестной частотой - синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсические эпидермальные некролизы.
13. Опорно-двигательный аппарат: нечасто - миалгия, остеоартрит, боль в спине и в шее; с неизвестной частотой - артралгия.
14. Мочевыводящие органы: нечасто - боль в области почек, дизурия; с неизвестной частотой - интерстициальный нефрит, острая недостаточность почек.
15. Со стороны половой системы и молочных желез: нечасто - метроррагия, нарушение функций яичек.
16. Прочие побочные явления: нечасто – общее недомогание, астения, усталость, отек лица, лихорадка, боль в груди, периферический отек.

Побочные явления «Сумамеда» из группы антибиотиков-макролидов следующие:

• снижение числа лимфоцитов, повышение числа эозинофилов, базофилов, моноцитов, нейтрофилов, тромбоцитов:
• снижение бикарбонатов в плазме:
• повышение основной активности АЛТ и АСТ;
• увеличение билирубина, креатинина, хлора, глюкозы и мочевины в плазме;
• изменение количества калия и натрия в плазме;
• повышение активности фосфатазы, повышение гематокрита и концентрации бикарбонатов в плазме.

Передозировка лекарственным препаратом

Симптомами передозировки медицинским средством «Сумамед» являются: тошнота, потеря слуха, рвота, понос. Лечение при этом – симптоматическое, в виде промывания желудка, приема большого объема жидкости и активированного угля. Прием препарата при этом следует прекратить.

Важно всегда помнить, к каким антибиотикам относится «Сумамед», чтобы оказать правильную помощь при передозировке.

Взаимодействие с другими медикаментозными препаратами

Антацидные средства не влияют на всасывание азитромицина, однако снижают C_max в крови примерно на 30 %, поэтому данный препарат следует принимать, за час до приема этих лекарств и пищи. Сопутствующее применение азитромицина и цетиризина противопоказаний не имеет. Одновременное использование макролидных антибактериальных медикаментов, с субстратами Р-гликопротеина, например, дигоксин, ведет к увеличению в крови субстрата Р-гликопротеина. Сопутствующее применение азитромицина и зидовудина оказывает влияние на фармакокинетику и выведение почками глюкуронидного метаболита зидовудина. Азитромицин слабо вступает в реакции с изоферментами цитохрома Р450. Учитывая возможность развития эрготизма, применение активного вещества с производными спорыньи не приветствуется.

Исследование взаимодействий данного лекарственного средства с антикоагулянтами показали, что азитромицин не влияет на антикоагулянтный эффект такого вещества, как варфарин. Сообщается о его потенцировании применения азитромицина и производных кумарина. Несмотря на то, что причина этого не установлена, следует проводить мониторинг протромбинового времени при использовании препарата «Сумамед» у пациентов, получающих пероральные антикоагулянты. Также следует соблюдать некоторую осторожность во время применения этого препарата с циклоспорином.

Применение средства при беременности и лактации

В подобные периоды применение медикаментозного препарата возможно только тогда, когда ожидаемая польза от лечения для матери превосходит риск для плода. При острой необходимости использования данного лекарства в период лактации, ее следует приостановить. Это подтверждает к антибиотику «Сумамед» инструкция по применению.

Особые указания

Применение медикаментозного средства в некоторых случаях может вызвать возникновение миастенического синдрома либо обострение миастении. При использовании у больных с сахарным диабетом и лиц, которые соблюдают низкокалорийную диету, следует учитывать, что в состав суспензии данного лекарства входит сахароза.

При возникновении негативных эффектов с точки зрения функционирования нервной системы и органов зрения необходимо соблюдать осторожность при осуществлении действий, которые требуют повышенного внимания и быстроты моторных реакций.

При нарушениях функций печени медикаментозное средство противопоказано. Кроме этого, с особой осторожностью используют его при нарушениях функций почек.

У больных пожилого возраста лекарственный препарат «Сумамед» применяется в тех же дозировках, что и у людей молодого возраста. Тем не менее, в связи с тем, что у подобной категории пациентов не исключается возникновение проаритмогенных состояний, следует проводить регулярный контроль за сердечной деятельностью.

Аналоги антибиотика «Сумамед»

Лекарственное средство считается антибиотиком обширного спектра. Он обладает высокой эффективностью в отношении самых разнообразных патологических микроорганизмов, способных вызывать весьма тяжелые заболевания, однако препарат имеет множество противопоказаний и побочных явлений. В связи с этим возможно заменить данное медикаментозное средство на другие, аналогичные по терапевтическому действию, но не имеющие такого количество негативных проявлений. К таким медикаментам относятся:

• «Азит»;
• «Зиромин»;
• «Азитрокс»;
• «Азиклар»;
• «Хемомицин»;
• «Азо»;
• «Азитро»;
• «Азитромицин»;
• «Затрин»;
• «Азитромицин Грнидекс»;
• «Фри-Макс ОД»;
• «Кламед»;
• «Клабакс»;
• «Эзеклар-ОД»;
• «Меристат-Сановель»;
• «Дазел»;
• «Роксид»;
• «Азинот-Фармекс»;
• «Вильпрафен»;
• «Зомакс»;
• «Азицин»;
• «Азибиот».

Наиболее дешевым аналогом среди вышеперечисленных средств является "Азитромицин". У него также имеется высокая бактерицидная активность, позволяющая справляться с серьезными воспалениями, блокирует размножение патогенных микроорганизмов. При этом можно обнаружить одинаковую концентрацию и содержание действующего вещества в "Азитромицине" аналогично таким показателям в "Сумамеде".

Единственный минус описанного дженерика - это отсутствие клинических испытаний при его производстве. Поэтому у больных нередко возникает распространенный побочный эффект – сильная режущая боль в животе спустя примерно полчаса после приема даже малой дозы препарата. По результатам медицинской практики, у рассматриваемого средства подобного эффекта нет.

Можно сказать, что у таблеток "Сумамед" не имеется аналога, полностью соответствующего указанному средству и удовлетворяющего требованиям по бактерицидной активности. Поэтому прежде чем подбирать дженерик, стоит предварительно получить консультацию у врача.

Отзывы

Многие медицинские специалисты положительно относятся к медикаментозному средству и очень часто рекомендуют его к использованию даже у детей раннего возраста. Тем не менее, нужно понимать главное, что это средство давать детям без назначения врача категорически нельзя, поскольку эффект от него не превосходит возможные побочные явления. Отзывы об антибиотике «Сумамед» представлены ниже.

Еще одной причиной, почему врачи предпочитают из всех антибактериальных медикаментозных средств именно это, является его преимущество за счет короткого курса применения. Это помогает существенно снизить пагубное воздействия его активного вещества на микрофлору кишечника и слизистых, снижая, в свою очередь, риск возникновения дисбактериозов и кандидозов. Несмотря на это при лечении данным лекарственным средством обязательно нужно принимать пробиотики, которые помогут сохранить баланс флоры в этих участках.

Как и всякое другое лекарство, препарат «Сумамед» имеет и положительные, и отрицательные отзывы. Таким образом, люди, которые использовали его при терапии того или иного инфекционного заболевания, отмечают, что препарат весьма эффективен, хорошо переносится здоровым человеком и помогает даже в случаях возникновения тяжелых патологических состояний. Это происходит за крайне короткие сроки, поэтому пациенты утверждают, что в случаях, когда человеку необходима срочная помощь, лекарственное средство «Сумамед» может стать отличным способом решения проблемы. Многие больные довольны тем, что медикамент принимается однократно в день, в отличие от других антибиотиков, которые принимают, как правило, несколько раз.

Отрицательные отзывы содержат большой объем информации о наступивших побочных явлениях после приема данного медикамента, и касается это, в первую очередь, пациентов раннего возраста и пожилых людей. Частыми случаями подобного характера стали приступы аритмии и других нарушений сердечной деятельности у людей преклонного возраста, а у детей – возникновение различных нарушений пищеварительной деятельности в виде острой диареи, потери аппетита и рвоты.

Вот какой антибиотик «Сумамед».