ФГДС – это эндоскопическое вмешательство аппаратом – гастроскопом. Современные аппараты выполнены по последнему слову техники. Они более тонкие, гибкие. Благодаря этому пациенты легче переносят неприятную процедуру. Врачам для постановки правильного диагноза, а также для выполнения лечебных манипуляций стало намного удобнее.
Как проводится?
Пациент ложится на левый бок, при помощи глотательных движений вводят гастродуоденоскоп в пищевод через рот. Затем его проталкивают при помощи глотательных движений, вводят гибкий зонд гастроскопа в пищевод, а затем его проталкивают в желудок и двенадцатиперстную кишку.
Благодаря этому исследованию возможна визуальная оценка состояния слизистых оболочек органов. Во время процедуры выявляются язвы, эрозии, воспаления слизистой, а также полипы и опухоли. Допускается забор для гистологического исследования биологического материала.
Процедуру эту можно делать как в стационарных условиях, так и амбулаторно.
Достоинства процедуры
Существует целый ряд преимуществ, которые дает ФГДС:
- появляется возможность определить причину болезненной симптоматики;
- рассмотреть конкретные отделы ЖКТ, а также процессы, происходящие в них;
- выполняется остановка кровотечения (язвенного) при помощи наложения специальных швов или тампонирования;
- забор тканей для гистологического исследования;
- прицельно, на места повреждения слизистой, вводятся специальные лекарства;
- иногда требуется удаление инородных тел, а также полипов и конкрементов из панкреатического протока двенадцатиперстной кишки.
Все это можно выполнить, благодаря ФГДС:
- устранить сужения, различные препятствия на входе в двенадцатиперстную кишку желчного протока;
- избавиться от сужений пищевода;
- провести PH-метрию (кислотность желудка).
Выполнение этой процедуры при имеющихся показаниях допускается для любого возраста.
Важна в ФГДС подготовка к обследованию. Этот аспект очень актуален, так как при неправильном ее проведении врач просто не сможет выполнить необходимые манипуляции. Пациент должен четко соблюдать все необходимые рекомендации. Как правило, перед исследованием проводится беседа о важности в ФГДС подготовки к процедуре.
Показания, при которых необходимо проведение ФГДС
Такая процедура назначается в следующих случаях:
- не исчезающие самостоятельно боли в животе;
- явления диспепсии;
- трудности с процессом глотания из-за проблем в пищеводе;
- анемия неизвестной этиологии, особенно в случаях, когда проведены различные исследования, но причина не выявлена;
- резкое похудение за маленький срок;
- осмотр слизистых ЖКТ в динамике лечения;
- исключение онкологических патологий.
Противопоказания
Существуют определенные ситуации, при которых проводить исследование не рекомендуется:
- Если пациент не согласен на проведение манипуляции (перед ФГДС подписывается соглашение - без этой подписи врач не может проводить исследование).
- При ФГДС желудка, подготовка к процедуре обязательна. Если человек не успел выполнить перед манипуляцией все рекомендации, то ФГДС отменяется.
- Больным, только что перенесшим инфаркт миокарда, находящимся в гипертоническом кризе – не рекомендуется ФГДС.
- Если у человека есть нарушения в процессах свертывания крови.
- При ожогах, рубцах, деформациях пищевода.
- Аневризма аорты.
- Аллергические реакции на анестезирующие препараты, тяжелое течение бронхиальной астмы.
- Если у пациента имеется расстройство психики в острой стадии.
- Тяжелое состояние больного, не позволяющее провести подготовку к ФГДС желудка.
Особенности подготовки
Как и к любому серьезному исследованию, к этой процедуре необходимо относиться ответственно. Если не соблюдать все необходимые условия перед манипуляцией, то врач просто не сможет выполнить свою работу, а значит – помочь пациенту. Приведем для подготовки к ФГДС желудка несколько важных рекомендаций, которые пациент в своих же интересах должен учитывать:
- Процедура проводится натощак. Принимать пищу можно за восемь часов до манипуляции. При проблемах же с пищеварением - все 12-13 часов.
- Если пациенту назначено обследование утром, ужинать ему вечером необходимо за три-четыре часа до сна. Иными словами, если человеку назначено прийти в 8 часов утра, ужин должен состояться не позже 8 часов вечера. Если это правило нарушить, к моменту исследования в желудке останется не переваренная пища, а во время процедуры у пациента случится приступ рвоты. Кроме того, оставшаяся в желудке пища помешает визуальному осмотру, затруднит диагностику. Не исключено, что придется повторить манипуляцию снова.
- Если назначен прием вечером, разрешается легкий завтрак в 08:30 утра.
- С осторожностью отнестись во время ФГДС подготовки к приему антибиотиков. Обязательно проконсультироваться заблаговременно с гастроэнтерологом.
- Во время процедуры врачу могут помешать зубные протезы. Поэтому для ФГДС подготовка пациента включает в себя также снятие зубных протезов.
- Перед процедурой стоит также отказаться от курения, так как оно может вызвать воспаление слизистой оболочки ЖКТ, ощущения тошноты, рвоту.
- На прием следует приходить одетым в свободную одежду, которую при необходимости можно будет легко расстегнуть.
- Важен психологический настрой. Необходимо успокоиться, отбросить все волнения. Для проведения процедуры необходимо, чтобы пациент слышал врача и четко выполнял все его рекомендации.
- На этапе подготовки к ФГДС обязательно надо информировать врача обо всех сопутствующих заболеваниях. Этот вопрос касается любых проблем со здоровьем, в том числе и хронических, а также о возможных аллергических реакциях. Это облегчит и обезопасит проведение исследования, а также поможет правильно определиться с анестетиками.
- С собой на прием обязательно нужно принести направление на ФГДС. Если были проведены обследования ранее, то показать врачу их результаты. Иметь при себе полотенце.
- Подготовкой к ФГДС является информирование гастроэнтеролога обо всех принимаемых средствах.
- Подготовка к гастроскопии предполагает также соблюдение специальной диеты за несколько дней до исследования. Это способствует нормализации работы ЖКТ, снятию болезненных симптомов, снижению воспаления при неосложненных гастритах и гастродуоденитах. Таким образом, вырисовывается более реальная картина происходящих процессов в ЖКТ.
Нельзя употреблять в пищу
Исключаются из рациона за три дня до исследования следующие продукты:
- Тяжелые для переваривания продукты: сырые яблоки, груши, вишни, сливы.
- Кислые продукты: персики, помидоры, абрикосы, яблоки, сливы.
- Нельзя категорически перед манипуляцией употреблять в пищу жирное, соленое, копченое и острое: копченая колбаса, сало, шашлык, жирная рыба, лук, чеснок, пряности и прочее.
- Маринованные блюда.
- Очень жидкую пищу: борщ, манная каша, суп.
- Газированную воду, а также соки и алкоголь.
- Холодную пищу: холодец, желе, мороженое.
- Кофе, шоколад.
- Орехи, семечки (тыквы, подсолнечника).
- Бобовые продукты (фасоль, чечевица, горох).
- Сладкие булочки, хлеб (особенно – серый).
- Молочная продукция.
Людям, страдающим язвенной болезнью или гастритом, надо соблюдать диету, не кушать вредную еду в течение всего обострения, а также в период между исследованиями в обязательном порядке. Это дает возможность адекватно оценить происходящие в желудочно-кишечном тракте процессы, а также наблюдать динамику лечения.
Что входит в диету
Перед ФГДС подготовкой является следующая диета:
- Гречневая каша, также допускаются овсяная, перловая и пшеничная. Разрешено употребление с молоком и сахаром. Главное – чтобы каши был хорошо проварены.
- Можно съесть запеченные овощи, фрукты (яблоки, кабачки, капусту).
- Сухари из белого хлеба.
- Нежирную отварную или запеченную рыбу.
- Вареную курицу (филе, лучше - белое).
- Творог (обезжиренный).
- Омлет или отварное яйцо.
- Минеральная вода, травяной чай, компот, просто водопроводная вода. Их желательно употреблять без меда и сахара.
Если на какие-то из перечисленных продуктов у человека возникают боли в эпигастрии, то от них тоже нужно отказаться. Принимать пищу лучше чаще, но по чуть-чуть. Оптимально – 6-разовое питание.
Если наблюдается повышенное образование газов, об этом необходимо информировать гастроэнтеролога. В таких случаях применяют ферментные лекарства во время всей подготовки к ФГДС.
Чего категорически нельзя делать накануне манипуляции
Что не рекомендуется делать:
- Принимать лекарственные средства (таблетки, капсулы, сиропы).
- Употреблять алкогольные продукты.
- Чистить зубы. Это может способствовать выработке слизи в ЖКТ.
- При подготовке к ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки нельзя курить и жевать жевательную резинку за три часа до исследования.
- Пользоваться парфюмерией.
Допускается перед процедурой:
- Делать инъекции лекарственных препаратов.
- Проводить физиотерапию.
- Пить воду, чай.
- Исследования, не предусматривающие инвазивных вмешательств (УЗИ).
Утром за три–четыре часа до манипуляции допускается выпить стакан минералки без газов, чай с молоком. Но объем выпитой жидкости не должен превышать 150 миллилитров.
Последствия ФГДС
После проведенной манипуляции может остаться неприятное ощущение в горле, оно пройдет через два-три дня. Поэтому полчаса после манипуляции рекомендовано не есть. Пищу после процедуры употребляют мягкую, не травмирующую желудок. Обычно это каши, йогурты, пюре, легкие супы, простая вода.
Исследование очень информативно, а иногда просто незаменимо в лечебных целях. Поэтому ради получения положительного результата стоит немного потерпеть. Если пациент соблюдал диету, ответственно подошел к обследованию, то процедура пройдет гладко, с минимальным количеством неприятных последствий и воспоминаний.
